「停留精巣と遊走精巣について 小児泌尿器にお詳しい先生お願いします」の追加相談
person10歳未満/男性 -
以前もご相談させていただいたのですが、もう一度教えていただきたく質問させてください。
現在4歳の息子が1歳半で両側停留精巣固定術を行いました。
色々な経緯があり、手術をした医者では疑問が解決出来なかったため、術後2年ほど経ってからセカンドオピニオンに話を聞きに行きました。
セカンドオピニオンで相談したかったことは、
．息子は本当に両側停留精巣なのか
．不妊のリスク
です。
セカンドオピニオン先の医師に親身に話を聞いていただき、手術を受けた病院からの資料や、私が持参した述前の写真などから「停留精巣ではない」と言われました。
その点はとても安心したのですが、
「息子さんは移動性精巣でもなく、精巣高位というものです」と言われ、また頭がハテナになってしまいました。
「移動性精巣はちょっとした刺激であちこちに精巣が動く事。精巣高位？は、一応陰嚢にタマがくっついてるけどバネがゆるゆる過ぎて上下に移動する事。あっちいったりこっちいったりしてなくて、袋から鼠蹊部を上下してる精巣高位。」
学会のガイドラインを見ても、息子は移動性精巣だと思っていたのですが、また違うワードが出てきてよくわかりません。
「不妊の心配はしなくても良い」と言われ、それは安心したのですが、移動性との違いがわかりません。
沢山調べても、息子と似た状況の子は皆移動性精巣と診断されているのにどうして息子だけそう言われないのか、、、
発熱時、入浴時は必ず降りてきていて、睡眠時はたまに上がっていることもありましたが袋に入れてあげるとそのまま留まっていました。
写真添付するので、よろしくお願いします。
1、写真等から、息子の診断名はなんだと予想されますか？
2、移動性精巣と精巣高位？は別物なのでしょうか
3、セカンドオピニオンでは「正直うちなら手術せず様子見」と言われたのですが、先生方から見てどうでしょうか
4、写真の資料は3歳9ヶ月頃のものですが、睾丸の大きさは正常でしょうか？
5、臨床診断名が両側停留精巣になっているのがとても嫌で、もしほんとうに診断名が違うのであれば変えていただきたいのですが、1度診断されたものは変更してもらえないですか？
セカンドオピニオン先の医師は、「停留精巣ではないから、診断名に関してどうするかは主治医の先生に言っておきます」と言ってくださったのですが、やはり主治医が意見を変えなければそのままなのでしょうか。
両側停留精巣という診断名がわたしにはとても重く（実際違ったとしても、診断を気にしてしまいます）、どうしても納得できません。
よろしくお願いします。
停留精巣と遊走精巣について 小児泌尿器にお詳しい先生お願いします
遊走精巣か停留精巣か
以前もこちらで質問させていただきましたが、再度ご相談させてください。
3歳（もうすぐ4歳）の息子が1歳半頃に両側停留精巣固定術をしました。
以前手術前にご質問させて頂いた時に、沢山の先生方に「手術適応ではない」とご回答をいただいたのですが、主治医との話の中でやるなら早めにという焦りから100％納得できないまま手術をしてしまいました。
前提として、主治医のことは信頼していますし手術したこと自体は後悔していません。ただ、診断名が「両側停留精巣」だったことに納得しきれておらず、自分なりに調べた中でも遊走精巣なのでは？という思いが残っているのですが、主治医に質問しても答えていただけないためこちらでもご意見いただけたらと思っています。
下記これまでの流れです。
・産まれたときや4ヶ月健診では指摘なしで、「しっかり2つ降りてきてるね」度言われていた
・10ヶ月頃に、陰嚢が縮こまっている時間が多いように感じて小児科に行き紹介状を書いてもらい1歳前に総合病院を受診→確かに上がっているが両方陰嚢に下ろせてしばらくそのままとどまることから両側移動性精巣として経過観察。
精巣のサイズも問題なしとのこと
・半年後に受診すると、主治医が変わっており停留精巣で手術と言われる
→再診までの半年間、定期的に家で観察していましたが、入浴時と発熱時は必ず降りている、リラックスしてテレビを見ている時も結構降りている、寝ている時も結構降りている（右側は上がっていることもあったけど降ろしたらそのまま陰嚢内にある）といった状況でした。
上がっているときに結構高い位置にあると言われたこと、しゃがむ体勢になっても降りてこなかったこと等から主治医は手術適応と判断したようです。
術前にもっと質問して納得しなければいけなかったのですが、とても質問できる雰囲気ではなかったためずっとひっかかっていて、今更質問してしまったことで主治医を怒らせてしまいセカンドオピニオンにでも行けば良いと言われてしまいました。
迷ったのですがこの先ずっとモヤモヤしているくらいなら一度セカンドオピニオンをうけてみたいと思うのですが、どうでしょうか。
主治医にとても失礼なのではないかと申し訳ないです。
1、術後であってもセカンドオピニオンにて他の医師の意見を聞くのは問題ないでしょうか？
1番気になっているのが不妊です。両側停留精巣であれば手術をしたとしても妊孕性に問題があると最新のガイドラインにも記載があったので、この診断名の違いは大きいものだと私自身思っているためです。調べていても、遊走精巣であれば機能面での問題はないと書いてあるので、他の医師であればどう判断するのかお聞きしてみたいのです。
2、たまに陰嚢内に降りてくることがあっても上がる位置が高かったりしゃがんだ時に降りてこなければ停留精巣と診断される先生が多いのでしょうか。
息子の経過を見てどう判断されますでしょうか？やはり両側停留精巣なのでしょうか。主治医は「うちで手術する停留精巣の子の7割はお風呂では降りてきている」と言っていました。
3.遊走精巣から挙上精巣になる可能性があるということは理解しているのですが、1歳半の時点で将来そうなることは経験値の多いお医者様であればわかるという事でしょうか
診断名にダメージを受けてしまっています。でももし誰に診て頂いても両側停留精巣なのであれば受け入れなくてはとも思っています。よろしくお願いいたします。
person_outlineこうさん
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