Q

尿路感染症が疑われた場合の最初の抗生物質

質問者:さとこ さん
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乳児の尿路感染症が疑われた場合、尿の培養検査に1週間ほどかかるそうで、その前に尿検査と血液検査でまず抗生物質を1週間位処方すると聞いたことがあるのですが、最初に処方される抗生物質の一般的な名前を教えていただけませんでしょうか?
現在ベトナムに住んでおり、こちらの病院で薬の名前を確認できればと思っております。東南アジアでは複数の菌に効く薬を使いがちで、今後他の病気になった時に抗体ができて効かなくなってしまうのではと心配しております。
よろしくお願いいたします。
(乳幼児/男性)

ナック 先生
一般内科

ナック先生

セフェム系かキノロン系を使われることが多いです。
ただ感染症は、その地域でよく見られる菌の種類や、抗菌薬への反応性が、地域ごとでことなります。

さとこさん

ご回答ありがとうございました。
地域毎でも異なるのですね。

本日実際に処方されたのは、
セフロキシムというものでした。セフェム系でしたので、幅広く効くものではあるそうですが、日本でも使われているならば大丈夫かなと思い、試してみるところです。

その他処方されたものは以下でした。

バチルス・クラウジイ(Bacillus claussii(Enterogermina))
イブプロフェン(Ibuprofen(Brufen suspension))※熱が上がったら
Sterimar Nasal Hygiene)※鼻が詰まっているとのことで

ありがとうございました。

ゲン 先生
泌尿器科

ゲン先生

自然に治りますしこれが良いという薬はありません。尿の培養検査には意味はありません。

さとこさん

ご回答ありがとうございます。
自然に治るものなのですね。昨夜高熱が出たので、まず座薬をし、病院からは、以下のものが処方されました。

セフロキシム(Cefuroxim)
バチルス・クラウジイ(Bacillus claussii(Enterogermina))
イブプロフェン(Ibuprofen(Brufen suspension))※熱が上がったら
Sterimar Nasal Hygiene)※鼻が詰まっているとのことで

セフロキシムも幅広く効く薬だそうで、今後のことを考えると少し心配ですが、高熱でうなっていて辛そうなので、飲ませてみる予定です。
ちなみに培養検査は行われず、ただ尿からの感染であるという結果が出ました。必ずしも薬がよくないということもあるのですよね。なかなか判断が難しいものですね。

ゲン先生

結局どんな抗菌剤を使用しても単純性の尿路感染症は数日で治ります。ですから尿の培養検査は無意味ということです。

さとこさん

ご返信ありがとうございます。
遅くなりましてすみません。
セフロキシムを1.5日分飲んだところ、熱が下がってきました。

息子の場合、先天性の水腎水尿管(巨大尿管症)のため、複雑性の尿路感染症となるようですが、その場合だと、培養検査をした方がよかったのでしょうか・・・複雑性だとしても、培養検査の結果が出る前に抗生物質で熱を下げることになるのかもしれませんが、今後の参考のために原因の菌を特定しておくのでしょうか。
もう熱も下がってしまったので、今回は遅いのですが・・・

ゲン先生

繰り返したり難治性でしたら尿培養検査も意味があるでしょう。

さとこさん

お返事遅くなりましてすみません。

>繰り返したり難治性でしたら尿培養検査も意味があるでしょう。

なるほど、そうなのですね。今回が一回目でしたが、今後もし繰り返すことがあるとするならば、しておいた方が良かったのかもしれませんね。もしも繰り返すことがあるならば、次回はそのことも念頭においておきたいと思います。

詳しくどうもありがとうございました。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

乳児では、ロセフインやメイアクトと考えられますよ。

さとこさん

ご回答ありがとうございました。
参考になりました。

本日実際に処方されたのは、
セフロキシムというものでした。乳児に多いものではないとのこと、また幅広い菌に効くそうで、今度のことを考えるとどうかなとも思ったのですが、セフェム系も日本で使われていることもあるそうで、それならば、大丈夫かなと思い、試してみるところです。

その他処方されたものは以下でした。

バチルス・クラウジイ(Bacillus claussii(Enterogermina))
イブプロフェン(Ibuprofen(Brufen suspension))※熱が上がったら
Sterimar Nasal Hygiene)※鼻が詰まっているとのことで

ありがとうございました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

クラビットなどニューキノロン系が多いと思います。

さとこさん

ご回答ありがとうございました。
参考になりました。

本日実際に処方されたのは、
セフロキシムというものでした。セフェム系も日本で使われていることもあるそうで、
それならば、大丈夫かなと思い、試してみるところです。

その他処方されたものは以下でした。

バチルス・クラウジイ(Bacillus claussii(Enterogermina))
イブプロフェン(Ibuprofen(Brufen suspension))※熱が上がったら
Sterimar Nasal Hygiene)※鼻が詰まっているとのことで

ありがとうございました。

あば先生

お大事にして下さい。

さとこさん

熱は下がってきました。ありがとうございます。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

クラビットでは?

さとこさん

そうなのですね。後から分かりましたが、今回はセフロキシムという薬が処方されました。クラビットも一般的なのですね。参考になります。ありがとうございます。

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