小腸がん少ない理由に該当するQ&A

大腸がん腹腔鏡手術を受けました。（ステージ２） ６週間後、激しい腹痛と発熱（４０度以上）が５日間続き診察いただいたところ、 ●手術によって発生した空洞（腸間膜欠損部）に小腸が飛び出してしまい、出られなくなっている（ヘルニア） ●CRPは１２ ●（今は）絶飲食して一週間が経ち、腹痛・発熱とともに消失。CRPは２ ●将来的に小腸壊死の可能性あり。再度手術をして、小腸を元の場所に戻すとともに、腸間膜欠損部にフタをするべき。（腹腔鏡下ではなく開腹手術の見込み） 私には以下の懸念があり、再手術に迷いがございます。 １．そもそも、がんの腹腔鏡手術の際に、なぜ腸間膜欠損部にフタをしなかったのでしょうか？ 　（先生は「欠損部が大きかったので、小腸が進入してもすぐに出られる（＝自然に行ったり来たりしても問題ないと推察）とおっしゃってますが、私にはよく理解できません） ２．がん切除手術後、このような激痛は５回目であるが、過去の４回は発熱せず、１日～２日以内で痛みが収まった。どうして今回だけは酷くなってしまったのでしょうか？ （全５回の共通点としては、普段より少し食べる量が多かったです。これは激痛の発生に関係ありますか？） ３．再手術をしないで様子を見るという方法はないのでしょうか？そのリスク？ 「負担が少なく、後遺症の可能性も低い」という理由で腹腔鏡手術をしていただいたのにもかかわらず、「その後遺症の治療のために、今度は開腹手術」ということに気持ちがついていけません。先生は非常に親身にご説明をしてくださるのですが、「再手術ありき」という感じで、なかなか上記のような議論がしずらです。私にとっては開腹手術は恐怖以外の何物でもないのかかわらず、外科の先生にとっては日常茶飯事という「感受性の違い」もあるかもしれません。再手術すべきかアドバイスをいただければ幸いです。

【恐縮ですが、手術推奨「以外」のご意見を頂きたいです】 はじめまして、先天性胆道拡張症、膵胆管合流異常と診断され、ERCP検査の結果胆汁中アミラーゼ値高値80000、無症状の者です。 分流手術として総胆管切除、小腸との吻合？とのことで話を進めていましたが、身体の構造を大きく変えての高リスク手術と思い、急ぐのを躊躇しております。がん化のリスク等は十分承知しておりますが、後遺症や10年、20年後の副作用等、あまりに情報が少なく、この病気の研究会もあるくらいなので、まだ有効な治療法が確立されていないのでは、と思っています。 もし、手術は不要との見解の先生がおられましたら、その理由や合併症、後遺症のリスク詳細、また海外の医療機関等もありましたら教えていただきたいです。英語で直接問い合わせようと思っております。 ガイドラインが手術推奨だから、との手術推奨は、安易な気もしております。 ほとんどの方が手術しているということもわかりましたが、それでも情報量が少なく、独自の見解をお持ちの先生がいましたら是非お考えを聞きたいです。 お医者様には大変失礼な質問内容かとは思いますが、どうぞよろしくお願いいたします。

げっぷが出る、喉奥が使える、胃が持たれる等の理由で医者にかかり、逆流性胃腸炎、食道炎の疑いで、当初タケキャブ20mg朝1回飲んでいましたが、逆に症状が却ってひどくなっる感じでした。加え、急に以前より便秘が強くなりました（なお、昨年12月に別病院で胃カメラ飲んでおり、問題は見つかりませんでした）。それで再診し、同じ医者が6日にレントゲン撮影をしたところ、腹部に膨大な気泡があってそれでげっぷやおならなどを出しているとの診断で、タケキャブ中止、ジメチコン錠80mg（ガス抜き）、ミヤBM錠、センノシド錠の処方を受け、服薬中です。しかし、便は出て便秘との感じではなくなりましたが、腹部が苦しく、まだまだげっぷ、おならが出ます。大腸がんや腸閉そくの可能性は少なく処方で様子を見て、とのことでしたが心配で、本日、胃カメラを飲んだ別病院で午前CＴ検査も受けてきました。結果、ガスもたまっていない、便秘もないとのことでしたが、帰宅後今もまだ午後もげっぷ後、喉がいがつくというか詰まった変な感じがします。息も臭いような気がします。食欲がないわけではありません。ひとます機能性ディスペプシアの話もしたら、アコファイドをそこからは処方されました（念のため28日に大腸カメラの予約もしました）。薬を飲んでも快方に向かわないので苦しんでいます。ジメジコン処方の元の医者にも22日にかかる予定です。CTによれば小腸や他も臓器も異常なしとのことでした。単なるストレスでしょうか？どうしたらよいでしょうか？