腸閉塞手術後入院期間に該当するQ&A

帝王切開の影響で、10年後に癒着性腸閉塞で手術をしました。それから15年後に再発して入院しましたが手術はしなくて済みました。その後、年一回のペースで５回も腸閉塞で入院治療をしました。 今は調子が良くてここ３年は再発していません。 お尋ねしたいのは、予防として処方されている漢方薬をいつまで飲み続けたらいいかです。主治医からは体調しだいです、言われていますがやめ時がわかりません。あまり長期間飲むのもどうかなぁと心配です。１日３回 ニ包づつ飲んでいたのを今は、１日１回 ニ包までに減薬しています。 やめて再発するのが怖くて飲み続けています。 腸閉塞予防のためにどれくらい続けたらいいのでしょうか？長期間の服用はどうなのでしょうか？ ５年間飲んでいます。

70代の父が、腸閉塞と診断を受け入院中です。(15年ほど前に胃ガンで開腹手術経験あり) １週間弱の絶食絶飲、イレウス管は挿入後すでに抜管、点滴継続中。 入院１週間弱の時点で手術適応になるかもと言われるも、その後一転して、３日前より食事開始、その後緑色の水溶便が少量一度。その後は排便なし。 排ガスは食事開始後では頻繁にあり、食事を摂ると腹部膨満感があるが、時間と共に軽快していく状態です。 診断(CTとレントゲン)+入院中(毎日レントゲン)ということで、腸閉塞であったことは間違いないと思うのですが、食事再開後もしっかりとした排便はありません。 ですが排ガスは頻繁にあり、結局現在どういう状態なのか？が今一つよくわりません。 食べると以前よりもすぐに膨満感、排ガスがあるのに排便＆便意もない(入院前も最近便通はよくなかったらしく、そこでの便も残っているのでは？と思うのですが)、という現在の状態は腸閉塞なのでしょうか？ このような症状で可能性のある病気は他に何かあるのでしょうか？ またこの後どのような経過をどれくらいの期間たどって、入院前のような普通の摂食＆便通状態に戻るものなのでしょうか？ (近々食事の指導があるのですが、こんな状態で退院して大丈夫なものなのかという不安もあります) ３ヶ月後に１０日ほどの遠出をする予定が既にあり、連れて行けるのかどうか心配しております。 ご意見お聞かせ願えればと思います。 よろしくお願いします。

今年に入り、70代の母に上行結腸がんが見つかりました。肝臓・リンパ節転移および腹膜播種があり、ステージ4と診断されています。遺伝子パネル検査では遺伝性の異常は認められていません。 手術は困難とのことで、抗がん剤治療を中心に進める方針となりました。まずFOLFOXを開始しましたが、1クール終了時点で黄疸が出現し、約1か月治療を中断せざるを得ませんでした。その後、がんの増大が確認され、FOLFOXは効果不十分との判断でFOLFIRIに切り替える方針となりました。（中断期間があったなかで早期に治療選択肢が狭まってしまうのではという不安もありましたが、主治医の判断に従いました） FOLFIRI投与を2回行った頃、腸閉塞となり入院となりました。腫瘍の増大により便の通過が妨げられていたため、まず人工肛門造設術を行い、その後、腸を切除し再吻合する手術を受けました。手術は無事終了しましたが、術後10日経った現在も痛み・嘔気・食欲不振・乏尿などの症状が続いています。 現状の回復状況も心配ですが、術後に治療を再開できた場合の今後の方針に強い不安があります。主治医からは「腸閉塞となったことからFOLFIRIも効いていない可能性が高く、今後抗がん剤を継続するかどうかは術後に相談したい」と言われています。ただ、FOLFIRIはまだ2回しか投与できていない段階であり、抗がん剤を諦めることには抵抗もあります。一方で、もし本当に効果が乏しいのであれば、副作用の負担を考えると続けるべきか迷っています。 そこで、以下2点についてご意見をいただきたいです。 1.今後も抗がん剤治療を継続すべきでしょうか。 　FOLFOX・FOLFIRI以外で効果が期待できる治療選択肢があるのか、また同じ薬剤でも継続に意味があるのかについて意見を伺いたいです。 2.抗がん剤が難しい場合、補完的治療として丸山ワクチン（有償治験薬）を検討しています。 　承認されなかった背景には政治的な側面があるとも言われていますが、エビデンスの観点から見て、金銭面を考慮しない前提で受けるメリットがあるのか、医学的に率直なご意見を伺いたいです。 長文となり恐縮ですが、母の状況をできる限り正しく判断したく、ご助言いただけますと助かります。

　93歳の母で令和7年10月初め頃、自宅で後ろ向きに転倒し後頭部をテレビの台に強打した。その数日後、総合病院消化器科(A病院)の定期受診の際に頭部CTを撮ったが異常なし。 　11月に入ってから時々嘔吐を繰り返すようになり腸閉塞(過去に他院で大腸穿孔・虫垂炎・腹膜炎の合併で開腹手術)などを疑って腹部CT(A病院)を撮るが明らかな異常所見はなし。 　その後、嘔吐の回数は増え、水分摂取や服薬も飲み込みが上手く出来ず摂取困難になってくる。 　以前から腎機能の低下も見られ脱水によるさらなる腎機能悪化を懸念して近医の病院(病院B)で点滴を繰り返していた。病院Bでも腹部CTを撮るが腸閉塞などの明らかな所見はなし。 　なお、20年位前から慢性腎臓病を指摘され、過去約1年はeGFR20程度で横ばい状態であったが、直近のデータでは、eGFR15であり、嘔吐に伴う脱水で腎機能のさらなる悪化を懸念して時々点滴輸液をやってもらっていた。 　なお、約15年前に小脳梗塞で病院Cを受診入院し保存的治療及びリハビリ加療を行なった。退院後は、バイアスピリンが定期処方されたが、後に近医の病院Bで便宜的に処方を受けるように指示されるが抗血栓薬がプラビックスに変更となる。 　最近は、嘔吐に加え、水分の飲み込みや服薬の困難、特に服薬は喉の奥で飲み込むことが出来ず口唇からこぼれてしまう。日中ボーっとしていることがほとんどで、ほとんど傾眠。自ら発語することも極端に少なくなった。発音が不明瞭、歩行はもともと杖を使用するが、ふらつきが強く転倒防止のために見守りが必要。 　以上のことから慢性(急性)硬膜下血腫と推測するが実際はどうなのか？検査の有無は？ 　なお、硬膜下血腫の治療方法として何があるのかを知りたいとともに、それに伴う入院期間、腎機能低下の兼ね合い、93歳という高齢であることを考慮して治療方針はどうなるのか？ 　仮に、今回の私の推測(硬膜下血腫)が否定された場合、セカンドオピニオンも受けて見たいと思うが妥当な判断か知りたい。