「大腸がん腹膜播種治療について」の追加相談
person70代以上/女性 -
先日相談しました大腸がん腹膜播種の腹水治療ですが、
12月後半より毎週1回腹水穿刺を実施し、都度4リットル程抜いています。
腹水が粘稠のためカートができず、全て廃棄しています。腹水の色が薄い黄色だったのが最近は赤い血の色が増えています。血液検査を毎月1度していただいていますが、アルブミン値が2.5から1.5に下がってしまいました。食欲は旺盛ですが腹水と脚の浮腫がひどくなり水疱が数カ所できています。立ち上がりや歩くのがキツくなっています。
粘稠のため針が太く頻回の穿刺が苦痛となるため、主治医より管を入れっぱなしにしますか。との提案をうけました。
そこで粘稠の腹水ですが
管を入れっぱなしは、栄養がますますなくなりませんか。
ピシバニールは効果ありませんか
アルブミンの投与は効果ありませんか
血液が混じるのはよくありますか
皮膚に水疱できることはよくありますか
食欲旺盛で排便排尿は良好です。現在利尿剤のみ飲んでいますが、他におすすめの治療法があれば教えてください。
大腸がん腹膜播種治療について
5年前に大腸がん上行結腸２cm腫瘍を切除。その1年後肝臓転移の14mmを切除。その数か月後腹膜播種が判明し、以降抗がん剤治療をしてきました。3年間一時治療の抗がん剤が効いており、元気に過ごしていましたが、半年程前よりお腹の張りを感じ腹水がでてきました。
こちらで12月に初回相談しましたとおり、抗がん剤治療を継続したく腹水をcartで抜きましたところ、粘液のため、濾過が難しく、初回のcart以降、週に1度腹水穿刺を実施しています。腹水抜きながら３クール程ロンサーフを服用しましたが、お腹の減りがないため、現在は抗がん剤をストップし利尿剤のみ飲んでいます。本人は腹水による浮腫以外は元気で食欲も旺盛ですが、毎週腹水治療で通院することが負担に感じています。
そこで今後の治療法につきまして相談です。鎮痛剤を使えばお腹の圧迫は感じなくなるのでしょうか。その場合、食欲に変化はないでしょうか。
手・足の冷えがあります。利尿剤を使っていますが腎機能の悪化が不安です。腹水対策には続けるべきでしょうか。漢方などで血流・体質が改善すれば腹水が溜まりにくい体質になる場合もあるでしょうか。
血液検査で抗がん剤治療が可能な場合、継続すべきか、緩和的な治療にすべきか、いかがでしょうか。
person_outlineりんりんさん
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