大動脈瘤手術後の生活に該当するQ&A

昨年末に心臓血管外科にて先天性二尖弁と上行部大動脈瘤と診断されました。先天性二尖弁については逆流症、弁膜症、狭窄症はないそうですが大動脈瘤50-51ｍｍ急性大動脈乖離の危険性があるため手術をする必要があるとの事でした。取り敢えず半年後に再度に大きさを確認してからそのタイミングを決めようとなりました。しかしどの道、手術ならば親族も健康で仕事関係上も上手く保たれているうちに早くに受けてしまう事を今年になって考え始めました。教えていただきたいのは手術もリスクがあると思いますので生活習慣を肝要し、経過をみながら先延ばしのがよいのでしょうか。まだ具体的にどのような手術をするのかも確認していませんが本人としては早くに予定して年内にはと思う次第です。 宜しくお願いいたします。

89歳母の遠位弓部大動脈瘤（嚢状瘤）についてご相談します。 母は他県の田舎で独居生活をし、畑仕事やグランドゴルフ、健康体操などをやり、元気に過ごしています。 定期的に撮像している肺のCTで、今回遠位弓部大動脈瘤（嚢状瘤）を指摘されました。 母の遠位弓部大動脈瘤は、サイズが52ｍｍで左鎖骨下動脈に近い位置に存在し、瘤から左総頚動脈までが18ｍｍ、右腕頭動脈までが29ｍｍと言われました。 また、大動脈に石灰化が散見されています。 クリニックから、ステント治療を積極的に行っている病院に紹介され、「自作開窓枝付きステントグラフト内挿術」を提案されました。東京からDr.が来て手術前に体外で既存のステントグラフトに分枝を作成するそうです。 ただ、ステントグラフトがオーダーメイドになるのと、東京のDr.のスケジュールの関係上、手術予定が2か月先になっています。 今は症状はないですが、嚢状瘤でもあるし、とても不安です。 「体外作成の自作開窓枝付きステントグラフト内挿術」がガイドラインに載っていないので、この手術がどの程度の推奨なのか、また安全なのかわからずに決めかねています。 手術後、母には今と同じように元気に生活してほしいのです。 ・母のような瘤の場合、「バイパス併用のステントグラフト内挿術」と、「体外作成の自作開窓枝付きステントグラフト内挿術」では、どちらの手術のほうが推奨されますか？ ・ネットでみても「体外作成の自作開窓枝付きステントグラフト内挿術」後の合併症の頻度を見つけられませんでした。どちらの手術が合併症の頻度が高いのでしょうか？ ・体外で作成する「自作開窓枝付きステントグラフト内挿術」では、上行大動脈までステントグラフトを入れるそうです。もしエンドリークが起きた場合、再手術ができるのでしょうか？ ・「バイパス併用のステントグラフト内挿術」後、もしエンドリークが起きた場合、再手術ができるのでしょうか？ 「バイパス併用のステントグラフト内挿術」が出来るのかを聞いたのですが、その病院ではあまり扱っていないらしいそうで、「他の病院の基準がわからないので答えられない」と言われました。 はやく決めなければと、とても不安です。よろしくお願いします。 もし、バイパス併用ステントグラフト挿入術にすると、私が動ける福岡県で探したいと思います。 よろしくお願いします。

今年の１月までに大動脈瘤について数々の相談に有意義なご回答いただいた心臓血管外科医先生にまずは厚く御礼申し上げます。その後の経緯と新たなご相談をさせていただきます。胸からの手術は年齢的にもリスクがあり先生のご助言を熟慮し中止としました。代わりにご推薦頂いた新橋のJ病院の診察を受けた所、幸運にも教授の診察を受けることができCT画像診断の結果、私の胸上部大動脈瘤は嚢状ではあるもののまだ3ｃｍ強と緊急性は認められないので９月にステントグラフトにおいて治療することに決まりました。 私は海外に長年在住し現在は国内に住居を構えてはいるものの海外住居もそのままで有ったためそれらの整理に時間的猶予ができ、現在海外の自宅にて整理を行っており８月までには日本に帰国するつもりです。これも偏にＫ先生のご助言があればこそと感謝しております。つきましては帰国までの間主治医となったＪ病院とはメール通信ができず、唯一の相談医師はアスクドクター様にお願いすることになりますが、今回お尋ねしたきことはJ病院医師からは飛行機搭乗もゴルフも問題なしとの事で、早速久々のゴルフをプレーしたところ背中の筋肉に痛みが出ました。単なる筋肉痛と考えてよいのかそれとも大動脈瘤からくる痛みの可能性もあるのでゴルフはやめた方がいいのかお聞かせください。大動脈瘤はたまたま検査結果で発見されたもので、現在も生活上いたって健康と自負しておりますが先生のご意見をお聞かせください。喫煙は元々なしで酒もやめましたが体重が163の身長で76ｋｇと重めですので、できれば運動は続けたいと思いますのでご助言宜しくお願いします。

62歳の父親のことで質問なのですが…。 9月に11cmの腹部大動脈がたまたま見付かりY字ステントを入れる手術をしました。ステントはY字以外にもう一ケ所入っていると思います。 父は血圧は正常で特に悪いところが見付からないのにこの病気になったため先生は珍しいと驚いていたそうで、術後もすぐに管を外せるほど全ての値が正常だと言われ退院も予定より早くできました。 手術の時に片足の血流を止めたためか術後はその足が少しおかしいそうですが他は順調です。 術後、普通の生活をしていいと言われ普通にしていますが普通とはどこまでのことかわからず母親が神経質になっているためいくつかお聞きしたいのですが。 術後2ケ月以上経ちますが重い物を持つ事は大丈夫なのでしょうか? また冬になり暖炉の薪を割ろうとすることもY字ステントが入っているから体を捻る動作はしたらいけないと母親がやめさせているのですがどうなんでしょうか? 長くなりましたがお返事よろしくお願いいたします。

腸は煽動運動がありますが質問です。 1.動脈も煽動運動があり心臓の拍動とで血流を維持しているんですよね？(静脈は弁で逆流を防いでいる) 2.大動脈瘤手術で置換する人工血管に煽動運動機能はないと思いますが、術前と同等の血流(血圧)は無くなるのでしょうか。 3.腹部大動脈瘤の手術でY字人工血管を入れた後、Y字人工血管の口径が小さいため直上の大動脈に圧力が加わりそこから先に新しい瘤が出来てしまう事は医師が想定出来る範囲でしょうか。(患者はマルファン) 4.胸部大動脈瘤の人工血管置換手術で横隔膜を切除(破損)する事は術後の生活にどんな影響(合併症)が出るでしょうか。 5.胸部大動脈瘤の肥大化(手術のタイミング)は患者の血管の肥大化サイズが一番重要ですが患者の年齢、体格、生活習慣、仕事内容などから肥大化しても破裂しないまま平均寿命まで生きられる事もありますよね。手術する事で術後の合併症や生活面(瘤の再発や他臓器の不具合)の心配を一生抱えて生きるのが嫌だと思う事も自然ですよね。 沢山の先生方のご意見を下さい。

腹部大動脈瘤と言われ5〜6cmあり3週間後に手術予定です。破裂する割合は何パーセントでしょ?普段の生活の注意点は?長距離運転は?宜しくお願い致します。