dダイマー高値治療に該当するQ&A

酷い頻脈が続き、ヘルベッサー30を初めて昨日の夕方飲み救急受診時は落ち着いてましたが不安だったのでまた入院させてもらっています。 循環器有名な大きな病院です。 前回の入院の時の主治医からはカテーテルのアセチルコリン負荷試験は死亡もそこそこあり 年齢も若くイベントが少ないからということで絶対しない方がいいと言われました。 そもそも30代でこの検査をやる人はよっぽど何かある人で後はどうしてもと本人が希望する場合にすることが多いとのことです。 私のイベントとしては ・安静時（夜）突然込み上げるような嘔気、動悸（5分くらい）　 ・寒い日に外を歩いていると胸が痛くなった（少しキューとなるような圧迫感のような痛み） ・胸が苦しい→息切れ→頻脈→メトプロロール服用→冷水を服用直後左胸の鷲掴みにされる痛み、左肩、左背中の放散痛、首を絞められる感じ→ニトロ効く 普段からも発作的に左肩、左耳、左背中、左腕に痛みや灼熱感がおきたり胸の苦しさもあり微小血管狭心症の可能性も考えました。 医師からはどこに行っても心臓神経症と言われていてニトロの件もプラシーボ効果かもと言われます。 私としては毎日いつまたあの強烈な胸痛が起きるのだろうとの不安が常につきまとい 冠攣縮性狭心症だったら突然死もあると見て毎日気が気じゃないです。 Dダイマーが1.9の高値であることや検査中に致死的不整脈を起こす可能性がわりと高いこと、脳梗塞も1000人に一人に起こるということ、この検査を受けたが為に亡くなってしまう若い人もいるという点が引っかかっています。心臓が破れることもあると聞きました。 また検査中に思わず叫んでしまう人もいるみたいで、私は常日頃から不安発作で物凄い頻脈を起こすのでそれも心配ですし、何かあれば薬で様子を見ておけばよかったとなるでしょうし 子供もいますのでどの選択が良いのか悩んでいます。 原因が分かりませんがとにかく頻脈が酷く眠れない、救急車を呼んだりが続いていて ですがβブロッカーが安易に使えないということから究極の選択を迫られています。 アセチルコリン負荷試験は若くて症状が頻回に無いのなら受けるべきではないでしょうか？ 検査のリスクと仮に冠攣縮性狭心症だったとして冠攣縮性狭心症で突然死することを天秤にかけた場合どちらをとるべきでしょうか。 今までホルター心電図は５回 負荷心電図（途中過呼吸で中止） 心エコー 心電図 レントゲン してます。頻脈は洞性頻脈と言われてますが頻回にあります。今までで一番マックスは脈拍181です。 母と母方祖父が心臓が悪く、母は40代より心臓関係の症状が悪化し50代で心房頻拍で2回カテーテル（誘発できず）投薬治療、軽い心不全 祖父は80代の時に心臓関係で突然死 若くして心臓関係で亡くなった人は家族で今のところないです。しかし自分の兄弟も不整脈があったりします。 あと普段血圧低めで落ち着いてる時は脈も60台ですがそれでもヘルベッサー30を1日3回飲むのは危険ではないですか？ ヘルベッサーの副作用か脈が凄く飛びます。心室性期外収縮があるのでそれだと思いますが連発や回数が多いと心室頻拍に移行するのではないかと不安です。ヘルベッサーは心室頻拍をおこしたり、突然死することもあるみたいなので、このまま飲み続けて大丈夫なんでしょうか？

現在妊娠32wで、不妊治療中に第12因子欠乏の指摘があり小児用バファリン内服中です。36wまで内服予定です。 胎児は推定1880g程です。 31wの検診時の採血でDダイマー8.0台、フィブリノーゲン400台で管理目的に入院となりました。 主治医は胎盤性のものだと思うけど念のため、と言っていました。妊娠中はDダイマーもフィブリノーゲンも上昇しやすいとネットで見ましたが、やはり高値なのでしょうか？ これらが高値の場合、どのようなことが予測されますか？また、私にできる改善方法はありますか？ 肺塞栓や脳梗塞、下肢静脈瘤血栓などの検査はしていません。これらになるとDダイマーはどのくらいまで上昇しますか？

【経過】 30歳男性（既往歴無し）が自己免疫介在性脳炎の疑いで集中治療室に入院しています。 入院から１ヶ月頃に敗血症を発症し、Dダイマーが高値（60.0μg/mL）となりました。 それから1.5ヶ月程経過しますが、不明熱が継続しており未だDダイマーが30.0μg/mLと異常値を示しています。 ＊DVTは発症ないことをエコーで確認しているとのことです。 【質問】 自己免疫性脳炎に伴う免疫治療の際、主治医はDダイマーの値を懸念しておりました。 しかし、その時よりも大きい値を示しているにも関わらず、現在はあまり気にしていない様子のため謎に感じております。 Dダイマーは血栓の存在を示唆する値だと思いますが、微小脳梗塞になることはないのでしょうか？

90代前半、女性、ほぼ寝たきり。 血栓症の既往なし。 数年前、尿路感染による敗血症の際に、Dダイマー上昇したが、敗血症は治癒。 先日、血液検査で、Dダイマーが15.2と高値でした。 医師からは、血栓ができているだろう、できた血栓は自然にとけてくる、と説明を受け、処方や治療はありませんでした。いまのところ下肢の浮腫みや変色等の症状はありません。 質問１ 寝たきりの人は深部静脈血栓症になりやすく、予防に弾性ストッキングを使用すると思います。弾性ストッキングは、予防には効果があると思います。しかし、今回のようにDダイマーが高値で、既に下肢に血栓ができてしまったところに、弾性ストッキングを使用できるのでしょうか。弾性ストッキングを使用することで、下肢にある血栓を肺などに飛ばしてしまうリスクはあるでしょうか？ 質問２ 現状における、深部静脈血栓症の改善、肺塞栓症予防のために、できるケアを教えてください。 質問３ 血液検査結果を添付しています。ご高覧いただき、どんなことでも結構ですので、ご助言いただきたいです。 宜しくお願いいたします。

33歳女性です。以前、子宮内膜症の治療でピルを服用したところ、Dダイマーが高値(4.0)となり、服用中止してだいぶたつのですが、現在でも、1.6(基準値は0.7程度)のやや高値です。こういった経過から、ピルを処方してもらっていた婦人科で6ヶ月ごとにDダイマーの血液検査を行っており、婦人科の先生からは、特に気にしなくてよい値だから心配しなくてよいといわれているのですが、少し不安です。一度血管外科を受診もしたのですが、足をみた程度で、特に異常はないからいいよ、エコーも必要ないんじゃないかな、とあっさり済まされました。そこで、質問ですが、1.このまま婦人科で経過観察していてもいいでしょうか?(別の科でみてもらうなら、なにかがいいでしょうか?)2.まったく自覚症状などないのですが、食べ物などで日常生活で気をつけておくべきことはないでしょうか? ちなみに、一般的な血液検査(白血球や血小板など)はすべて正常値です。よろしくお願いします。

85才男性。70才のとき、心筋梗塞にてバイパス手術。再狭窄が見られたため、83才でステント治療～バルーン治療。同時期に前立腺癌の放射線治療も受け、その晩期副作用で放射線直腸炎による出血を起こし、輸血しています。77才のときには男性器ガンにて、左ソケイ部リンパ節廓清しており、リンパ浮腫はときどき軽度にありますが、リンパマッサージ等で解消しています。 血液検査にＦＤＰーＤダイマー（基準値0.0～1.0　単位ug/ml）という項目があり、それがある時期よりずっと9.0以上の高値で、直近は10.1です。 さかのぼってみると、それまで基準値～軽度上昇だったものが急に9.5と上昇したのが、83才のバルーン治療後です。 現在大学病院で循環器と泌尿器の診察を受けていますが、この検査は泌尿器ドクターのオーダーで、循環器ドクターの検査項目にはありません。 検査結果用紙のＦＤＰーＤダイマー数値のところには、泌尿器ドクターにより「血栓」とペン書きされていますが、特に説明はなく、他科診察や検査を勧められることもありません。 しかし、調べるとこの高値については心配なことが多く書かれています。 本人は年齢による体力の衰えはあるものの、至って元気に生活しています。 既往歴から見て、この数値はどのようにとらえればいいのでしょうか。 飲んでいるお薬はプラビックス、メキシチール、シグマート、アーチスト、フェロミア、ニューロタン、フェブリク、ラシックス（20ミリ×2）タケプロン、ガストロームです。 検査オーダー主の泌尿器ドクターからも、また循環器ドクターからも高値の説明などが無い事に不安を感じています。どうぞよろしくお願い致します。 （私は本人の家族ですが、事情があり直接私がドクターに面談できませんので、こちらで質問させて頂きました）

現在妊娠20週の知人の件での相談です。 妊娠19週に切迫早産と胎盤の中に血腫が見られるとのことで入院になっています。 採血の結果、Dダイマー及びFDPが高値で血栓が疑われています。（詳しい値は忘れました）下肢の深部静脈血栓はありませんでした。その他の精査は妊娠中とのことで出来ません。 不育症の原因となる疾患は、採血の結果ありませんでした。 エコー映像からも、胎盤に血栓が出来ていることが疑われているそうです。胎児は週数相当の発育です。 切迫に関しては、ウテメリンの点滴を実施中で頚管長は27mmです。夜間などに、腹痛がありカロナールを処方されましたが、あまり効果はありませんでした。切迫に関する痛みかは不明です。 20週に再度採血をした結果、DダイマーやFDPがさらに上昇していましたが、原因が分からないとの事で、血栓に関する治療はしていません。医師は、今後の方針を決めかねているようです… このまま様子を見るしかないのでしょうか。ヘパリンのなどの血栓治療をしなくても大丈夫なのでしょうか。医師は、この週数からのヘパリンによる治療は前例がなくてよくわからないと話しているそうです。 赤ちゃんの事もあるので、何とか治療が出来ないものかと思いますが、セカンドオピニオンしたほうが良いのでしょうか。 よろしくお願いします。

2月にマーベロンを1ヶ月飲んだところ、dダイマーが5.1、そのあと6.4まで上がり、服用を中止し、3月から循環器内科でリクシアナを処方され3ヶ月間飲むように言われ、服用しています。 ニキビとPMSの改善のためにピルをまた再開しようと思いましたが、皮膚科の先生も循環器内科の先生も、ピルでまた血栓症のリスクが上がる恐れがあるから、服用は薦めないと言われました。循環器内科はもしどうしても飲みたいなら、超低容量ピルを飲むか…それとリクシアナを併用してみるか…と仰っていました。あまり薦める感じでは無かったです。 皮膚科の先生は、イソトレチノインの内服でニキビが改善するから、その治療法はどうかと仰りました。 私はイソトレチノインに対して、少し怖いというイメージがあり、ピルを飲みたいなぁと思うのですが、やはり一度ピルでdダイマーの高値が出たら、先生方はもう一度ピルを処方はしないでしょうか？ その場合は、やはりイソトレチノインの内服を薦めますでしょうか？ 保険内のニキビ治療は色々しましたが、改善はしませんでした。ピルを飲んだら、ニキビが無くなり肌の調子も良かったです。 よろしくお願い致します。

40歳です。PMS治療の為ヤーズフレックスを120日最長で服用し始めて2シート目が無くなりそうなので、先週処方をしてもらいに診察を受けた際、血液検査をした結果が先日届き、Dダイマー高値を認めますので受診をしてくださいとの記載がありました。自覚症状は無かったのですが、また診察の予約をとる為の電話で、ピルの服用は止めた方が良いか等の質問も先生に取り次いでもらったのですが、止めなくてもいいし、今後続けるかどうかの診察に近々来てくれれば、程度の返答だったようです。他の方の質問を拝見すると、5.8は結構高値なのでは…、服用を止めなくてもほんとうに大丈夫かな…と、不安になっています。診察は17日なので、まだ結構空いてしまいます…。血栓症ならどんな事に気をつけたらいいか、別の病院で診察を受けるべきか、等アドバイスいただけると嬉しいです。

90代前半女性。ほぼ寝たきりで慢性膀胱炎あり。 3/31朝に39度近い発熱と赤黒い血尿で救急受診。尿路感染とのことで、セフトリアキソン、トランサミンの点滴。家族が在宅で出来る治療を希望し帰宅。本日より訪問で抗菌薬の点滴治療。体温は37度前半まで下がり、血尿もおさまっています。 １　血液検査のデータからどのような状態が推測されますか？かなり悪いですか？ ２　Dダイマー高値ですが、敗血症ということでしょうか？それとも、血尿がたくさん出たことによる出血の影響でしょうか？ ３　尿素窒素が高いのは、腎う腎炎の影響がかんがえられるでしょうか。 どんなことでも構いませんので、お気づきのことがありましたら、ご助言をお願いします。