「腰部脊柱管狭窄症の症状について」の追加相談

person50代/女性 -

前回、脊柱管狭窄症の症状で質問させていただいた者です。
ある病院で脊椎ドックを受けて腰部のMRI撮影してきました。
画像上では、まだ手術するほどではなく、
座ると陰部から太もも裏のピリピリした痛みは不明、と特に説明はありません。。
ブロック注射で痛みのコントロールか、もしくはもう長いので自費で再生医療(患者様自身の血小板を培養した多血小板血漿を使用する治療)などを勧められました。

今は、両太ももの前側が薄い痛み(痺れ?)冷感があります。
やはり、特に正座をすると強まり、足を伸ばす、立ち上がるとすっと引きます。
立って歩いているときは気になりません。
質問したいのは、

1.これは、l4/5の変形性腰椎症、脊柱管狭窄症だけが原因なのでしょうか?
脊柱管狭窄症は、座ると楽になる歩くと痛みが出る、とあるので症状が逆なのでは?と疑問に思っています。

2.また画像からみて、手術適応と考えられますでしょうか?その場合は固定術になるでしょうか?
患者が希望すれば、固定術を避けることができるのでしょうか?

以上、どうぞよろしくお願いします。

腰部脊柱管狭窄症の症状について

person 50代/女性 -

2002年3月、左あし捻挫後、その左足をかばって歩いていて、数ヶ月後、椅子に座ると椅子の設置面、お尻〜陰部〜両太もも裏にピリピリした痛み(放散痛)が出てきました。
整形外科にて、L4/5の椎間板の変性、L4の骨棘がありそれが神経を圧迫しているとの診断を受けました。その時は、はっきりと脊柱管狭窄と言われませんでした。
整形外科で痛み止め(リリカなど)や神経根ブロック注射を受けるが効果あまりなく、手術を勧められるが受けませんでした。
以来20年この症状は変わりません。
ネットで調べると、「会陰部神経痛」という病名が出てきますが、
椅子に座ると陰部にピリピリする痛みが出るのは、腰部脊柱管狭窄症でもあり得るのでしょうか?
立っている時、寝る時(横になっている時)はこの症状は出ません。
この後、整形外科で痛み止め(リリカなど)や神経根ブロック、カイロプラクティック、骨盤矯正、整体、鍼灸、遠絡療法など受けましたが、改善の兆しがなく苦しんでいます。
正座をする、坐骨がけで椅子に浅く座ると(椅子に設置しないように)少しピリピリ感が緩和されます。
トイレの便座にお座る時は設置しないので痛みはないです。

person_outlineNRさん

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