腹水がたまる病気に該当するQ&A

28歳の娘ですがここ10日くらいお腹が苦しくご飯が食べられず、胃腸科では何も異常なしで、産婦人科に行った所、お腹に血性腹水、左卵巣多発性嚢胞があるといわれ、近くの病院でMRIをとってくるように言われました。結果は2週間後なのですが心配でたまりません。卵巣がんだった場合早く対応した方がいいと思うのですがもっと大きな病院に行った方がいいでしょうか？ どんな病気の可能性があるのでしょうか？ 一月にも腹水は少しあったみたいなのですが正常な人でも生理中はあるとか言われたそうです

３８週６日で2605gで産まれた新生児についてです。 胎児のとき、妊娠後期で膀胱が少し大きいと言われました。しかし次の週に見ていただくと普通で、伸びやすいのかなと言われ、産まれた時に小児科の先生に診ていただくことになりました。 産まれてすぐ産婦人科の先生にエコーをして貰ったら特に問題ないとの事でしたが、その２日後に小児科の先生に診て頂くと、膀胱が少し大きいかな（個人差の範囲なのかわからない）と言う事と、腹水も普通よりは少し溜まっていると（産婦人科の先生は問題ない範囲だと思うと言っていましたが、、）言われました。 膀胱が少し大きめ以外では腎臓や尿管などは指摘されておらず問題ないとのことです。 しかし、おしっこもでてるし、元気だしミルクもよく飲んでいるので病気だと断定できず、２週間検診で再度エコーをすることになりました。今後成長に伴い、経過観察をしていくとのことです。 質問なのですが、 １、腹水が普通よりたまっていることや、膀胱が少し大きめでなにか病気や遺伝子疾患なとありますでしょうか？ ２、今後発症する病気は何か考えられますでしょうか？ ３、今は元気ですが、どうゆうことに注意して見ていけばいいでしょうか？ （おしっこの頻度やミルクののみなど） ４、セカンドオピニオンでどこか違う医療機関で診ていただいた方がいいでしょうか？ （現在通っている病院は総合病院です） お手数をおかけしますが、よろしくお願いします。

６０代男性です。 1年半前に精巣癌（セミノーマステージ１ｂ）の摘出手術をした後、３ヶ月毎に胸部及び腹部ＣＴ検査を行い、転移もなく今に至っています。 今回もＣＴ画像上の転移はなく血液検査（腫瘍マーカ、腎機能、肝機能、血液検査一般）も正常でしたが、画像の診断医からは膀胱近くに腹水のような画像が見られるとの報告があったようです。 ところが、主治医の先生からは、たまたま腸の具合で腹水のように映ったのだと思うから心配しなくてよいだろうと説明されました。 そのときは主治医の先生の説明を聞いて安心したのですが、帰宅後、ネットで腹水の原因を調べるうちに心配になってしまいましたので、アドバイスをお願いできますでしょうか。 （１）今回のようにＣＴ画像で腹水を判断できないことがあるのでしょうか？ （２）３ヶ月毎のＣＴ検査、血液検査は正常であっても、いきなり腹水がたまることがあるのでしょうか？ 　また、この場合、腹水の原因として考えられる疾患は何でしょうか？ （３）総合的に判断して、腹水の可能性、検査の要否についてアドバイスして頂けますでしょうか？ 宜しくお願いします。

　令和2年冬に判明した濾胞性リンパ腫はR-CHOP療法で初回寛解導入、再発疑いでのガザイバ•ベンダムシチン併用療法を経て、昨年8月急性骨髄性白血病と診断を受けました。以降、ベネクレクスタとアザシチジンの併用療法を行っていました。しかし、骨髄抑制が強く、血小板や赤血球が増えてくれず、血小板は1万位に、ヘモグロビンは8g/dlを割り込むことも多く、退院期間中も血小板は週2から3回、赤血球は週1回2単位程度輸血しており、2月頃には薬剤耐性難治症例と言われております。 　5月中旬に入院し、その翌日ベネアザ療法を開始しようというタイミングで800mlの吐血をし、大量輸血により止血後、内視鏡と造影CTの検査をしたところ、食道に静脈瘤が多数、赤いものも複数あることが確認されました。吐血も食道静脈瘤破裂によるものでした。肝臓と脾臓が腫れて、脾臓は今年1月から5月の間に2倍の大きさになり、脾梗塞もあり門脈圧亢進症が疑われました。肝臓脾臓には髄外造血が疑われ、脾臓摘出などでは極端に造血能力が損なわれるおそれもあるので、5月末から2回脾臓に70グレイ程度の弱い放射線を当てて脾臓を小さくし、同時に原病を抑えるベネアザ併用療法を開始し、門脈圧を下げる対応を行いました。アザシチジンは1週間点滴を終え、ベネクレクスタは2週間服用中です。 　これにより脾梗塞部分の痛みは薄くなりました。しかし、5月28日には腹水はなかったのに6月3日には腹水で妊娠4月位に腹が膨れ、両足も腿、膝から足の甲まで浮腫んで特に左足は2倍位に太くなり、歩くことも困難になりました。6月3日に血小板は2万位のため(直前までは頻繁に血小板輸血してもすぐに1万くらいに消費)脾臓で分解される量が減ったと思われる有意な変化はあったそうですが、右肩上がりの改善とはいえないとのことです。 　主治医に腹水を抜かなくて大丈夫なのか、門脈圧が高くなり静脈瘤が増えて大量出血のリスクが増してしまうのではないか尋ねましたが、腹水を抜けばただでさえ少ない血小板や血液の中のたんぱく質が出ていってしまう、腹水で腹全体の圧力は上がるが門脈圧が上がるわけではなくむしろ下がる方向に機能する、利尿剤を従来のフロセミドからスピノラクトンに変えて浮腫みを除去していく、足には弾性包帯を巻いて対処するとの説明でした。 　腹が膨れて苦しく眠れず、足も痛くてたまりません。現在の治療で回復は見込めますか。より効果的な治療方法があればご教示ください。よろしくお願いいたします。

今年71になる、父のことです。 父のことが大好きですが、肝硬変になったときから心構えしています。 それからもう五年経ち、今に至るので、そろそろはっきりお伺いしたいのです。。。 2020肝硬変の診断、 同年春、肝細胞癌。手術。 同年年末、腹水が出ました。 この腹水は服薬して抜いたと聞きました。ぺたんこに戻るまで1か月くらいかかったようです。 しばらく酒辞めたり、やめなかったり過ごしましたがストレスがあると浴びるように飲んでしまいます。 2023の春に、肝細胞癌再発し、手術。（カテーテルのような術式だったようです。ちなみに一回目の手術の際も開腹はしていません） 現在は、毎日喫煙、飲酒続いています。 運動も全くしません。安定剤服用。糖尿病でインスリン服用中。 最近、怒りっぽい、自己中、理解乏しいときがたまにあったりと性格の変化が顕著です。 とくに少量でもお酒を飲んだ日の夜は暴言もひどく、鬱っぽい感じです。 夜眠れない、かゆみあり、たまに足のむくみもあります。 毎日喫煙、飲酒続く。運動なし。 安定剤服用。糖尿病でインスリン服用中。 最近、怒りっぽい、自己中、理解乏しいときがたまにある、夜眠れない、かゆみあり、たまに足のむくみあり。 自立していますが、足のふらつき、疲労感もあります。 三か月に一度?、通院して経過観察してもらってます。医者に行く数日前からは飲まなくなりますが、受診がおわるとまた飲みます。 ただ、元気でしゃきっとしているときもあり、性格に関してもとても波があるような状態です。 最初は肝性脳症？と思いましたが、自立してるしそこまでひどくはないのか？そしたら認知症なのか？… 今回聞きたいのは、父の体の状態のステージと、余命宣告の期間に該当しそうか否か、です。 通院先のドクターは、余命などとくに父に言っている様子はなく、1人で受診して帰ってくると「がんはないよー大丈夫」とだけ。 もともとの肝硬変の様子やそのほかはどうなのか家族は全く知りません。 そこのドクターは、父が酒をやめられないことを知っているのでそれを汲んで、酒やめろとか、辞めないとあと●ヶ月くらいだよ、とか言わないのでしょうか。。 飲んで死ぬなら本望だ、くらいに父が言ってしまったのかなぁ？、、、 娘からすると、波はありますが、父の心も、体も、ボロボロな感じがします。 ただ、受診のときはきっとしゃきっと立居振る舞っているのだと思います。 なぜドクターは何も言わないのか….不思議でたまりません。 検査結果の紙など見たこともないし、なんの検査をしているのかもわかりませんが、 今述べた情報の限りですと、一般的には父はあとどれくらい、、、に該当しますか？ 父のことが大好きですが、肝硬変になったときから心構えしています。 それからもう五年経ち、今に至るので、そろそろはっきりお伺いしたいのです。 どうぞ宜しくお願いします。