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3年前の人間ドックの胸部CTにて肺に多発陰影があるといわれ、再度別の病院で胸部CTを施工し、癌ではないと言われました。 それから一年に一回胸部CTをしており、影は消えているものもあれば他に影が出来たりしている状態もあるが癌ではないので年に一回の胸部CTで経過観察してます。今年も2月に行いました。 10月に人間ドックを受け、オプションで腫瘍マーカーがついており、今回nseの数値が33.8で診察の指示がありした。いつも胸部CTを検査ではない病院で人間ドックはうけました。 癌の可能性は高いでしょうか?
2人の医師が回答
検査についての記事
腫瘍マーカー30項目と対応するがん、基準値 がん以外の可能性は?
母親(75歳女性)が肺がん疑いの診断を受けました。 【持病】:糖尿病・高血圧・高脂血症・PSVT・変形性股関節症・脊柱管狭窄症・ヘルニア (体力の低下もあり、5分程度の歩行で疲労感が強いです) 手術を勧められましたが、年齢や持病、母の気持ちの問題もあり今後どのようにしたら良いのか迷っているため相談させて頂きました。 以下箇条書きにて失礼します。 【経緯】 3月 転倒し肋骨骨折した際のCT画像で左肺に影があると指摘され造影CT実施し、肺がんが疑われるため他病院(がん拠点病院)へ紹介。 4月 紹介先の呼吸器外科受診「(紹介画像に)影が写っているがガンは否定的」との診断 6月 単純CT実施:●左下葉7.5~8mmの充実型結節(胸膜の引き込み?軽度あり) ●左下葉4mmのすりガラス型結節 腫瘍マーカー:NSE14.1ng/ml (※CEA・SCC・シフラ・SLXは正常値内) 【診断】原発性肺がん(肺腺がん)の疑い又は炎症 リンパ節転移は否定的 【治療方針】診断と治療を兼ねて単孔式胸腔鏡手術 (区域切除と部分切除) ※手術は急がない、何か予定があれば終わってからでも良い 9月 造影CT実施:6月の単純CTと比較し変化なし ⇒手術の決断がつかないと医師へ伝える 6か月後に経過観察のためCT検査予定となる ※PET・МRI・気管支鏡・肺生検など他の検査は行っていません ・11月頃に左頸部リンパ節が腫れ、肺がんの転移ではないかと不安になり急遽受診 主治医不在のため他の医師の診察を受け、今までの経過から転移の心配はないとのこと ・今後も不安を抱えたまま生活を送ることを心配し来年1月に手術を受けることを決断 以上がこれまでの経緯になり、ここからが本題になります。 数日前に、母が講演会「肺がんの最新治療」を聴講し「放射線で自分の肺がんは治療できるのではないか」「本当は手術をしたくない」「最初に受診した時に、紹介状や画像を見てがんではないと言われて安心していたのに、やっぱりがんでしたと言われて不信感がある」と相談されました。 娘としても最新のがん治療について知識がないため、どのような治療方法が母にとって最善なのか分からず迷っています。 セカンドオピニオンも勧めましたが、主治医からの印象が悪くなると断られました。 8mmの肺がん疑いの場合、年齢や基礎疾患を踏まえると経過観察・手術・自費で追加の検査(PET)など、どのように検討するのがよいのかアドバイス頂けますと幸いです。 宜しくお願いいたします。
11月に、健康診断で、NSE腫瘍マーカーの結果が、18.7で基準値を若干越えて、いたので、12月16日にもう一度、検査したら、22.7で、上昇していました。レントゲンは、異常無しでした。もし、心配だったら検査したらといわれました。
3人の医師が回答
NSE腫瘍マーカーが5月に18,6(基準値16,3以外)で、7月に再検査し22,6(基準値16,3以外)と、上昇してしまいました。 その他の腫瘍マーカーは正常値でした。 5月も7月も溶血のため参考値となっております。
7人の医師が回答
本題が、先日の外来で肝機能が悪いと指摘を受け、飲み薬(グリチロン)を貰い服用してましたが、一週間後にまた数値が上がっていました。 NSE腫瘍マーカーは問題ないとの事でした。 心当たりとして、 今神経芽腫の再発防止でレチノイン酸 ロアキュタインを2週間服用×二週間休薬の計6...
腫瘍マーカーNSE16.5(基準値16.3)とは、どんなことを意味するのでしょうか?
8人の医師が回答
50代、女性です。 健康診断で腫瘍マーカー検査をしています。 (腫瘍マーカーを健康診断目的で受診することに賛否があることは承知しております) NSEの値が下記のように上昇しているので、胸部〜骨盤のCTを撮るよう指示されました。 2021/7/29 10.2 2022/4/14 11.9 2022/12/12 20.5 自分で調べてみるとNSEは小細胞肺がんの可能性とのこですが、がんの可能性は高いのでしょうか? なお、他の種々のマーカーは正常値範囲内でした。 よろしくお願い致します。
4人の医師が回答
50代、女性です。 非喫煙者、お酒も飲みません。 健康診断で腫瘍マーカー検査をし、NSEの値が8ヶ月から11.9→20.5に上昇したので、CT(胸部〜骨盤)を指示されました。CTを受けて結果待ちです。 マーカー検査に賛否があることは承知しております。 1.小細胞肺癌を強く疑ってCT指示をされたのでしょうか? 2.NSEは小細胞肺癌だけでなく、他臓器の小細胞癌のマーカーでもあるのでしょうか? 3.この8ヶ月での上昇率はかなりまずいでしょうか。臨床ご経験からご意見いただけると幸甚です。 2.調べるとNSEは偽陽性率5%とありました。ということは、95%の確率でこの陽性は正しいということになる、と言うことでしょうか?どうも偽陽性率の捉え方がわからなく、ご教示いただけると幸甚です。 何度か本内容に関連した質問をさせていただいております。 今回もよろしくお願い致します。
家族(64歳・女性)が肺がん検査をした際、腫瘍マーカーのうちNSEが基準値を超えている(基準値16.3に対して28.4)といわれました。 腫瘍マーカーのうち、SCCとCEAは異常がなく(SCCが基準値2.0に対して0.4、CEAが基準値5.0に対して3.0)、同時に検査したCT検査と痰検査にも異常がないため、肺がんの可能性は低いが(肺がんの場合はこれらの検査にも異常がでるため)念のため時間をおいて4月中旬頃に再検査といわれました。 再検査まで非常に心配でたまらないのですが、病院でいわれたとおり、肺がんの可能性は低いと考えてよいものでしょうか?なお、家族は喫煙者です。どうぞよろしくお願いいたします。
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