「息苦しさの原因は手術等の処置ですか」の追加相談
person50代/男性 -
腎臓主治医に相談したところ、「ヘモグロビン値は手術前で12.5、手術直後には10近くまで下がったがまた12くらいまで上がっている。入院中はその後も上がったり下がったりしていた。それゆえ、手術が原因の息苦しさや貧血ではない。」と言われました。
それで、かかりつけ内科の先生にその内容を話したところ、「手術が原因でないのなら、こちらでまず採血して、その結果により、対応しましょう。」と言われて採血受けました。その結果、ヘモグロビン値は9.9とほぼ同じ。さらに、血清鉄が51でした。そこで、血欠乏性貧血薬のクエン酸第一ナトリウム50ｍｇ錠を処方されました。服用後の気持ち悪さは皆無ではないですが非常に少ないので、今後も続けようという話で３０日分処方されています。当初６日分で試し飲みでしたが、たまたま２日目に再度通院したため、その際に残りの２４日分を追加処方されて、毎日就寝前に１錠の服用継続してます。
処方時に内科の先生からは、「通常13くらいあるのが9.9。これで13近くまで戻さなきゃね。」と言われましたが、「ヘモグロビンの数値は、上がり始めるまでに１か月くらいはかかるから。」とも言われました。飲み始めて３日目ですが、服用後の気持ち悪さはほとんどないのですが、昼過ぎから夕方になると息苦しさがやってきます。ですから、効果が出ているように感じますが、まだしばらく飲み続けるしかない、ということでしょうか？手術後の炎症CPRは、13.73あったものが、昨日の診察検査時は3.56まで下がっていました。クエン酸第一ナトリウム錠ですが、効果が現れるまでにはそれほど時間がかかるものなのでしょうか？僕の場合9.9でしたから、服用後から朝は少し楽になるのですが、夕方にまた息苦しさがやってくるというのは、徐々に効果が落ち着いてくるのを待つしかないのでしょうか？
息苦しさの原因は手術等の処置ですか
約１か月前に、腎臓癌摘出手術を受けています。事前の予想では、腫瘍摘出だけだったのが、実際の手術は軽いものではなく、骨や神経にもメスを入れたとのことでした。さらには、手術退院後翌日に上腹部激痛で、救急搬送されたところ、手術時にできた血腫が腎臓から尿管部分に残っていたためとわかり、尿管ステントを挿入し、留置したままです。
予想より大きな手術となったこともあり、炎症が残っていて、退院後３週間程度経つも微熱が出るので、解熱剤と抗生剤を服用中。
微熱で37.5℃を超えたこともあるので、PCR検査を受けてもいるが、直近は２４日に受け陰性でした。
それで、ここ数日間、階段を上ったりするだけで息切れがして息苦しさが強くなるようになったので、一度夜に苦しくなり救急搬送されたが、肺はきれい、酸素飽和度等も問題無く、PCR検査もしたが陰性で問題無く帰宅。それでも、昨日手術後のフォローで通院して、息苦しさのことを相談するも「腎臓や肺には問題ない。精神的なものが原因では？」と言われた。ホクナリンテープの処方を頼んだが、「内科で出してもらって。」と言われました。
それでも、息苦しさはおさまらず、かかりつけ内科へ行き、ホクナリンテープの相談しながら、術後数回の採血検査結果も見ていただいたところ、「血素色素の値が下がっている。それは手術が原因ではないか？そうでなくても原因追求してもらった方がいい。」と言われました。
手術入院直前の採血データは持っていないのですが、昨年11月の健康診断結果は１３で「貧血の疑いあり。」で様子見ではありましたが、手術退院後、３月３日が11.1、そして昨日２８日の結果は１０.０です。
そして現在は、動かなくても息苦しさを感じるほど。こんな状態ですので造血剤のようなものを服用すべきだと思うのですが、この数値を理由に、腎臓執刀医に持っていくことは妥当でしょうか？
person_outlineぽーる１２さん
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