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胃がんについての記事
胃がんの治療法選択の考え方と抗がん剤・放射線・分子標的薬での治療 進行度や転移状況で変化?
肺がんの術後補助化学療法として、シスプラチン、ロゼウスを4クール終了しました。 投与後は副作用が強く出ましたが、明らかに副作用と体で感じるものは消失していますが、抗がん剤投与を開始してから、記憶しておくことや、うまく言葉が出なかったり、頭の中で整理できないなど、周りはあまり感じないようですが、自分自身では記憶することや話すこと、考えることなどが衰えていると感じます。 ケモブレインだと人には言われましたが、ケモブレインとはどのようなもので、いつまで続くものなのでしょうか? また脱毛もあまりないと言われていましたが、4クール目を終えて1か月経過しても毎日髪の毛が抜けます。脱毛症状がある間は抗がん剤が効いているということなのでしょうか?
1人の医師が回答
2021年、肺扁平上皮癌で右上葉 切除後リンパ節3つに転移有りでステージ3a。 2022年、リンパ節一つに再発。カルボプラチン、パクリタキセル╋放射線で寛解。 2023年、左右6ミリ8ミリの癌再発。医師から提示された2つの抗がん剤治療で迷っています。遺伝子変異は有りません。 1、カルボプラチン、アブラキサン。3週間を1コースとして、6クール後腫瘍小さくなっていたら、経過観察になるかも?と。 2、ドセタキセル、ラムシルマブ、効果有る限り継続。 奏功率は30%位。副作用も種類が違うが同じ様なもの。 どちらも抗がん剤続く限り、ずーっと脱毛なんでしょうか? 2021年のシスプラチン、ビノレルビンで、現在、やっと生えて来たのにとても悲しいです。 身体一番ですが、どちらの抗がん剤が脱毛しやすいでしょうか? それと、甘党なのですが、友人が癌に甘い物は良くないと言います。そうなんでしょうか?
2人の医師が回答
2022.1.に肺腺癌ステージ4b遺伝子変異陰性と診断されました。右肺上部に原発巣3×3ぐらいがあり、両方の肺に小さな癌が多発しています。首のリンパと仙骨、ちょうこつにも転移しています。2月から一次治療、シスプラチン、ペメトレキセド、ペムブロリズマブを5回し、維持療法に移行しましたが、腹痛が続き、ペメトレキセド一つになりました。10月から徐々に数値が上がり、CEA34.8,KL-6 2277です。主治医から二次治療に移行すると言われました。どの抗がん剤を使われるのでしょうか?脱毛とか副作用も知りたいです。参考までに三次治療の考えられる抗がん剤も知りたいです。
先日母の体調が悪くなり緊急入院したところ胆汁の流れが悪くts-1とシスプラチンの抗がん剤はストップとなりました…ここまでは先日質問したのですが…先生からの回答に抗がん剤はもう無理じゃないか、旅行も行けない…ような回答でした。その後、血液検査が安定しパクリタキセルという抗がん剤を先々週から始まり3週1週休みのペースでやりますと言われ血液検査と体調も安定したとかで退院しました。毎回血液検査やっていますが特に血液検査でも問題がなく旅行の許可も出ました。痛み止めが効いてるせいか体調も良さそうです。そこでパクリタキセルという抗がん剤は脱毛があるという事ですが抗がん剤を何回位やると抜けてきますか?髪の毛はほとんど抜けてしまいますか? 後いずれ緩和ケアになってしまった時に自宅療養か入院か考えておいてほしいと言われ話合った結果自宅療養にする予定です。その時に自宅に来て頂く先生は自分で探さなければいけないのですか?在宅療養のメリット、デメリットを教えて下さい。
子宮頚がん(非角化型扁平上皮癌)1B3期、広汎子宮全摘、骨盤リンパ郭清(卵巣は温存) 術後病理結果: 脈管侵襲あり、浸潤y、腫瘍径45mmで再発中リスク因子3つ該当。 NCCN、Sedlis、criteriaに該当と書いてあります。 術後追加治療方法として、 ❶放射線療法単独 平日毎日行い25~30回。 ❷同時化学放射線療法 平日毎日放射線+シスプラチン週1ペース ❸抗がん剤療法 パクリタキセル+シスプラチンを3週毎に6コース 治療方法を選ばなければならず、迷っております。主治医の先生は❷までは正直しなくて良さそう、とのことなので❶❸のどちらかになるのですが、抗がん剤単独での治療の有効性に関するエビデンスは確立されてないそうです。 質問は以下でございます、 1.再発時に放射線療法を切り札として残しておきたい人は抗がん剤療法を選ぶそうですが、再発した時に抗がん剤療法のみになってしまうと、治療効果は低いのでしょうか? 2.術後放射線をすることによってどの程度再発リスクは下がるのでしょうか? 3.放射線単独と抗がん剤単独それぞれ再発リスクを下げるのに治療効果に差はあるのでしょうか? それぞれに副作用あり、また個人差もあるので ❸がキツいけど有効、なら仕方ないので覚悟できますが、その有効性がわからないとなると脱毛して仕事辞めてまで長期で治療するのも不安があり、どの治療が最適なのか分からなくなってきました。 分かりづらい文章ですみません。 よろしくお願い致します。
75歳の姉が子宮頸部腺癌1b1期と診断され入院していますが抗がん剤投与が中止となりました。 腎臓に負担がかかると判断されて病院から歩いて5分に自宅があるため通院に切り替えて 放射線治療をしましょうと言われましたが姉は納得行かない様子です。 退院しても良いですよと突然言われてポカンです。 令和5年3月9日(現在4月4日)に入院して月・火は放射線治療、水曜日がCVポートからの抗がん剤 点滴しております。抗がん剤はシスプラチンが投与されています。 当初手術と言われていたが高齢を理由に抗がん剤・放射線による治療になったことに不信感もあるようです。 抗がん剤投与は6回の予定でしたが3回終了した時点でのお話でした。 脱毛や食欲不振等はないですが便が少し緩いようです。 婦人科医師9名によるカンファレンスも行われていると聞いていますが姉は心配してます。 担当医は明るく大丈夫ですよと言ってくれているようですが1b1期は楽観的に考えて良いのでしょうか? どうぞよろしくお願致します。
肺癌の疑いがあり、左肺下葉の摘出手術を受け、先日病理検査の結果が出ました。ステージは2Bで、浸潤性腺癌でした。30個同時摘出したリンパ節31個中に癌細胞は0でした。 肺癌治療ガイドラインでは、手術後の抗癌剤投与が標準治療となっているはずですが、PETを含むあらゆる精密検査を受けても、転移が全くみつかりませんでした。腫瘍の大きさから覚悟はしていたのですが。 主治医からは標準の抗癌剤、4クールを勧めらましたが、絶対ではないとの事でした。目に見える転移がない以上、やってもやらなくても結果は変わらない可能性があるとのことで... 投与するとしたら、シスプラチンとビノレルビンの2種類投与だそうです。 分子標的治療薬は合わないようです。 本人も私も、抗癌剤をやるべきかどうか迷っています。脱毛や吐き気、倦怠感もあるので、再発抑制に大きく寄与するものでなければ受けない道もあるのかなと。 ご助言頂けると幸甚です。 よろしくお願い致します。
3人の医師が回答
59歳の夫です。2019年4月に限局型小細胞肺癌3aと診断され、シスプラチンエトポシド放射線化学療法を受け、明日で4クール目の抗がん剤が終了します。腫瘍マーカーは正常値に下がり、CTでもほとんど見えない状態になっています。食道炎・味覚障害脱毛等はありますが、大きな副作用はなく、治療は順調とのことです。夫は体力気力があり、痛みがあるときはロキソニンを服用しながら仕事もゴルフも続けています。 今後、主治医の先生は予防的全脳照射はしないでMRIで経過観察をする方針です。 この方針に従ってよろしいでしょうか。
4人の医師が回答
今年6月に肝内胆管癌で手術を受け、肝臓の一割と胆嚢を切除した者です。その際腹膜播種が一箇所あり、それも切除していただきました。 術後の検診では再発なく、血液検査も良い数値で喜んでいたのですが、つい先日の検査で腹膜播種再発が認められました。腹膜に3ミリ程度の影が2つか3つ、また腰にも何かわからないがモヤモヤしたものがあると言われ、抗がん剤を勧められました。 シスプラチン、ゲムシタビン、S1の併用で2週間に一度の点滴とのことです。 抗がん剤について、何も知らない状況だったので、病院からの説明書やネット、また書籍を一気に読み出したのですが、恐ろしいし、またせっかくこれまで健康に拘って生活してきたものを破壊するようで、とても残念です。 癌の種類上、積極的な治療はこの抗がん剤一択で、あとは治験しかないとのこと。 抗がん剤を受けないでいても、受けても、どちの道を選んでも先はあまり長くないのなら、受けないほうが良いのではないか??という気持ちにもなります。 「若いから3種類の抗がん剤を使ってみましょう」「副作用の出方は一人一人違う」「抗がん剤はこれからずっと」と言われましたが、もしも今後身体が弱り、脱毛はずっと続き、そのうち抗がん剤も効かなくなり…と考えると、受けることにしたほうが良いのか悪いのか、よくわかりません。 やってみないとわからないのであれば、医師の勧めに従って受けるほうがやっぱりかなりベターなのでしょうか? ごちゃごちゃと申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願い致します。
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