浸潤性陰影肺に該当するQ&A

お世話になります。 何度か質問させて頂いております。 父81歳 肺腺癌ステージ4 （左肺癌、右肺癌、胸膜浸潤、胸膜播種） 他臓器の転移は無し。 EGFR exon19欠失変異。一次治療としてタグリッソを38ヶ月間、今現在も服用しております。体調は身体に発疹はありますが、QOLは維持しております。 発見時、左肺（下葉）に原発巣（4cm）の腫瘍がありましたが、タグリッソの服用により縮小を維持しておりました。 今まで著変無しでしたが、今回の画像診断で新たな指摘がありました。 1、右胸水の出現 2、左上葉の浸潤影 3、左下葉の浸潤影 4、左下葉（原発巣）の腫瘤と周囲の陰影の拡大 の指摘がありました。 今回はタグリッソの服用を継続することになりました。 質問になりますが、 1、現状況は、タグリッソの耐性の獲得ということになるのでしょうか？ 2、原発巣と転移の増悪と炎症性変化の増悪は、どのような方法で鑑別するのでしょうか？ 3、タグリッソの耐性獲得後、高齢者には、今現在の医学で、どのような二次治療が適した治療になるのでしょうか？ ご回答の程、宜しくお願い致します。

40歳男性です。 1年前の人間ドックで肺の異常（中葉胸膜を中心にflow、右下葉に線状影の出現）を指摘され、経過観察をしています。 自覚症状なく過ごしていますが、 7月末の人間ドックでCTを撮ったところ 「左上葉にすりガラス状の浸潤影が散在している」と指摘され、紹介状が出ました。 別の日に撮ったX線では「左肺上部に索条影」と指摘されました。画像添付します。 紹介状を開封してはいけないようだったのでCT画像は示せませんが、少し調べたところ「すりガラス様陰影のうち8～9割は肺がん」との記載や、一方ではほとんどが経過観察になるとの指摘がありました。 近く海外赴任を控えていることもあり、眠れないほど不安です。（今回のことで赴任中止になるかもしれませんが） 来週、専門の病院に行ってみますが、例えば経過観察になったとして海外赴任（北京）は可能か、またはこれらから読み取れるガンの可能性について、教えていただければ幸いです。

右肺中葉切除後の補助化学療法をどうすべきか、病理報告書に浸潤性粘液性腺癌と書いてあるが予後はどうなのか、悩んでおります。宜しくお願い致します。 以前9月に、針生検か、確定診断なくても手術するか経過観察かを迷っていた時にこちらに相談させて頂きました。10月31日に手術を受け、術中迅速診断にて悪性と分かり、中葉切除とリンパ節郭清しました。 私は70歳で基礎疾患として関節リウマチ(20年前から)があります。 異常陰影を指摘されたのは2024年5月(リウマチで通院の病院で)、その時に過去のデータを調べて貰ったところ、何年も前からあった影でした。(2017年秋に既に薄く小さいが影はあり、2021年、2023年にははっきりした影に) 何年も肺の中にあったので病理の結果が心配でした。退院時の説明で、リンパ節転移はなしStage1A2との事で安心しました。術前のCT画像で影のサイズを聞いた時は、水平方向は2.2ｃｍ位で、正面からの画像に変換したら縦に長くて4.2cm位と言われていたので、病理報告は浸潤径1.9×0.8cmとの記載で、周りの部分は癌でなかったという事なのかと質問したら、化学療法をするかどうかは腫瘍の全体径が大事なので病理に確認して退院後の最初の診察の時に伝えますとの事でした。 11/18(火)がその診察日です。予め自分でも決めておかなくてはと思うのですが、リウマチの治療薬(ケブザラ皮下注とメトジェクト皮下注)を休薬しなければならないなら困る。また、肝機能や腎機能についても綱渡り的にリウマチの薬を使えている状況であり、UFTで肝機能がとても悪くならないか心配です。B型肝炎の感染歴もあり(リウマチになって抗体を調べて初めて知った。無自覚のまま感染治癒したらしい)、肝炎ウイルスの再活性化なども心配です。それでもUFTを2年間飲んだ方が良いのか迷っています。 退院時は腺癌としか言われなかったけれど、浸潤性粘液性腺癌と書いてあったのでどんなものか調べていたら、他の腺癌とは違って予後が悪い、抗がん剤が効きにくい、経気道的に転移するなどを知り、リンパ節転移なしという結果に一度は安心したものの、また不安な気持ちになりました。 リウマチのコントロールは今良好ですが、UFTで肝機能が悪くなり、リウマチの薬が使えなくなれば、確実に関節症状が悪化して生活し辛くなるが、我慢してUFT続けて、それでも浸潤性粘液性腺癌であるため予後が悪かったら、意味があるのかとか、それでもやはりUFTを飲んでおくに越したことはないのかとか、未だ迷いの中にいます。 1. 右肺中葉切除後の補助化学療法を私はどうしたら良いか 2. 浸潤性粘液性腺癌の予後はどうなのか 病理診断書を添付しますので、先生方のいろいろなご意見を賜りたく、宜しくお願い致します。

失礼します。 今年の2月末に人間ドックを受診しその一つの検査項目で肺CTを受診しました。 結果としては要精密検査で（右上葉のすりガラス陰影は前回より目立っています。一部炎症の瘢痕ですが広がりのある部分もあります）という結果でした。 ※ここでいう前回は昨年の同人間ドック検査でも肺CTで指摘がありその時は淡い浸潤影を指摘されましたが、その後当時の精密検査実施時には消えており経過観察終了となりました。 今回は人間ドック受診の2週間後に精密検査として再度CTをとったのですが、全体的に薄くなっていたり消えているものの、一部残っているので3ヶ月後に再度経過観察しましょうとなりました。 私自身不安障害があり、どうなるか宙に浮いた時間が苦手で本来2週間後の再撮影では無く一ヶ月後を医師からは勧められましたが、こちらかの申し入れで2週間後に撮影した結果となります。 お聞きしたい不安に思っている事として 1. 3ヶ月後の間に大きくなったりして最悪、手遅れになる可能性は稀でよいでしょうか？ 2.先生が丁寧に説明頂いて素人目に見て2週間後に撮ったCT結果は8割くらい白い影が少なくなっていたように見えたのですが実際癌の可能性はどの程度あるものなのでしょうか？ 実際の画像が無い中で答えにくいこのような質問をして恐縮です。 その他補足情報として ・今年の1月中旬にインフルエンザに罹患 しその後1ヶ月くらい治りが悪く咳と痰が続きました。 ・今回の腫瘍マーカー値は正常値 ・レントゲン異常無し ・喫煙歴は26年 ・5年前と昨年にも肺炎になっています。 風邪を引いた認識はありましたが発熱症状はありませんでしたが、 全てCTから発覚しております。

母の相談です。 一年前に子宮体癌の手術をしその際ctを撮ったのですが、肺に炎症の痕があると言われ経過観察になりました。 そしてこの前2度目のctをし今日ct結果を聞きに行ったのですが、「限局性すりガラス陰影、大きさ不変。非浸潤肺腺がんの可能性も否定できないため一年後にフォローお願いします」と先生の画面に書かれていました。 癌だった場合、一年後の間に非浸潤がんから浸潤がんに変わりませんか？年月が経つごとに癌の増殖スピードが速くなるのではと怖いです。 また、すりガラス陰影があるとほぼ癌でしょうか？炎症の痕でもすりガラス陰影としてうつることはありますか？ 早く取ってしまった方がいいのではないかと不安です。

主人が健康診断で左下肺浸潤様陰影と 言う事で要精密検査となりました。 この場合、どのような病気が考えられますか？肺がんの可能性は高いですか？ ちなみに血圧もやや高めです。

健康診断にて、肺の右下に浸潤陰影と記入があり…今日大きな病院にて精密検査を受けました!! レントゲンとCTを撮りました。今の所、がんは無さそうですね。肺の中に菌が少しありますね。喀痰の検査と血液検査もしましょうと、言われ…今の段階だと「慢性気管支炎」と診断されました。がんの可能性はありますか？可能性が無いとしたら…他の病気の可能性はありますか？良くなりますか？

咳と痰の症状で受診し、胸部レントゲンを撮影したところ、医師より「あなたは、喫煙しないにもかかわらず、喫煙者のような印象で、肺血管陰影の増強の印象を受ける」と指摘されました。とても気になりました。 後日、別の病院でレントゲン、CTを受けました。レントゲンについては、肺血管陰影の増強との指摘はなく、CTについては、以下の結果説明を受けました。 所見:右肺中葉、左肺上葉舌区に浸潤〜索状影が見られます。炎症性変化と考えます。縦隔内有意なLN腫大は指摘できません。 医師より、喫煙者の印象を受ける、普通の人の肺ではないとの話を聞き、とても怖くなりました。副流煙などの影響を受け「タバコ肺」といわれるような、肺が痛んでいる状態ということなのでしょうか？ レントゲンを撮る病院により、肺血管陰影の増強が出たり、出なかったりするのでしようか？ 一度、肺血管陰影の増強を指摘されると、その病院では今後もずっと同じ指摘を受けるのでしょうか？ 炎症反応は、それほど高くもなく、抗生剤を使い咳や痰も治まりつつあります。 たばこの影響が確定的なのか、気になります。 よろしくお願いいたします。

彼氏(32歳)が健康診断で、胸部X線で再検査になりました。『下肺野浸潤陰影、右肺尖肺のう胞』とのことなのですが、どのような病気の可能性があるのでしょうか?父が肺気腫で、彼は父と同じような咳をするのと、最近、年齢的なもの以上に、体力が落ちてきたように見受けられ、心配でたまりません。また、どのような施設のある病院にかかると良いのでしょうか?

まだ小さい細気管支肺胞上皮癌や浸潤性粘液産生肺胞上皮癌など、CT では単なる炎症性変化として見過ごされる(経過観察)ケースは多いでしょうか。 また、CT とヘリカルCTでは悪性所見があった場合、後者の方が拾い易いのでしょうか。 CT に映った小さな陰影を見ただけで、 ドクターは癌の可能性あるからと胸腔鏡を行い、初期の細気管支肺胞上皮癌と診断され完治と言われた知人がいます。 やはり画像を読む呼吸器科や放射線科のドクターによって患者の運命がきまることもあるでしょうか。 また、肺の陰影ならば癌専門の病院を受診すべきでしようか。