Q

起立性調節障害

質問者:華音 さん
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中学生の息子が 起立性調節障害と言われました。9月になり、朝は起きられない。身体が怠い。腹痛を訴える時もありました。親としてはどう接したら良いのでしょうか?
(10代/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

男児は、思春期の身長の急激な伸び(身長スパート)は、11歳頃に始まり、13歳頃が最も伸び、最終身長まで30cm程伸びます。
http://ur0.work/sbDO
身長が急激に伸びる時期は、自律神経の働きが悪くなります。
自律神経の働きが悪いと、朝起き不良、腹痛、微熱、立ちくらみやめまい、倦怠感、顔色不良、乗り物酔いなども現れることがあります(起立性調節障害)。 
http://inphs-od.com/
朝起きが不良ならば、布団の中で、30分くらい四肢を動かしたりして、ウォーミングアップしてから起床すると良いでしょう。
梅漬けなど、塩分や酸っぱい物(有機酸)を含む食品を与えると、元気が出ることがあります。

華音さん

yanagimd先生回答ありがとうございます。布団の中でウォーミングアップ、塩分などの食品、試してみようと思います。先生の言う症状がまさに出ています。朝は全くダメで、泣いてしまう日も少なくなかったです。日中は元気になってくるので、症状には全く気づきませんでした。

yanagimd先生

起立性調節障害は、午後になると、体調が良くなることが多いです。
起立性調節障害は、身長が伸びきって、横方向に伸びるようになると良くなることが多いです。
寒い季節の方が、症状を訴えることがあります。
朝は、朝日などの光を見て起きるようにしてあげ、体内時計をリセットしてあげましょう。
ビタミン(B1など)が不足しないようにしてあげましょう。
お大事になさって下さい。

華音さん

身長、体重と平均の年齢にしては小さく痩せています。今朝は朝日を浴びるよう少しやってみました。ありがとうございます。いろいろ試してみます。

ナック 先生
一般内科

ナック先生

水分や塩分の摂取
朝は、目が覚めても、少しずつ体を起こしていく
など、いろいろな生活指導により症状が緩和されると思いますし、お薬が必要な場合もあります。一時的な病態に対する適切な対応を担当医師に指導してもらいましょう。

華音さん

ナック先生回答ありがとうございます。お薬はメトリジンを処方されましたが、日常の過ごした方まで聞かずに帰ってきてしまいました。次回受診の際に聞いてみます。

ナック先生

よく、怠け者とか、朝が弱いだけと、勘違いされますので、お辛かったかと思います。
生活指導はとても重要です。パンフレットなどもありますし、インターネットで検索すればいろいろ対処法など見られますよ。

華音さん

息子が学校を欠席した時に みんなは授業をしている時間だからと言われて 悔しそうに泣いていた時がありました。その時から症状があったのかもしれません。気づいてあげられなくて可哀想な事をしたと思いました。インターネットでパンフレットを頂けるところを調べてみようと思います。

ナック先生

上手に付き合えば、うまくいくと思いますよ。
小児神経科など専門的に診療されている先生に相談されるとよりよりかもしれません。

華音さん

ありがとうございます。上手に付き合えたら良いと思います。

ナック先生

成長とともに改善していきますので、一緒に治療・対処を継続してあげてください。

華音さん

子供の気持ちを聞きながら、一緒に対処していこうと思います。ありがとうございました。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

本人も辛いと思いますので症状やきもちを聞いてあげてメンタル面でサポートされてはどうでしょう。

華音さん

omeme眼科先生 回答ありがとうございます。メンタルは弱いと自分で言っているので、サポートしたいと思いますが
何と声をかけたら良いのか悩んでいます。

omeme眼科医先生

辛い気持ちを聞いてあげるだけでいいですね。「~がつらい、しんどい」といえば「そうなのね、~がつらいのね」と言ってあげるだけでもいいと思います。

起立性調節障害にもいろいろありますが立っていると頻脈になる体位性頻脈症候群などもあるのでしょうか・

華音さん

起立性調節障害だけしか言われなかったです。横になって血圧を測るのと、立って血圧を測る事をやり、立って血圧を測る方が上と下との差が短いとだけ言われました。

omeme眼科医先生

そうでしたか。
横になっている時の血圧と脈拍と 立った直後とその数分おきの血圧と脈拍をはかり 10分間測ったもので脈拍が30以上上がれば体位性頻脈症候群の可能性もあるかもしれません。

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