泌尿器(2016年)

残尿感と昼間の頻尿が、1ヶ月以上治らない

person 40代/女性 - 解決済み

残尿感と頻尿が治らないです。 先月末から症状が出て、抗菌剤を三種類ほど飲みましたが、なかなか治りません。 せいしんれいしいんという漢方と、ベシケアを飲んでます。 先週泌尿器科で、尿検査すると、まだ少し濁りがあるので、ファロムをもらい、飲んでます。 尿検査は、泌尿器科で何回もしていて、顕微鏡や、培養などで、詳しく検査に出してくれましたが、特に心配なところはないと言われました。 生理の時期を挟んだので、潜血反応が少しあった時もありましたが、今は+1濁りがあり蛋白や潜血はででいません。 今週始めは楽になりかけてたのに、水曜日にファロムを貰いのみ出してから、調子が悪くなった気がします。 たまたま調子が悪くなっただけかもしれませんが、色々治療するのに治らないので不安です。 腰も痛みがあるので気になります。 ウエストの下辺りの、背骨と左右臀部辺りが痛みます。 トイレでの尿は、透明で色は悪くないです。 長々とすみません。 夜中はトイレには行きません。 1ヶ月以上治らないので、不安です。 腎臓や膀胱の、詳しい検査が、必要ですか? 年齢やストレスからなのでしょうか? 重病ではないかと、考えてばかりいます。

4人の医師が回答

腎ろうについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳女性。少し認知症あり。痰のからむ咳があったので近くのクリニックを受診。熱はなかったがニューキノロン系の抗菌剤でよくなったものの少しの咳が残る。が、そのままいずれ治るだろうと思っていたら、初めの咳から2週間後に39°の発熱。病院を受診すると肺炎というより尿管結石による尿路感染症と診断。尿管ステントを留置して炎症が治まった後、経尿道的破砕術をするとの説明を受ける。しかし、尿管ステント留置に失敗。石自体は1センチくらいだが、尿管にかっちりとはまり込んだ上、患者が痛みで暴れた事などで尿管に穴が開いたとのこと。そこで翌日緊急に腎ろうの手術を全身麻酔で実施。手術中に血圧が低くなり昇圧剤を使用した経緯あり。現在hcuで4日目を過ごし経過観察。 そこで質問です。手術前には、穴が埋まる2ヶ月後を目処に経尿道的破砕術を実施し石が粉砕され尿管が通るようになれば腎ろうは外すと説明受けました。しかし、たとえば穴が埋まるときに尿管狭窄になるなどの、考えられる不測の事態は何かあるでしょうか? それと手術までの腎ろうの管理をどうすべきかアドバイスがあればお聞きしたいと思います。(在宅でするのが希望ですが、安全性を考えると不安です)

4人の医師が回答

左精巣腫瘍摘出後の治療方針で迷っています

person 30代/男性 - 解決済み

今年の12/5に精巣腫瘍と診断され、同日に高位精巣摘出術を受けました。                                                12/21に組織の結果が出たので組織診報告書をもらったところ、{最大径87mm。セミノーマと評価。腫瘍周辺の精管細管の一部にて、精細管内悪性胚細胞の像が認められる。白膜を超えた漿膜浸潤は明らかではない。所々脈管侵襲が窺われ、pT2と評価します。精索への侵潤はみられません。切断断端は陰性です。}となっていました。先生の手書きでpT2NoMoと走り書きもありました。                                                                  この結果等から主治医に、1、BEP2コース 2、厳重経過観察 のどちらかを決めてほしいといわれました。                                    その後自分でいろいろ調べて、腫瘍径が大きいとはいえBEPは過剰治療のようなきがし、ハイリスク症例になると思うので 3、カルボプラチン2コース が良いのでは?と思っています。              (個人的に:今後何十年先を見据えた時に、2コースとはいえBEPは3種類の抗がん剤を使用すること、特にエトポシドの二次がん発生率の高さや、なった場合の白血病が予後不良ということで怖くなっている部分もあります。カルボプラチンは長期的なデータがないとのことですが・・・)                                                                    今回の場合でしたらどの治療方針がいいのでしょうか?123以外でも構いませんのでご意見をお聞かせください。(12/28日に主治医と相談し方針を決定する予定です。)

2人の医師が回答

膀胱炎のような下腹部の違和感と関節痛などが続いてい

person 20代/女性 -

困っている症状は、以下の3点です。 ・み月ほど前から、生理があいだ20日程度で来る。 ・ひと月ほど前から、膀胱炎のような下腹部の違和感が続いている。 ・一週間ほどまえから、生理前のような関節痛がある。併せて水分を充分に摂っても尿が出にくく、あまり尿意を感じない、喉も普段ほど乾かない。 ふた月ほど前に膀胱炎になり、自宅にあった漢方薬と抗生剤を飲みました。いったん症状が落ち着いたのですが、膀胱炎の治りかけのような、下腹部の違和感と尿が出にくい症状が断続的に続いています。完治していないのでしょうか? ただ、排尿時の痛み、残尿感はありません。ここ数日は、水分を摂っているのに(一日1.5ℓ程度)、数時間以上尿意を感じず、トイレに行ってもあまり尿が出ません。 また、ここ数年は生理周期が32日程度で規則正しくきていたのですが、み月ほど前から、突然早くくるようになり、あいだ20日程度で来ます。生理前症状もなく突然来る感じです。量は少なめですが、若干です。 生理が終わって1週間ほどで、今、生理前のような関節痛や頭痛があります。 何か病気でしょうか?

3人の医師が回答

血尿?尿量と超音波検査の信憑性、尿潜血検査の見逃し

person 30代/女性 -

こんにちは。 36歳女です。 タバコは吸いません。 先日トイレで尿をした後、便器をみると茶褐色のような3ミリ程度のものが二つありました。半年ほど前にも一度多めの茶褐色の血のようなものが便器にあり、前回も今回も血尿ではと不安になりました。 半年前の時はおりものだと思いこみ婦人科のみ行きましたが異常なしでした。 もし血尿ならやはり膀胱ガンなどが心配です。 1、膀胱ガンは一度肉眼的に出血してもその後止まってしまい、わかりにくいと聞いたことありますが本当でしょうか?心配です。 先月の11月に人間ドックで尿検査と下腹部超音波しましたが異常なしでした。 2、下腹部超音波の時、朝7時からトイレ行かずに9時頃検査しましたが、胃検査の為、前夜9時から飲まず食わずで夜中あまり寝れず何度もトイレ行った為、あまり膀胱に尿が溜まってなかったように思いますが、このような状態でもきちんと膀胱見れているのでしょうか? 3、また尿検査では一応朝の中間尿を取りましたが潜血反応は見逃しはありますか?コップに出始めの尿を取ってしまったので捨ててから同じコップに中間尿取り検査容器にいれました。 少し心配しすぎかなと自分でも思うのですがよろしくお願いします。 ちなみにドックでは婦人科の子宮けいがん細胞検査と経膣エコーも異常なしでした。あまり気にしなくて大丈夫ですか?

10人の医師が回答

先週に尿管結石の可能性があるか聞いた者です。

person 30代/女性 - 解決済み

先生こんばんは。 先週 子どもと昼寝中に急に左側の脇腹の下の背中側が痛くなり、その数時間後に下腹部が痛くなり肩にも抜けていく様な痛みがあるのですが、持病のかかりつけの内科で「ただの腰痛」と診断されましたが、腰痛でいいのでしょうか?と相談してこちらで沢山の先生方が「尿管結石の可能性があるので泌尿器科へ」とお返事をいただきましたので数日後に最寄りの泌尿器科クリニックで診ていただきエコー、尿検査、レントゲンを撮っていただいたのですが、どれも悪い結果は出てないのですが成分や小さい石だと見つからない場合もあります。と言われボルタレン座薬と抗生剤を処方していただき1週間服用していましたが一昨日 出掛けて帰る時に急に吐気と腹部(両脇腹と中央部分)が痛み出して悪寒もして下痢もあり茶色いような尿も次の日まで出てオシッコするとチクチクした痛みもありましたので今日行って尿検査もしましたが血尿は認められないので尿管結石では無いのではないかとの診断でした。もし、仮に石が既に外に出てたとしたら出た後も尿管などに痛みは残ってたりしますか?

12人の医師が回答

白血球が上がらない膀胱炎について

person 40代/女性 - 解決済み

膀胱炎を繰り返しています。 尿道?出口痛み 下腹部痛 足のつけね痛み 朝の尿だけ濁る をまた2週間前から発症し 今日泌尿器科へ行きましたが U-RBC 1~4/HPF U-WBC 1未満/HPF 扁平上皮 1~4/HPF 細菌 + 粘液 ++ でした。 先生は治りかけとおっしゃってましたが 痛みなど増しており、治りかけな感じはしません。*念のためかフロモックスを処方されました。 朝の尿はかなり濁ってましたが いつも濁らない昼の尿検査だったからこの数値なのでしょうか? それとも朝だけ濁るのは別の病気でしょうか、 以前、クラミジアで お腹が腫れ上がり苦しい状態が長期続いても 採血での白血球が全く上がらず見落とされ、 数値が上がったのは大分後、無理にお願いした検査の時で 緊急の電話と見落としたお詫びで呼び出されたことがあります。 *CRPは二回の検査とも全く上がらずでした。 *白血球が電話かかるくらい異常値でも熱が出たのは一週間後でした。 ですので今回の膀胱炎で白血球が上がらないのは その時殺菌?し損ねた クラミジアのせいなのではとも考えてしまいます、 クラミジア再発の可能性はありますでしょうか? もしくはなかなか白血球が増えない状態はありえるのでしょうか、 または朝の尿で検査すべきなのでしょうか、 回答いただけるとありがたいです、 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

膀胱炎

person 30代/女性 -

先々週の火曜日(6日)の朝、排尿後に痛みがあり、しばらく様子を見ていたのですが、症状が改善しないため、金曜日(9日)に泌尿器科を受診しました。 症状は、排尿後の痛み、頻尿、左腰の痛み、微熱でした。 腰痛については背中を叩いても痛みはなく、熱も微熱だったため、先生は膀胱炎でしょう、との診断で、グレースビット錠50㎎を7日分処方してくださいました。 その晩、37.8℃まで熱が上がってしまい焦ったのですが、翌日には37.0℃まで下がり、排尿後の痛みもなくなったため、そのまま薬を飲み続けましたが、頻尿と膀胱あたりのムズムズ感の症状はまだ残っていました。 いずれにしてももう一度来るように言われていたので、いまいち改善しきれないまま、先週の金曜日(16日)、再度受診しました。 検査結果では、大腸菌が見つかり、白血球の数は大幅に減ってはいるものの、まだ治りきっていない、薬の効きが良くない、との事で、オラセフ250㎎を5日分を処方してくださいました。 これを飲み切ればおわりです、と言われ、再受診などは特に仰いませんでした。 その日からオラセフを飲み始め数日が経ちますが、まだ頻尿と左腰の鈍い痛みが残っています。 寝ている間も数回トイレに起きる状態です。 薬が効いていないのでしょうか? それとも膀胱炎自体が治っても、頻尿などの症状が残ることはあるのでしょうか? 自分でもいろいろ調べてみましたが、抗生剤を変えて数日経っても症状が続いている事(あと丸2日分残っていますが…)と左腰の鈍い痛みの症状が気になる事、また、間質性膀胱炎の可能性もあるのか心配になっています… 宜しくお願い致します。

10人の医師が回答

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