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呼吸機能とプレドニンについて

質問者:こあら さん
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難治性喘息です。先日呼吸機能検査を行ったところ、FEV:2.3・FEV1:1.8・PEF:45%でした。FEVとFEV1から算出した1秒率は正常です。このような事もあるのでしょうか?

また最近夕方から咳と気管がぜーぜーする感じ、息苦しさが続き、サルタノールで対処したりしています。これって発作でしょうか?現在深夜帯の発作を予防する目的で夕食後にPSLを10mg服用していますが、夕方からの症状への対処としてPSLの服用時間をずらしてみても良いのでしょうか?
(20代/女性)

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huuuuuuuu先生

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Q

肺呼吸検査の数値と息苦しさについてなのですが

48歳男性です。喫煙歴なしです。小児喘息(2歳〜16歳)を患いましたが、それ以降現在まで喘鳴など喘息発作は起きていません。 ここ2か月くらい息苦しさが続いており、肺呼吸機能検査をしました。 結果の数値は スパイログラム VC(L) 4.33 IC (L) 2.50 FVC(L) 4.37 FEV1(L) 3.29 FEV1%(G) (%) 75.3 FEV1/VCpr (%) 90.6 MMF (L/S) 2.32 ATI (%) -0.92 フローボリューム曲線 PEF(L/S) 9.86 V50(L/S) 2.87 V25(L/S) 0.93 V50/V25 3.09 V50/HT (L/s/m) 1.76 V25/HT (L/s/m) 0.57 肺気量分画 TLC 6.13 VC 4.33 RV(BTPS) 1.80 FRC 3.63 TV 0.69 RV/TLC(%) 29.4 以上のような結果が出ました。 今回、心療内科で受けた検査なので、先生から詳しい説明はなく、診断レポートの診断・所見では正常、 FEV1による肺年齢は50歳(+2)と出ました。 朝起きると、息苦しさを感じ始め一日中続きます。横になると楽になります。喘息の時などは、横になると苦しくなったと思うのですが、今回の症状は横になると楽になるのですが、どの様なことが考えられますでしょうか? レントゲン検査をうけて、より詳しい検査をしたほうがいいでしょうか、この肺呼吸検査が正常ということで、特に心配はいらないのでしょうか? 心療内科に通院いていました関係で自律神経失調症からくる息苦しさも考えられますでしょうか? 抗不安剤、安定剤など服用していませんが、漢方は今年の 2月より服用しています。 間質性肺炎等も気になりました。 よろしくお願いいたします。 補足 指先につける機器で酸素飽和度の測定では、息苦しい時(安静時)で98%でした。労作時や運動時は測定していません。 補足ですが、肺呼吸検査機器の測定機はC8900だそうです。 (40代 男性)

40代/男性
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総タンパクの低下

今週12月21日木曜日にフィリピン、マニラにある診療所にて、定期健診のため血液・尿検査をしたところ、総タンパク(TP)の値が 5.4g/l、アルブミンが3.49g/lと基準値を下回ったため、質問しております。 その際に取得したそのほかデータを記載いたします。 ・血液検査 SODIUM 138.1 mmol/L POTASSIUM 3.97 mmol/L SGOT 31.5 U/l SGPT 34.4 U/l LDH 185.0 U/l Total Bilirubin 0.2 mg/dl Cholesterol 117.17 mg/dl Triglyceride 473.07 mg/dl Total Protein 5.40 g/l Albumin 3.49 g/l BUN 5.84 mg/dl Creatinine 0.60 mg/dl Uric Acid 3.60 mg/dl ・尿検査 Specific Gravity 1.020 Nitrite - PH 6.0 Protein TRALE(±) Glucose - Ketones - Urobilinogen - Bilirubin - Blood - RBC 0-1 WBC 1-2/HPF Epith RARE Casts - Mucus - Bacteria - Yeast - また、ネットにて薬による影響で総タンパクが低下することがあるとの情報を得ましたが、先週12月13日火曜日に、マニラにあるチャイニーズタウンで食事をした後、腹痛が起き、 嘔吐(5回)、下痢(10回以上)を繰り返したため、 翌朝に薬局で下痢の薬を購入しました症状が改善されなかった為、 同日夕方にマニラにある病院にて、点滴、薬を処方されました。 ・薬局で処方 Buscopan 10mg x 1錠服用 metoclopramide 10mg x 1錠服用 ・病院で処方 Oral Rehydration Salts 4.1g x 下痢の後服用(計20回程服用) CiproFloxacin 500mg x 1日2回 Pinaverium 50mg x 1日3回 Racecadotril 100mg x 1日3回 ※14日水曜日から19日の月曜日までの6日間服用 その他気になる点は、体温が通常時の36.5℃と比べ、舌で36.2℃、脇で35.8℃と低いことです 英語留学のため来比しており、来年の春までフィリピンに滞在したいと考えてますが、日本に戻り検査等が必要な深刻な状況でしょうか? (30代 男性)

30代/男性
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温存手術後病理検査結果

1.Carcinoma of the left breast,C region:Invasive ductal carcinoma(papillotubular carcinoma),pT1a,partial mastectomy 2.No sentinel lymph node metastasis,0/3 所見 腫瘍占領部位: left C DCISを含めた腫瘍の範囲:0.8x0.4cm 浸潤部: 0.3x0.25cm,pT1a 組織分類:Invasive ductal carcinoma(papillotubular carcinoma) 脈管侵襲: 1y0,v0 〔extensive PVI (-)〕 浸潤部核グレード: 1(核異型スコア 1+核分裂スコア1) DCIS grade:low to intetermediate EIC: (+) 波及度: g 断端: 陰性 リンパ節: SN 0/3 コメント: 黒点で示す範囲に腫瘍を認めますが、腫瘍の範囲は1cm以内で、そのほとんどは充実型のDCISで占領されています。明らかな浸潤部を伴っていますのでIDCとしますが、異型は弱く乳腺組織内にとどまっており、充分取り切れています。CNBで2b3となっているようですが、索状構造の部分が採取されたものと推測します。しかし手術材料では乳管を形成する部分が明らかにありますので2a1とします。脈管侵襲はなく、SNの転移もありません。 病理結果の全てです。 主治医より今後の治療方針として放射線5週間、UFT3年、リュープリン5年〜7年と言われました。 UFTにしろリュープリンにしろ「どっちでもいいんだけど」と言われ、どっちでもいいなら服用せずにいようと思うのですが再発の危険性が上がるのでしょうか? 主治医になかなか聞きにくいので、アドバイス宜しくお願い致します。 (40代/女性)

40代/女性
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状態についてご意見をいただきたいです

・治療step4、PSL10-15mg ・PEFは基準値の30-50%、 自己ベスト値(250)の50-80% 変動率は20-40% ・発作は小発作、中発作で大発作の経験なし ・発作時はサルタノールで大抵治まる ・定期外受診はまれで点滴の経験なし ・診察時喘鳴は聴取されず、酸素の低下もなし ・夜間は自己聴診で喘鳴が聴取される事はあるが、 酸素低下はあったとしても93%ほど ・夜間は喘息症状で入眠困難、中途覚醒が毎日ある 主治医から上記の状態から重症喘息と言われています。 他のお医者様から見ても私の状態は重症喘息ですか? (20代/女性)

20代/女性
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検査費用について

御世話になります。 腫瘍マーカーの検査費用についてお伺いします。 以下の検査について、自費で検査をお願いした場合、いくら位必要なのでしょうか? CEA BFP TPA 抗p53抗体 AFP PIVKA-2 エラスターゼ1 CA19-9 SPan-1 DUPAN-2  NCC-ST-439 SLX STN CA72-4 SCC抗原 CYFRA(シフラ) NSE ProGRP CA54/61 CA125 CA602(F) GAT(F) CA15-3(F) BCA225(F) HER2蛋白(F) PAP(M) 高感度PSA(M) よろしくお願いします。 (30代/男性)

30代/男性

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子供の手足口病の疑い

よろしくお願いします。子供は6才です。 子供の手足口病について教えてください。 4日前に手足口病の3才の子と遊びました。汗疹とおもっていたのが、手足口病だったようです。湿疹は水疱がある感じではなく、友達ももう咳とかからはうつらないよ!ってことだったのですが、その次の日そのお母さんが手足口病になりました。 うちの子はまぁ大丈夫だろうと思っていたら、今日熱は37℃5分くらいですが 手に1つだけ、ポツっとできています。 手足口だった場合どうしたらいいですか? 小学生なので、学校のこともあるしこの程度でも診察してもらう方がいいですか? 今日が土曜日で、明日明後日は病院がやっていないので迷っています。 (10歳未満/女性)

10歳未満/女性
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大人の手足口病

いつもお世話になります。 息子の手足口病が主人に感染してしまいました。 39度代の発熱と喉の湿疹から始まり今日で4日目ですが、手足の湿疹が酷く強い痛みもあるようです。 手足口病には特効薬がないということなので、初日に内科を受診して以降は受診していませんが、このような痛みはやはりひたすら我慢するしかないのでしょうか? PL顆粒を飲んでいますが、痛みは引かないようです。 また、先程赤っぽい尿が出たというのですが、手足口病で血尿が出ることはあるのでしょうか? 関係ないかもしれませんが、今日は水分をあまり摂らなかったそうです。 最後に、息子から主人に感染した手足口病が、また主人から息子に感染することはあるのでしょうか? よろしくお願いいたします。 (30代/男性)

30代/男性
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子宮頸がん検診で精密検査

今月子宮頸がん検診を受けて結果が届いたところ、要精密検査でした。去年まで異常なしだったのですごく不安で、検診をしてもらった産婦人科を受診しました。そこで精密検査をしたときに先生から診たところ異形成かなぁと言われました。軽度から中度かなぁとも…。ガンではないよと言われましたが、異常とか異形成と言われると心配も消えず…結果にもよりますが、正常に戻ることは可能ですか?来月結婚するので妊娠も希望しています。異形成でも妊娠、出産できますか? (20代/女性)

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マンモグラフィ-で乳癌検診をしようと思いました。市民健診では50歳以上なので1方向した取らないらしく費用もかなり低めに設定されてます。2方向だと自費になると言われました。去年7月に無料で市民健診では1方向で異常なしでした。 やはり2方向のが方が良いのはあたりまえだと思いますが、どちらか良いのでしょうか? (50代/女性)

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