呼吸器・ぜんそく・禁煙(2013年)

喘息発作

person 20代/女性 -

昨年喘息と診断されアドエアを使用していましたが、2か月程度して症状が落ち着いたので吸入も止めようということで止めて様子をみていました。 1週間ほど前より風邪を引きその後すぐに咳き込みが始まり夜間も横になれない状態で日中も咳き込みで会話が出来ない状態となりました。病院でみてもらいメプチン、ホクナリン、ムコダイン、アドエア、シングレア、テオドールを処方していただきましたが、薬を内服した直後は良いのですが、また3時間程度で症状が現れ、その内に更に咳き込みはひどくなり再度病院を受診したところプレドニン30mg内服開始となり3日程飲みましたがやはり症状は改善せず、今朝これまでにない息苦しさと咳き込みでメプチンやプレドニンなど内服して様子を見ましたが改善なく救急診療でみてもらいwheezeもあることからネオフィリン点滴をしてもらい多少の改善は見られました。しかし、薬はフルで内服しており後はどうしようもないと言われてしまいました。もし、次回同様に改善なくても同じことの繰り返しで救急診療の通いになってしまうのでしょうか?この咳き込みと息苦しさがなくなることはないのでしょうか? 長くなりすいません。

2人の医師が回答

一年前には、ほぼ見えなかった影

person 40代/女性 -

一年前の検診では、右肺のてっぺん部分の肥厚を指摘されました。今回は、両方のてっぺん部分の肥厚…これは正常範囲でしょうとのことでしたが、右肺の上(肺を三つに分けた時の上部分)に、レントゲンに映っているそのままのサイズだと、1cmくらいの白くぼやけたような丸が映っていたので紹介状をいただきCTを撮ってきました。結果は、てっぺんにある肥厚と同じかんじに、右肺上の方にも分厚くなっているところがあるようでした。古い炎症の痕か、空気汚染なんかが原因だったりするとのことです。 そこで質問なのですが、区健診の先生のところで、一年前のレントゲン写真と比べると、今年ほどはっきりはしていませんが、よーくみればあるといえばあるのです。試しに三年前のレントゲンと比べてくださったのですが、更に分かりづらく他の組織と変わりはないのですが、あるっていえばあるのです。先生がおっしゃるには、3年前のこれじゃ、再検査対象じゃないなぁ〜と。 …ということは、その影は徐々に大きくなっているということなのでしょうか?胸膜肥厚というのは、広がっていくものなのでしょうか? それとも、その時その時でレントゲンとは映り方が違ってくるものなのでしょうか? お忙しいところ申し訳ございませんが、ご回答の程、宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

父の肺に黒い影

person 60代/男性 -

父が現場の足場から落下し、怪我はたいしたことなかったのですが、念のため病院で胸のレントゲンをとったところ肺の丸い黒い影が前回より少し大きくなっていると言われました。 今年の3月頃、酔っぱらいに絡まれ喧嘩になり、胸を強く何回か蹴られました。 その時あばらに二本ほどひびか入ってしまいました。 そして病院で肺挫傷?の疑いがあると言われたそうで、大学病院へと言われ、救急車で転院し診てもらったのですが、軽く別に気にならないと言われ、それについてたいした回答はありませんでした。 なので平気だったのかと安心して入院もせず帰りました。 ですがやはり肺に黒い影があるそうで、経過観察だったと思いますが、特にどこからかも指示はありませんでした。 ですが、今回怪我をしたことでレントゲンをとったら、かかりつけの医師から、前回より少し大きくなっていると言われたそうです。 父は喫煙者で40年以上タバコを吸っている62歳です。 年があけたら大きい病院へ検査に行くと聞いて、癌なのではないだろうかととても心配しています。 癌の場合は白い影だと見たのですが、黒い影の場合はどうなのでしょうか? ぜひ解答をよろしくお願いします。

1人の医師が回答

喉の奥から出る、乾いた咳

person 20代/女性 -

喉の奥から出る乾いた咳で困っています。 3日ほど前から、 急に喉に唾が引っ掛かったような感覚がしたあと、 数回大きく咳き込みます。 喉の奥から乾いた咳が出るのでえずくようになり、 苦しくて涙が出ます。 寝ている時でも咳が出て目が覚めてしまいます。 今日は咳が出る直前に限らず、ずっと喉の奥に 何かがひっかかっているような感覚があります。 10月の下旬に風邪を引き、その時は鼻だけの症状で、 1週間ほどで治りました。 その2週間後、1日に1、2回急に喘息のように咳き込むようになり、 耳鼻咽喉科を受信したところ、粘膜過敏症だと診断されました。 それはだいたい1ヶ月は症状が続きます、と言われました。 それからだんだんと症状は落ち着いたものの、 たまに突然咳き込むことが続いていました。 そして、3日ほど前から まただんだんと咳き込む回数が増えてきて、 先月病院に行ったときよりひどくなってしまいました。 4年ほど前に風邪をこじらせて気管支炎になったことがあるのですが、 今回も気管支炎になってしまったのでしょうか? もしくは、喘息になってしまったのでしょうか? 小さい子供がいて、なかなか受診する時間が無いので、 日にち薬ならこのまま様子を見たいのですが、 やはり受診するべきでしょうか?

1人の医師が回答

気管支喘息と咳喘息の違い

50歳女性です。よろしくお願いします。 5年前くらいから、1年に一度くらい、花粉の時期や軽い風邪のあとに咳が止まらなくなり、2ヶ月くらい続くといったことが2度くらいありました。ここ2年間くらいは何もなかったのですが、11月の初めくらいに、また軽い風邪のあと咳が2週間くらい続くようになり、咳喘息では?と専門の病院で検査しました。 検査の結果、喘息だといわれ、シムビコートを処方され、10日くらいで咳は完全におさまり、現在も吸入を続けている状態です。 質問ですが、私は喘鳴や呼吸困難なども全くないので、咳喘息だと勝手に思い込んでいたので、これからの状態に応じて、そのうち吸入薬もやめられると思っていたのですが、医師に、あなたは気管支喘息だと思うから、吸入薬は一生続けることになりますと言われ驚きました。 基本的には同じような病気だということだと思うのですが、やはり本格的な喘息となると、発作による重篤な状況などを考え不安になってしまいます。 1:1、2年に一度程度の、喘鳴や呼吸困難の全くない場合でも、咳喘息より程度の重い、気管支喘息ということもあるのでしょうか。 2:いくつかの検査(グラフが表示されるような)をしたのですが、その結果で、咳喘息と気管支喘息の違いが判断できますか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

非結核性抗酸菌症の再発と治療

person 40代/女性 -

2007年に非結核性抗酸菌症になり軽い咳が出ていたぐらいでほとんど自覚症状がなく何も治療せず様子を見ていました。3年間症状は同じで悪化することもなかったのですが体力のあるうちに治療しておこうと思い規定の3薬(RBT、CAM,EB)の治療を2011年1月に始めたのですが1年たった2012年1月に治療を終了しました。2012年8月6,7月の疲れで白血球数が9千まであがり突然息切れで会話も辛い状態が1か月程続き痰も大量に出るようになり2012年10月から痰を減らすムコダイン1gとエリスロシン100mgを朝、晩1日2回処方され飲むようになり痰はかなり減りましたがまた夏頃から増え始め今年2013年10月に風邪をひいてまた昨年と同じく痰もかなり増え息苦しくなっています。症状は前回よりひどく家事も休み休みするときもあり2か月近くたつのに9月迄の体調に戻る気配がありません。レントゲンではほとんど変化がないそうですが(中葉に小さな白い点がパラパラ散らばっている感じの画像)もう一度治療をした方がよいでしょうか?前回、副作用は全くなかったですが今回、治療するとすればやはり前回より期間が長くなると思うので前回出なかった副作用もかなり心配です。そこで3剤の飲む量を減らして長期にわたって飲むほうが副作用も少なく排菌も抑え続けることができて少しでも延命できるのしょうか?またこれだけ息苦しくなっている原因はかなり気管支拡張症が進んでいるからでしょうか?ネットで私よりひどく血痰とか出ている方でも息苦しいとは言っておられません。この病気は吸入薬の治療はないのでしょうか?少しでも気管支拡張症が進まないよう去痰剤とか抗生物質の吸入とかあればしたいのですが。かかりつけの病院は混んでいてなかなかゆっくり質問しづらく長々とたくさん質問してすみません。今後、病状がどう進行していくのか治療をどうすれば一番よいのかどうか合わせて回答をお願いいたします。

1人の医師が回答

心臓病(不整脈)を持っている者の気管支喘息への対処

person 70代以上/男性 -

私のように心臓病(不整脈)をかかえている者が、気管支喘息にかかった場合、どうしたらいいのでしょうか。私は期外収縮を全て感じるぐらい心臓には敏感で、頻発したり多発したりするとパニックになります。従って、気管支拡張薬で心臓発作をおこすことを極端に恐れております。現在、フルタイドというステロイド剤を吸入する以外、喘息対策として何もしておりません。しかし現在、夜半とか早朝等発作の好発時などあるいはそれ以外でも息苦しいときが多々あります。フルタイドだけではどうにもならないことは十分承知しております。気管支拡張剤を使うにしてもどのような種類を、どのような使い方で、どれくらいの量を使えば心臓に影響が無く、心臓にやさしいのでしょうか?あるいは、このような事案に精通した病院、診療所、施設等があればお教え下さい。呼吸器科ー循環器科の連携を是非お願いしたいと思います。 私は現在心臓の悪い者が気管支喘息にり患した場合、半分あきらめて、苦しさに耐えるしかないのではないかと考えたりします。そのようなときに、癌と同じように終末期医療が認められ活用できるよう是非医学会にお願いいたしたいと思います。

1人の医師が回答

喘息と百日咳の診断について

person 30代/女性 -

10月の終わり頃、風邪をひき咳がではじめました。酷い咳で夜も眠れず11/14に病院受診すると、喘息発作の診断で入院になりました。 入院時のピークフローの数値は370で現在480~500です。 一週間の入院中に点滴、吸入、内服するも咳は、あまりおさまりませんでした。 一週間後病院受診すると、血液検査の結果、百日咳の数値が少し高いとのことで、念の為ジロマックス?液体の薬を処方されました。 薬を飲んでから、胃が痛くなり、気分も悪くなり嘔吐してしまいました。 全部は出ていないと思いますが……… ジロマックスを服用してから少し咳がましになった様な気がするのですが、先生には、嘔吐したんでしょ…だったら気のせいだったんじゃない? と言われてしまいました。 それ以来、百日咳の血液検査と治療は、していません。 今現在も咳がでます。 特に喫煙後、体が温まった時にでます。 百日咳の血液検査をしなくてもいいのですか? 嘔吐してしまったので、又内服の必要があるのではないですか? 母も私と同じような咳をしています。 姉も12月に入って咳が止まらず病院で気管支炎から肺炎になりかかってると診断され薬処方されるも改善されず呼吸器内科受診して百日咳の検査をして結果待ちです。抗生物質を処方され少し楽になったと言っています。 2歳の息子も咳をしており、気温差や運動後にコンコンと咳がでています。 小児科では、喘息までではないけど、気管が弱いと言われ、キプレス、ホクナリンテープを処方されました。 三種混合の追加をまだ受けていません。 もし百日咳だった場合、息子にも感染するのでしょうか?

1人の医師が回答

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