Q

脳症後、痙攣予防ダイアップ使用

質問者:ドラえもん さん
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4月に2歳10ヶ月の娘が2相性脳症と診断されました。
ステロイドパルスなどの治療を行い退院。
MRIも綺麗で問題なく、脳派は6月にもう一度調べる予定になってます。
今後は37.5度以上の発熱時にダイアップを処方されてます。
親の目からみても、目に見える後遺症はなく普段通りの生活を送ってます。

ここからが本題になります。

5/26の早朝に熱が37.5あり、弟も発熱をしていたので予防でダイアップを使用。
夕方には解熱してましたが、1回につき2つセットと言われたため8時間後に使用。
この日は熱が上がりませんでした。

5/27の夜中に発熱。38.6度から40.0度出て夜間救急を受診。
ダイアップの効果がまだあるが、予防のために5/29の朝もう一度ダイアップを使用するように指示あり。

5/28発熱あり38.9~40.0度、夜間に大汗をかく。

5/29朝ダイアップ使用。発熱なし。
3度目を使ったせいか、ふらつきや興奮が強く目が虚ろが夕方になっても落ち着きません。
また連日高熱が続いたので疲れもあるかもしれませんが、異常に眠ってます。

医師の指示ではありますが3回目のダイアップは必要だったのでしょうか?
副作用がおさまらず心配です。
時間の経過とともに落ち着くのでしょうか?
今後はダイアップを使うのが怖くなりできれば使用したくありません。
脳症を発症した場合はダイアップで予防する必要は本当にあるのでしょうか??
(10歳未満/女性)

ナック 先生
一般内科

ナック先生

問題ないと思います。痙攣重積状態になってしまうと、脳への負担があるため、そのリスクがある方は予防も検討が必要でしょう。
また、熱発による意識朦朧の要素もありそうであり、必ずしもダイアップの影響だけではないでしょう。

ドラえもんさん

ありがとうございましたm(__)m
あれから1週間ダイアップの副作用が収まらず、かかりつけの病院へ行ったら今後はどんなに発熱が続いてもダイアップの使用は2度までとなりました。
3度目のダイアップから1週間過ぎようやく通常に戻りました。

ナック先生

ダイアップの副作用というよりは、発作後精神症状の遷延と思われますが
いずれにしても過度の使用は控えたほうがいいかもしれませんね。

あば 先生
皮膚科

あば先生

ダイアップは1回目に入れてから48時間効果が続きます。
28日の朝には効果が切れてますから、29日に3回目は問題ないと思います。

ドラえもんさん

ありがとうございましたm(__)m
あれから1週間ダイアップの副作用が収まらず、かかりつけの病院へ行ったら今後はどんなに発熱が続いてもダイアップの使用は2度までとなりました。
3度目のダイアップから1週間過ぎようやく通常に戻りました。

あば先生

お大事にして下さい。

国立精神・神経センター国府台病院 岩垂 喜貴 先生
児童精神科

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岩垂 喜貴先生

血中濃度からみて3回目のダイアップは必要だったと思いますよ。
眠気は連日の発熱で疲れているせいもあると思います。

ドラえもんさん

ありがとうございましたm(__)m
あれから1週間ダイアップの副作用が収まらず、かかりつけの病院へ行ったら今後はどんなに発熱が続いてもダイアップの使用は2度までとなりました。
3度目のダイアップから1週間過ぎようやく通常に戻りました。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

今回の3回目投与で,副反応の出方が分かったと思います.
次回からは,2回投与でいいようですね.

ドラえもんさん

ありがとうございましたm(__)m
あれから1週間ダイアップの副作用が収まらず、かかりつけの病院へ行ったら今後はどんなに発熱が続いてもダイアップの使用は2度までとなりました。
3度目のダイアップから1週間過ぎようやく通常に戻りました。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

今回はこれで問題ないと思いますよ。

ドラえもんさん

ありがとうございましたm(__)m

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