副作用口渇に該当するQ&A

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レキソタン減薬の離脱症状ついてご意見を伺いたいです

person 50代/男性 - 解決済み

20代の頃に不安神経症と診断され抗不安薬を処方され続けてます。 去年ADHDという診断がおり、アトモキセチンを服用し始めました。 効果はありましたが、副作用も多く、口渇や性機能障害がでました。 口渇は、睡眠時無呼吸症候群のためCPAPをして寝てるので、朝は口内がカラカラで乾いてて、起きたら溜まってた喉の痰を洗面所で吐くのが習慣になってました。でも、朝食食べたりした後は口渇と起きてませんでした。アトモキセチン服用後にずっと口が渇いてます。 2ヶ月ほど前に舌に白いできものができて、口内全体が痛いので2つの耳鼻咽喉科に行きそれぞれ「アレルギー」「亜鉛不足」と診断され薬を飲みましたが痛みは引きません。AIに口内の写真を添付し質問したら口内カンジタではないかという回答だったで耳鼻咽喉科で検査していただきました。結果、菌は見つからないので違うとのこと。口腔外科の紹介状を出してくれて大病院の口腔外科を受診。口腔外科の先生は精神薬とCPAPによる口内乾燥+舌が歯に当たって傷が付いている(慢性的)とのことです。 さて、性機能障害はともかく、口渇による口の痛みは困りましたので、かかりつけの心療内科の先生に相談し、アトモキセチンを断薬。そのときに、抗不安薬(レキソタン)の方が口渇の副作用が強いですよ、と言われ、今は不安神経症の症状が消えているので以前からレキソタン服用するのに疑問を覚えていて、この機会に減薬することにしました。 アトモキセチン断薬で性機能障害はなくなりました。口渇は残ってます。どうやら、レキソタン減薬の離脱症状で口渇が起きていて口が痛いのが続いている模様です。 CPAPの方は湿度調整で週1本以内で収まっていた水の消費量が週4本必要になってるレベルになってます。 レキソタンは長年服用してて口渇の副作用とかなく(身体が慣れてしまっていた様子)、それを減薬してしまったため口渇が起きたので、減薬して良かったのだろうかと思いました。ただ、不安症状がない現状で、服用し続ける意味も感じず(薬が効いているからという可能性もありますが、減薬しても不安を感じないです)。 この状態でレキソタンを減薬していって良いものか、それとも元に戻すべきなのか。口が痛い症状はなんとかしたいですが、口渇が収まるまでの話です。短期的な問題なので、長期的に見ればレキソタンを減薬→中止にすべきなのかご意見を伺いたいです。 なお、私の環境ですが、ITエンジニアでここ5年在宅で仕事してました。ADHDも二次症状と思われる不安障害も、今回、マイクロ法人を起業し、お客さんとはオンラインでやりとりするように設計しております。ADHDは不注意が強く出ててそれは、細かい仕事はせず代行業者に丸投げすることしてます。なので、社会生活に影響はほぼない状態です。

3人の医師が回答

更年期 ドライマウス

person 40代/女性 -

もうすぐ50歳女性です。 1年程前より舌がピリピリする痛みから始まり数カ月前から口や喉の乾燥、唾液の粘つき、夜中も口の渇きで目が覚めるなどの症状がひどくなってきました。シェーグレン 甲状腺 糖尿などは異常なしです。 耳鼻科のサクソンテストは2分間で2.3gで基準値より少し多いくらいで、唾液量はそれ程多くありません。今は耳鼻科で自律神経や更年期のホルモンバランスの乱れを整える漢方薬など色々試しながら様子を見ていますが加味逍遙散は変化なく柴朴湯は副作用か余計口や舌が渇きます。更年期でドライマウスになる事はあるのでしょうか?周りにはおらず、私の母は60歳頃からドライマウスが気になりはじめ(シェーグレン陰性)私はとても早い気がします。数カ月前の婦人科のホルモン検査では閉経の数値だったようで、その時LDLコレステロールが220あり、スタチン服用で90まで下げたのですが、この辺りから急に口や体の乾燥をひどく感じるような気がします。ロスバスタチンには口渇の副作用はないようなので関係ないとは思いますが。 唾液腺マッサージなど毎日して唾液を出しておりますが、改善してくるか、不安に思っております。

2人の医師が回答

睡眠薬の組み合わせについて

person 30代/女性 - 解決済み

現在の処方内容 睡眠・鎮静: デエビゴ10mg / エスタゾラム2mg(2錠) / コントミン50mg ADHD・情緒: インチュニブ3mg / バルプロ酸ナトリウム200mg(2錠) 頓服: クロチアゼパム5mg(不安時) 経過と現在の問題 3月末に躁転: イフェクサーを中止し、3/30よりバルプロ酸を開始。現在は躁状態は落ち着いているが、むしろ**「風呂に入れない」「身の回りのことができない」という抑うつ・意欲低下**が顕著。 重度の不眠と副作用のジレンマ: コントミン50mg(現在): 2時間おきに1時間目が覚めてしまい、全く休まらない。 コントミン75mg〜100mg: 翌日夕方まで強い眠気が残り、仕事に支障が出る。また、「15分おきに水を含まないと耐えられない」レベルの激しい口渇が発生する。 現在の心身の異変: 意欲低下 理由もなく涙が出る、まぶたの痙攣。 躁状態で使ってしまったお金を取り戻そうとギャンブルに行ってしまう。 (たまたま精神科の近くにパチンコ店がある) 本日の診察結果と相談 今日受診したが、代診より「残るのが問題なので、眠れない方(50mg)で土曜日まで耐えろ」と指示された。 しかし、現在の**「2時間おきに目が覚める」状態をあと1週間続けることは、精神的・体力的に限界**であり、在宅ワークや私生活の維持が不可能。 コントミンは副作用(残存・口渇)が強く、今の生活には合っていないのではないか。 睡眠薬の2種類制限がある中で、コントミンに代わる「翌日に残りにくく、中途覚醒を防ぐ」調整は可能か。 (夜間頻尿もあり、泌尿器科の先生からは睡眠が浅いのではないかと指摘を受けている) 衝動性のコントロールと睡眠確保の両立を、至急別の角度から検討してほしい。 (毎回指名しないと先生が変わるタイプの病院で、口の渇きと眠気がひどく本日受信したら別の先生から眠れない方で耐えろと言われた)

2人の医師が回答

慢性的なアレルギー性鼻炎について

person 70代以上/女性 - 解決済み

通年性の慢性的なアレルギー性鼻炎の症状に悩まされています。今日も朝から鼻水(水様性のサラサラした)が絶え間なく出て、2,3分置きに鼻水をかんでいる状態です。 元々花粉症で、2月~5月頃まで鼻炎症状がありますが、今年は長引いています。 内科でフェキソフェナジン錠を処方され、軽い時には1錠で症状が治まるのですが、ひどいときには2錠飲んでも効かず、市販のパブロン鼻炎錠を飲むと症状は少し治まるのですが、副作用の口渇感に悩まされます。パブロン鼻炎錠:(塩酸プソイドエフェドリン、マレイン酸カルビノキサミン、ベラドンナ総アルカロイド、無水カフェイン)1回2錠:1日2回 今のところ1回1錠を1日1回【つまり4分の1量)で、毎日ではありませんが、常用するのは抵抗があります。 何か根本的な治療法はないのでしょうか?涙目で鼻から目にかけてムズムズ感があるので、慢性的なアレルギー性鼻炎と思うのですが、あまりひどいと日常生活にも支障があるので、何とかしたいのですが・・・ 3週間ほど前に軽い風邪をひいて、耳にも少し耳閉感があるのですが、それも関係しているのでしょうか?

8人の医師が回答

ADHDの薬を服用しており、その事についての質問です。

person 30代/男性 -

約1ヶ月前、性格面での不安があり精神科を受診したところ、ADHDと診断されました。 衝動性(怒り・イライラ・強い言動など)が強かったためインチュニブを処方していただき、現在は4mgを服用しています。 ご相談したい点が3つあります。 1 副作用と思われる症状について 服用後から、以下のような症状が続いています。 ・強い口渇・喉の乾き ・不眠 ・突然強い不安に襲われる、不安があるとさらに増強される(特につらく、日常生活に影響しています) これらはインチュニブの副作用や血圧低下による影響なのでしょうか? 現在の4mgが自分に合っているのか、減量を検討すべきか、また「時間が経てば落ち着く」という話も聞いたため、その点も含めてご意見を伺いたいです。 2 衝動性の改善と、残る衝動の問題 怒りやイライラ、強い言葉を発してしまうといった衝動性は以前より抑えられており、効果を実感しています。 一方で、衝動買いや衝動的な行動などは引き続きコントロールが難しく、あまり改善がみられません。 この部分にはインチュニブだけでは効果が弱いのでしょうか? 増量を検討すべきか、あるいは他の薬の併用が有効なのか、ご相談したいです。 3 不注意症状について 衝動性に意識が向いていたため気づきにくかったのですが、衝動性がある程度抑えられてきた今、不注意症状による生きづらさを強く感じるようになりました。以下のような症状があります。 頭の中で考えや悩みが止まらない ・マルチタスクが苦手 ・人の話が頭に入ってこない ・過集中 ・片付けができない、後回しにしてしまう 衝動性は改善傾向にある一方、不注意症状には変化がなく困っています。 インチュニブを継続したうえで、他の薬を併用することで効果が期待できるのか、ご意見を伺えれば幸いです。 以上、長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

舌が痛い状態から口内全体が痛くなり咳が出るようになりました。

person 50代/男性 - 解決済み

最初は舌が痛く、添付の画像のように白いものができたので耳鼻咽喉科に行きました。 処方された薬で白い物はなくなりましたが、痛みは口全体に広がってます。 食事のときに痛いです。また喉がいがらっぽく、咳を良くするようなりました。 AIに分かってる情報を入れて質問を繰り返したところ、「口腔カンジタ症」であると言われました。 AIは時々、説得力のある説明をして嘘をつくので、耳鼻咽喉科に行き再診断していただきました。 先生は「口腔カンジタ症じゃないとおもうけどなぁ」と言ってましたが、検査に回して頂けました。 結果は1週間後です。AI使い倒しているので信用できないと知っています。 ただ、どうもこの症状は診断が難しく、原因の切り分けも難しいらしいと色々調べて分かりました。 先生方の見立てを伺いたく思います。口が痛いので早くなんとかしたいです。 よろしくお願いします。 症状の経過】 1ヶ月間継続している口腔内症状 口内・舌のピリピリ感、痛み 食事時の痛み 歯磨き時の歯肉の痛み 喉のイガイガ感、頻繁な咳 【背景情報・リスク要因】 ADHD治療薬:アトモキセチン80mg服用中(口渇の副作用が明確に発現) 抗不安薬:レキソタン服用中 CPAP使用(夜間口腔乾燥、朝にカラカラ状態) 性的接触歴あり(オーラルセックス) 舌に白い付着物が出現(画像あり) 【これまでの治療経過】 最初の診断:アレルギー性口内炎、亜鉛不足 処方薬:抗炎症薬、アズノールうがい薬、デキサメタゾン口腔用軟膏、アレルギー薬 亜鉛不足の指摘(ただし総合ビタミン剤で亜鉛摂取済み) 治療により症状改善 【医師の見解】 2つの耳鼻咽喉科で「口腔カンジダ症ではない」との初見 ただし培養検査を実施(結果は1週間後) 【患者の懸念】 口腔カンジダ症の可能性を疑っている 抗炎症治療で改善したが根本原因が不明 再発リスクについて

2人の医師が回答

精神科受診への迷い 生活の制限について

person 30代/女性 -

お世話になります。医療職ではありませんが、精神科やそれに付随する施設に勤めている者です。色々とあり、精神科&心療内科クリニック受診を以前から検討していますが、どうしても懸念点があり決断し損ねています。 ●質問 ・先生方の見解として、私の懸念点はどう思われますか?治療するならどんな感じになりそうですか? ・見捨てられ不安は薬で改善されますか?(見捨てられ不安から来る抑うつなどへの対処療法というイメージしか持てません。) 【懸念点】 1. 経済的な理由からダブルワークをしているが、精神科主治医から止められるのでないか。(日勤の正社員、月に6~8回ほど実務の少ない宿直バイトでほぼ休日なし) 2. ここ数年、私設オフィスで臨床心理士のカウンセリングを受けており、メンタルや困り感に合わせ、月6回をベースに臨時で増やすこともあるが、それを制限されるのでないか。(もとは週1でしたが色々あって増やしました。) 3. 服薬の副作用や仕事への影響が心配。 →バイトは仮眠ありですが電話やアラームの音で起きられないと困ります。一人暮らしなので朝も同様です。手の震えや口渇感、腫瘍なども気になります。 4. 保険やローン、美容医療やエステなどで一部制限がかかる。 5. 転職やキャリアへの不安。(精神科系だと入社試験で精神科通院歴について質問される/健康状態の報告が必須) 6. バイト先の就業規則に、健康状態が変化したら社長への報告義務がある。→もし勤務日数を減らされることになったら経済的にダメージ。 【現状など】 ・どれだけメンタル不調になっても、食事睡眠とれており、本業副業ともに休まず出勤できている。※時々ストレス食いする。 ・落ち込んでても仕事はミスなくこなし、周りの手伝いもできる。 ・数年前、職場で重大なアクシデントがあり、それに関連したり想起させたりするものを見聞きすると落ち込みなどが出る。仕事には行けて、カウンセリングで落ち着ける。→私は事象の4時間後に現場到着、被害者の対応にあたった。その後も1年程かけて対応が必要になる程の大ごとだったが他の職員は今は切り替えられており、おそらく影響が残ってるのは私くらい。過去に似た経験をしていたためその時のことと被っているのもある。 ・友人は今ほぼおらず、異性から求められることのない人生だったので、今になって特定の男性に依存。カウンセラーから「性的搾取に近い関係(私が搾取される側)」と言われている。 ・見捨てられ不安が公私ともに強く、すぐに最悪のシナリオを考えて焦ったり落ち込んだりする。120%安心安全な環境にしたがるが労力と結果が見合わず空回りすることもしばしばある。 ・特に依存している男性から評価が下がることに強い恐怖感がある。求められた通りに性的なことを提供しないと捨てられるため、体調に過敏になり強く思い詰める。(感染力の強いものや、ヘルペスや性感染症など治らない、治療に数ヶ月要する、再発しやすいものなどに怯える) ・体への負担や感覚に気がつきにくい。 ・時々息が吸いたりない感じがするがSPO2は99% 【その他】 役所の精神科医相談で相談したところ、積極的に受診が必要な状態ではないとは言われた。(異性関係のことはぼかして伝えました) 以上です。すみませんが、ご回答いただけますとありがたいです。

2人の医師が回答

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