「クッシング病疑いについて」の追加相談
person40代/男性 -
追加の血液検査（負荷試験）や腹部CTが休みを挟んで約２週間後のためいろいろ調べていて心配になりました。
デキサメタゾン抑制試験（0.5mg）でコルチゾールが正常に抑制されていなかったため（7ug、ATCHも24pg/mlでした。）、脳下垂体の造影MRIをして見える大きさでの腺腫などはないと診断を受けました。
いろいろ調べると下垂体以外の異所性acth産生腫瘍という場合もあるということで、がんではないかと心配になってきました。
ちなみに先日受けたドックでは腹部超音波は異常なし、胸部ＣＴ検査は「副腎やや腫大」の指摘と「甲状腺左葉の低吸収域」（→甲状腺はエコーで異常ないことを先日確認済みです）でした。
クッシング病疑いについて
人間ドックの胸部ＣＴ検査で左副腎がやや腫れていると指摘をされてから検査を受けています。
最初の血液検査（受診初日の9時に受けました）では
コルチゾール
17.6
ACTH 45.1
遊離メタフリン 91
遊離ノルメタフリン 72
レニン活性 1.5
アルドステロン20.1
アルドステロンレニン活性比率 44
であり、少し高めなので負荷試験をしましょうということで、デキサメタゾンを0.5mgを前日深夜飲み翌日9時に30分横になり採血を受けました。
その結果、コルチゾールは7程度と下がっていなかったため、下垂体MRI（造影剤）を受けました。
結果、下垂体腫瘍等はなかったのですが、クッシング病疑いとのことで引き続き検査をすることになりました。（本来は入院して検査をすべきであるが病床も埋まっているので外来で検査しましょうといわれています）
今後、負荷試験（血液検査）、造影ＣＴ検査を受ける予定です。
ちなみに外見的な特徴（満月顔、皮膚が薄いとか気づいたら痣ができているのか）は先生と話をしていてもなく、血圧は正常範囲内（最高110-120最低70-80）ですし、空腹時血糖も基準内です。
検査をしっかりしていかないとわからないと思いますが、どう捉えるべきか不安です。
person_outlinetatataさん
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