頚椎前方固定術に該当するQ&A

頸椎症性脊髄症で約2年前にC3〜6の椎弓形成術を受けた者です。術後C5麻痺とC5〜6の神経根症状が現れて、現在麻痺は回復、神経根症状（右腕の痛み痺れ）は残存している状況です。 そこで今回相談したいのは今後の前方固定術の必要性です。頸椎が後弯しているせいか、未だに病的反射も残存していて、尚且つ神経根症状が毎日続く状態なので、主治医からは前方からの手術も考えた方が良いと言われています。 画像で見るとC5C6辺りが前側からまだ圧迫があり（骨棘もあり）、後弯が原因で後方からの除圧が十分にできていない、との話でした。 今後自然治癒は望めないし、まだ反射も亢進しているから、脊髄がこれ以上痛む前に手術を考えたほうがいい、との見解のようです。 前回の術後に、麻痺と、それまでになかった痛み痺れの神経根症状が現れたので、正直再手術となるととても不安なのですが、後弯した頸椎の画像を見ると、このままなのも確かに不安です。 この画像を見た上で、現状未だに橈骨逆転反射があったり、右腕の神経根症状による親指と人差し指の間が痩せてくる症状があったりした場合、やはり手術は検討した方がいい、という判断になるでしょうか。 画像は今年の6月（術後1年半）のものです。 専門の方の意見をお伺いできればと思います。

頚椎症性脊髄症の手術（後方除圧固定術と前方除圧固定術）をしてから１ヶ月経ちました。４箇所の頚椎に支障があり、固定をしました。頚椎の保護のため、３ヶ月は装具（ビスタカラー？）をするように言われました。退院してから、入浴時以外は装具を使用してます。装具には、だいぶ慣れましたが、装具使用中は、どの程度動いてよいのか、迷うところがあります。 ある程度の家事をするためには、多少上を向いたり、首をかしげる動作をしたり、首を30度ほど回したりします。装具を付けているとき、そのような動作は大丈夫なのでしょうか？教えていただけるとありがたいです。

頚椎症性脊髄症による腕の痺れが強く（日常生活は送れるレベルです）、頚椎の変形も顕著だったため、ハローベスト装着後、まず後方除圧固定術を行い、その後前方除圧固定術を行い、現在首をカラーで固定しています。手術から一カ月ほど経ちますが、腕の痺れが手術前よりもひどく、腕を上げるのもなかなかきつい状態です。服の着脱も家族に手伝ってもらってる状況です。主治医からは、時間をかけて痺れは取れるのではないかと思われるので、様子を見てほしいと言われました。手術前よりも症状が酷くなってるので、手術なんてしなければ良かった…と思ってしまう程です。この痺れは、本当に取れるのでしょうか？

50代男性　両下肢の冷感と痺れ、痛みから受診し頸椎ヘルニアと診断 その後、胸から下半身の痺れ、両上肢の軽い痺れと違和感と症状が進み 特に大腿中央から末端の症状が強く、歩行なども辛くなったため 頸椎6-7間の頸椎ヘルニアにて2024年3月に前方固定術を受けました。 coalitionケージ使用し骨盤からの骨移植を行っています。 プレートによる固定はされていません。 術後は痛みや痺れが術前10とすると1〜3程度　セレコキシブやエペリドンの服用でコントロールできていましたが、25年の春頃より膝から下の痛みと痺れ、冷感が悪化し足首から先の感覚が鈍くなり、7〜8の苦痛で横になって1日過ごすと改善することが時々見られました。 25年7月よりタリージェ5ｍｇ×2/日、開始して足の感覚は劇的に改善しましたが、時々膝から下の痛み、痺れ、冷感が波のようにあるため再度受診し、頸椎のレントゲンで後屈時にケージの固定している6-7間の棘突起の幅が変わることから固定部位の偽関節を指摘されました。日常生活上の危険度や、生活上の注意点、今後の治療、手術の可否などについて教えていただけますと助かります。

今月28日に、頸椎ヘルニアの為、 前方式固定術で全身麻酔で傷口5センチ程切り、オペをしました。 その後28麻酔から醒めてからから飲食を飲み込む際の飲み込みにくさ、喉の詰まり感、喉の痛み、空咳があり、切開した傷の部分も広範囲で右半分、顎の下から鎖骨ら辺まで麻痺があり感覚がありません。 傷の腫れもあります。 抗生剤と輸液の点滴は昨日の夜に全て終わりました オペの後遺症とは聞かされましたが皆さんどのくらいでこの違和感や痛みは緩和されるんでしょうか？ 今はまだ入院中ですが不安なのでほかの医師の意見も聞きたくて質問しました。

私の母（80歳）は、2024年5月30日に「頚椎前方除圧固定術」を受けました。術前には、頚椎症性神経根症および頚椎の側弯変形が疑われており、手術により首の変形はレントゲン上では解消されたと説明を受けています。 ところが、術後すぐから食べ物や水分が物理的に喉を通らなくなり、嚥下がほぼ不可能な状態が続いています。改めてレントゲンを撮ったところ、「食道が細くなっている」との説明がありました。術後は点滴で栄養を補っていましたが、状態は改善せず、6月下旬からは経鼻チューブによる栄養投与が継続されています。 なお、6月18日には腰部（いわゆる「すべり症」）に対する手術も行いましたが、頚椎術後の嚥下障害はそれ以前から発生しており、腰の手術後も症状に変化はありません。 現在は寝たきりの状態ですが、意識はあり、会話も可能です。 このように、頚椎手術後に長期間改善が見られない嚥下障害というのは、一般的な経過なのでしょうか。また、今後どのような検査や治療を検討すべきか、放置してよいものか、あるいは高齢であることも踏まえ、別の科の受診や転院を視野に入れたほうが良いのか、ご意見をいただけましたら幸いです。

50歳男性です。昨年9月に頚椎ヘルニア（5番と6番の間）で、前方固定術を受けました。該当の椎間板を取り、樹脂製の人工骨を入れ、金具で固定しました。 人工骨の上下に貫通した穴には、自分の腰骨を削った、骨の粉を入れました。 金具は、横から見てくの字形で、打ち込むと説明を受けました。 半年から1年で、人工骨の穴が、自分の骨で繋がり固定されるとの事とでした。 5ヶ月後にCTを撮り画像を見ました。 画像を見ると、繋がりはじめてる様子がありませんでした。 勝手なイメージですが、ツララのように繋がると思っていて、少なくとも、ツララの出来始め見たいなのが、見えると思っていました。 術後一ヶ月の時、肩こりが酷く、マッサージに行きました。手術の事を説明し、首を曲げたり引っ張ったりしないように言ったが、かなり強く首を引っ張られました。仰向けで、頭（テンプル）を挟んで引っ張って、165cm75kgの体がズレる位。 術後から経過は良く、現在、首に痛みは、全くありません。手術前の腕の激痛、強い痺れは、術後1週間でなくなり親指に僅かな痺れがあるだけです。 質問です。 人工骨の穴が、自分の骨で繋がるとの事とですが、私の場合、繋がりが悪いのでしょうか？

介護職をしており、入浴介助中に転倒し首を洗い台に強打してしまい狭窄症の症状悪化でC5C6にチタンプレートを入れる前方固定術を受けました。 手術中に喉の腫れが強く手術をする箇所が大変狭かったとの説明を術後にうけました。 7月末に手術を行なったのですが、未だ嗄声も喉仏付近の腫れも良くならず職場復帰もできていないのですが、手術中の喉の腫れというのはどこの部分を表すのかおおよそ知りたいです。 又、嗄声が強く出る時の症状として 軟口蓋が麻痺してるような感覚がでます。以前、顔面麻痺を伴った時の症状に似ているなと感じるからです。 近況としては、耳の下のリンパも少し痛むゆような気もしますし、退院後すぐに口唇へルペスにもなりました。