子宮内膜症更年期に該当するQ&A

50歳女性、2021年子宮全摘 術後1年経過後からずっと不正出血が続き、2023年に膣内の子宮内膜症がわかり手術。 2023年12月～現在までジエノゲスト１ｍｇを朝晩1錠服用しています。 そこで下記2点をご教示いただきたく、お願いいたします。 １，来年の1月で51歳になるのでそろそろジエノゲストを止めたいと思っていますが、ホルモンの検査は数か月の休薬期間をおいてからではないと正確な数値は出ないのでしょうか？又は休薬しなくても病院に行ってすぐに正確なものが出るのでしょうか？ ２，子宮全摘時に膣内に子宮内膜症を落したことが膣内に子宮内膜症ができた原因なのですが、子宮内膜症の摘出手術の時点で膣内に見える内膜症は全てとって焼いてもらいました。 もしも見えない芽のような内膜症が残っていた場合、ジエノゲストを止めることによってまた出血する可能性はあるのでしょうか？（ホルモンの検査で更年期になっていなかった場合） 以上2点ご教示いただけましたら幸いです。

40代女性です。子宮内膜症・子宮内膜増殖症・多発性子宮筋腫（最大約9cm）があります。 過去には低用量ピルを使用しており、40代からはジエノゲスト1mgを服用しています。 数年前に、子宮体がん検査で一度偽陽性となりましたが、その後3回の検査で全て陰性と診断されました。ジエノゲスト服用中は不正出血もなく経過観察中です。 しかし最近、筋腫の拡大が見られたため、医師からレルミナへの服用を勧められました。ジエノゲストも副作用に苦しんだため、レルミナの副作用（とくに老化・更年期症状）に不安を感じています。 そのため調べたところ、「レルミナ＋アドバック（エストロゲン・プロゲスチン補充）」という治療法があると知りました。ネット情報ですが、私は子宮内膜増殖症および子宮体がん擬陽性の既往があるため、エストロゲン補充はがん化リスクを上げるのではないか？と不安です。 このような背景を持つ私にとって、 ・レルミナ＋アドバック療法は妥当な選択肢となりうるか ・それとも、ジエノゲストの継続または他の選択肢の方が安全性が高いか ・薬による更年期症状や老化対策として、アドバック以外に現実的な選択肢があるか について、医師のご見解を伺いたく思います。よろしくお願いいたします。

・47歳 ・43歳で不妊治療断念 ・生理は年に3回程で閉経を迎えようとしています。 ・現在婦人科通院中です。 ・子宮内膜症を27歳で手術、完治しておりません。 1年程前からおりものから異臭がするようになり、黄色、緑、茶色が混ざったような色をしていたので婦人科を受けました。 性病検査は全て陰性、クロマイ膣錠でおりものは治りました。ですが度々再発するのでその度薬を処方してもらっています。 同時に、性交渉挿入時に毎回出血し、更年期もあり萎縮性膣炎だと思いホルモン補充治療を相談したところ「子宮内膜症があるので再発してしまう可能性がある、保湿クリーム等で保湿するように」と見送りました。ですが先日、保湿クリームを塗った際にも出血しました。あまりにも出血しやすく、どうしたら良いものかとても悩んでいます。本当にホルモン補充治療で子宮内膜症は再発してしまうのでしょうか。この場合他に選択肢はないのでしょうか。

子宮内膜症、チョコレート嚢胞14年前にオペ済み。ピル→オペ後よりディナゲスト1mm。1日2回服用で更年期症状強く一日一回飲みで14年服用。トラブルは2022年に半年不正出血のみ。 去年より激しい左下腹痛、収縮痛が周期的に起き、現在レルミナを2週間試しておりますが変わりません。また、ディナのときは普通の帯下でしたが、レルミナにして2週間経ち、急に服まで染みるほどの大量の帯下がありました。少し出血混じりです。深部子宮内膜症による痛みかもと言われていますが、その場合、痛みが周期的ではないのではと思っています。 ディナゲストやレルミナが何らかでしっかり吸収されず効果が薄い、または内膜症が進んでしまうことはありえますか？ また、その場合吸収阻害原因？はなにがかんがえられますか？ 胸の張りが生理前のようで、上記の薬が効いている時の体格とは全く違います。 排卵形跡はなく、内膜の薄さは保たれているそうですが、偏頭痛が出たり等、どうもエストロゲン性を体に感じます。

46歳。子宮内膜症、腺筋症あり。生理痛、排卵痛がひどく、痛み止めも効きません。 ディナゲストを3年ほど飲んでいましたが、更年期、精神症状の悪化があり、半年前に止めました。 止めてからは更年期、精神症状はかなりよくなりました。 ディナゲストをやめて半年後、この2週間前に生理があり、これまでにないほどの強い生理痛でした。 以前から医師にミレーナを勧められていたのですが、私自身が感染の不安があった為、入れてませんでした。 しかし、今回生理痛がかなり酷かったのでミレーナを医師に希望したら、担当医が変わっていて「ミレーナ入れたからといって痛みがなくなるわけではない、内膜症があるので感染のリスクがある、半年ぶりの生理なので次また半年空くことがあるかもしれない、そうだとしたら、今すぐミレーナを入れなくてもいい。」とのことでした。 私は、症状が良くなるなら子宮全摘してもいいと思っているのですが、医師からは、「全摘しても痛みが、なくなるわけではない」、と言われました…。 ディナゲストも飲めない、ミレーナも入れれない、全摘しても痛みはなくならないとすると、 この先まだ、数年間、この生理痛と排卵痛で月の半分は痛みが続くとなると辛いです。小学生の子供2人育てているので、自分がこのような状態では育児ができずどうすればよいか悩んでいます。 また、私は以前卵管炎を起こし、緊急手術で卵管を切除したことがあります。 内膜症があるとミレーナ入れると感染率が高いでしょうか？ 感染を起こすとどうなるのでしょうか？入院期間は長いでしょうか？ 自分でも考えがまとまっていない気がします。 アドバイスいただきたいです。

現在47歳です。 5年前に下腹部痛、月経過多、腰痛、骨盤痛、レバー状の塊が出るなどで、右チョコレート嚢腫4.5cmが見つかり、2年ほどジェノゲストを服用後、症状改善していましたが、コロナ禍で病院へ薬をもらいに行くことを怠り、辞めてしまい、症状再発。2年前からジェノゲスト再開してます。 チョコレート嚢腫は、2.5cmくらいに小さくなり、薬再開前にあった、重い排便痛もありません。骨盤内の癒着が強いが婦人科は経過観察になったので、小さなクリニックで薬を処方してもらってます。 しかし、半年前から、急に便秘がちになり腹部膨満感とガス溜まり、胃の圧迫感、吐き気の症状が出て、人生初めて便秘で消化器系を受診しました。CTで左右パンパンに便が溜まっており、下剤を処方され、便がでたのなら今後下剤で出すようにとのことで、一生下剤で過ごすことに抵抗を感じ、別のクリニックで大腸内視鏡カメラをしs状結腸に亜全周の腫瘍がみつかり、造影剤腹部CTで異常なしとなり、大きな病院で内視鏡再検査で腸管子宮内膜症と診断されました。この時、かなりカメラが通らず腸を引っ張ってなんとか通ったとのことでした。 その後、小さな婦人科クリニックに相談したところ、左にもチョコレート嚢腫2cmがある、ダグラスの癒着、他にも内膜症が散らばっている可能性があると言われました。再度、元々かかっていた総合病院を紹介してもらい、腸管子宮内膜症について相談しましたが、チョコレート嚢腫は小さくジェノゲストで制御されていて、骨盤内癒着が強い、腸管内膜症は2年前からあって薬で制御されていると考えて、手術の合併症のリスクを考えるっこのままジェノゲストで様子見る方がいいとのことです。 現在、左右下腹部痛、左背中から腰の痛み、腹部膨満感、ガス溜まり、残便感があります。 お聞きしたいことは、 1.便秘や腹部膨満感、ガスの過剰発生で仕事で精神的なストレスがあり、症状の改善を強く希望した場合、腸管切除の手術は可能か。 2.腸管切除の合併症のリスクを考え、ジェノゲストと下剤で閉経までやり過ごすとしたら、腸閉塞のリスクと合併症のリスクどちらを重視するべきか。(ジェノゲストを飲んでいるにも関わらず便秘の症状が出ているので、腸管子宮内膜症がその頃にできたのではないかと思うのですが、婦人科では、ジェノゲスト再開の時に撮ったMRIで腸に癒着があったので、その頃、すでに腸管子宮内膜症があったと言われました。) 3.腸管切除の手術の場合、卵巣が癒着していると取ることになり、更年期のリスクは大きいでしょうか。 4.年齢的に更年期に入る時期ですし、この際、腸管切除と子宮や卵巣を全摘し、根治手術が可能であればそうしたいのですが、かなりリスクがあるのでしょう か。 長くなりましたが、ご回答頂けますと幸いです。

4月中旬頃からなんとなく手のしびれを感じるようになり、今も腕から手にかけて続いています。 更年期などでもあるとみたので、様子をみておりましたが、夜中目が覚めたときや朝起きた時に特にしびれを感じており、病院を受診したいのですが、何科を受診すべきでしょうか。 日中は何かしているときは気にならないこともあります。痛みとまで思いません。 たまに足のしびれもあります。 ・整形外科?…子どもを寝かせるときにうつ伏せで枕に顎をのせ携帯などをみてしまう。一日中ではないが、自宅でPCの事務仕事はあり。肩が重く感じ、肩こりあり。 ・婦人科?…生理痛、更年期の症状緩和に当帰芍薬散を服薬中。子宮内膜症卵巣チョコレート嚢胞の治療あり。その後毎年受診。 ・内科?…肥満体のため、糖尿病の可能性を少し心配します。 運動不足や単純な肩こりからくることもありますか？ その場合、整骨院などの受診でもよいのでしょうか？ 可能性をつぶしていくしかないのかと思いますが、なかなか受診できず何科の可能性が高そうか、またそれ以外の科なのか、アドバイスいただきたいです。よろしくお願いいたします。