カルチノイド 60代に該当するQ&A

肺カルチノイドで、左肺上葉を切除しました。術後の病理診断で、リンパへの転移があり、ステージ11aです。 術後の抗がん剤治療を勧められましたが、カルチノイドに有用性の高い抗がん剤はあるのでしょうか？また、あるとしたら、どのようなものなのでしょうか？副作用についても、教えていただけますか？

肺に7ミリの定型カルチノイドがんがあり、切除しました。 切除後さらによく調べると、7カ所に1ミリほどの播種結節があることがわかりました。 定型カルチノイドという進行性の遅いがんのため、経過観察で胸水がたまったら手術ということでした。 播種が原因で転移をする可能性はあるのでしょうか？播種結節を取り切るのは難しいのでしょうか？5年〜10年生きることはできますか？

69歳の父親が直腸カルチノイドと診断されました。 別の病気の検査で内視鏡検査を行ったところ、偶然ポリープが見つかり、それが１cmの大きさのカルチノイドという腫瘍であると診断されました。リンパに根がはっている可能性があるため、切除が必要だそうです。しかし、場所が肛門に近いため、一時的（半年〜1年）、または切除後の腸と肛門がうまくつながらない場合は一生、人工肛門になる可能性があると言われました。本人は一時的にでも人工肛門になるのがショックで、なんとか人工肛門にならない方法はないか、医師にお願いしたそうですが、切ってみないとわからないとの回答だったそうです。そこで質問なのですが 1、セカンドオピニオンをお願いする必要性はあるでしょうか？ 2、私としては、人工肛門以前に生命に関わらないかが心配なので、すぐにでも切ってもらって欲しいという気持ちです。もしセカンドオピニオンを受けるとして、これから転移を調べるためのCT検査があるのですが、それを受けてから考えても遅くはないでしょうか？ 以上のことをお聞きしたいです。よろしくお願いいたします。

１ヶ月以上順番待ちをして、近所の病院で内視鏡検査を受けました。 （他の病院での造影CTがきっかけです） 結果、直腸カルチノイド８mm大と言われました。 その時、当病院では手術しませんと担当医から宣告されました。 現在、生検の結果を待っています（更に２週間後）。 採血はしていませんし、内視鏡段階でも超音波測定はしませんでした。 本当にこの病院は治療する気がないようです。 そこでお聞きしたいのは、腫瘍マーカーです。 CgAのほかに、採血でわかる部分がありますでしょうか？ たとえばCEAとかp53抗体はどうでしょうか？ 日数がどんどん経って気が気でない心境です。 せめて採血をDEMECAL（ネット）で検査してもらおうか愚考しています。 アドバイスをいただければさいわいです。

本年(2018)9月4日に直腸カルチノイドの手術をしました。術後１週間の今日(入院中)、医師から経過報告を受けました。病変部の大きさは10×8mmで悪性度は【G1】。粘膜下組織まで深めに取り切った(大腸内視鏡)とのことです。しかし、病理検査で病変部が毛細血管にも入り込んでいたのでリンパ節への転移を配慮して、今後外科手術をするか、しないか、自分で決めてほしいと言われました。症例が少ないので、外科手術に踏み切って後々良かったとも言い切れないとも言っていました。肝臓などへの転移もあるかないか予想は難しいとも。私は、G1という結果を拠り所に、経過観察(CT・エコー・採血)で外来を続けたいと答えました。昨年腎臓がんの手術を終えたばかりで、人工肛門や術後の排便の具合の悪さには耐えられない気がしたからです。今、排便は正常に復帰しています。病院食は全粥ですが。 実際、今後の判断もその責任も、医師から素人の私に丸投げされた形で釈然としませんが、話し合いはそん流れで終了しました。 アスクドクターの先生方のご意見はどうでしょうか？ いま直ぐ、外科手術に移行すべきかどうかについて、お聞かせ頂ければと思います。

内視鏡切除後の病理検査(病変部10×8mm、G1)で脈管侵襲、リンパ非侵襲という結果です。 外科手術(大腸がんと同様の)を紹介されましたが、担当医が当初から「がん」という言葉を頑なに否定しているので、転移はしないかもしくはしにくいと私は思い込でしまいました。で、今回外科手術は見送り退院しました。「がんの一種」と言われていれば、手術を前向きに考えたと思っています。しかし他院の医師からは６週～８週が外科手術までのタイムリミットだと脅かされました。NETはがんだと暗に言われたような気がします。やはり外科手術を受けるべきでしょうか。現在疲労がひどく体力回復までにもっと時間が欲しい状態です。このまま経過観察通院は危険でしょうか。

昨年の１１月に、肛門から２センチのところにあった直径２センチの腫瘍を内視鏡で切除してもらいました。検査の結果、腫瘍はカルチノイドで、転移の可能性が少なからずあるとのことでした。 その後、PETーCT検査を受けましたが、こちらは特に異常は見られなかったとのことでした。 消化器内科では、転移の可能性が３０％あり、このまま放置して転移したらお手上げになるので、外科的手術で直腸を切除したほうが良いと言われ、同じ病院の消化器外科を紹介されました。 消化器外科では、転移の可能性は２０％程度なので、手術せずにこのまま経過観察するという選択肢もあるよと言われました。 内科の先生の言うように手術で切除した方がいいのでしょうか？ それとも外科の先生の言うように手術しなくても問題ないのでしょうか？ 手術するとなると、腸をつなぐ際に通常使う器具が腫瘍が肛門に近すぎて使えず、肛門側から手縫いになるかもしれないとのことで、そうすると、人工肛門を閉鎖したあと便が垂れ流しの状態になるかもしれないとの事でした。かといって永久に人工肛門になる覚悟もありません。

父(65歳)急激な体重減少(1ヶ月で7kg減)、黒便、微熱で受診し、小腸粘膜下腫瘍(8mm)と直腸カルチノイド(5mm)が確認でき、小腸は、腹腔鏡手術で切除。直腸カルチノイドは、内視鏡で切除しました。現在、2つの病理検査待ちとなり、1ヶ月後の受診となります。手術後、黒便と微熱はなくなりましたが、体重減少と倦怠感が抜けず体力が減る一方です。病理検査結果は出てませんが、担当医からは転移の心配はまずないと言い切られています。本当に転移の心配はないと現状で言い切れるのでしょうか？転移は病理検査結果でも分かるのではないかと認識しています。今まで、血液検査、ほぼ全身CT、レントゲン、胃、大腸、小腸内視鏡検査はしております。その結果から転移はないと言われております。現在転院を検討しておりますが、転移を考えれば、その他どのような検査が有効でしょうか？現状はPET-CTのある大学病院の受診を検討しています。よろしくお願い致します。

早速のご回答有難うございます。 他の大腸にはないと思います。先月EMR で切除しました。 その前に造影剤CT(胸腹骨盤CT）心電図、一般造影(胸部2R L-腹部 、立位、臥位)しており、 主治医は、(その結果は問題ないので5分で取れますよ、小さいのでほとんどの方はそれで終わりです)とおっしゃいましたので安心して出産以来の手術を決断しました。 手術日は(綺麗に取れましたよ！あとは病理結果待ちですね、ほとんど方は大丈夫です)と。 で、結果を聞きに行ったら(残念ですが脈管に侵襲しています、あまりない稀なケースです。 外科に行ってください)と。 怖くなってしまって。患者会に行ったり、あらゆる本読んだり、かかりつけ医に相談したり、ネット検索しまくったら直腸切除とか人工肛門とか出てきて、、、深く考えれば考えるほど、落ち込み、今は精神安定剤など飲んでいます。 今まで病気には全く縁がなかったものですから、脈管侵襲だけで、重い手術(人工肛門)かと 思うと、気が狂いそうです。 生活の質を落としたくないので、これから2ヶ月毎に1回、内視鏡検査(病理組織検査も)、CT、オクトレオスキャンの3点セットで経過観察していければいいなぁと思っています。 怖くて外科にはまだ行っていません。 もし、人工肛門って言われたら、セカンドオピニオン、サードオピニオンで、癌研有明、虎ノ門病院、国立ガン中央 とか考えていましたが、まだ外科で聞いてもいないのに人生終わったかのようになってしまっています。 かかりつけ医で去年、生まれて初めての内視鏡検査でカルチノイドのうたがいと書いてあるのを見てしまって。粘膜下腫瘤ですから、 １年後検査しましょうと言われたのに、ここまで、深刻な希少ガンだとは、全く思っていませんでした。まとまりのない文章ですみません。

今年2022.1.25に直腸カルチノイド(NET) 大きさ10ミリ.肛門から6〜7センチを地元の胃腸科にてESDで摘出しました。 綺麗に取れたものの残っている可能性から主治医から直腸切除を勧められました。その時はG1.脈管侵襲ーでした。 経過観察か直腸切除か、他に方法は無いものかと大きな癌に特化した病院にセカンドオピニオンに行きました。 が、お薬がない為、他の選択はありません。 前院からプレパラートも送って頂き、大きな病院が独自の検査をしたところ、先生云く、ESDで 綺麗に取って下さっていて断片は陰性として良いでしょう。しかし、 独自の検査を2度行いましたがＧ2でリンパにも侵襲がありそうです。 なのでやはり直腸切除とリンパ節郭清術の追加手術をお薦めします。と言われました。 私としてはどうしても切りたく無く、このまま 経過観察を選び、大好きなお酒もやめて温活、食事にも気をつけてましたが半年後、前病院での7月のフォローアップ検査で直腸カルチノイド(少し前より上の位置)が見つかりました。9ミリ、G1という事でした。 以前にも、綺麗に取って下さった主治医の先生にお願いして3日前(2022.8.17)に又、ESDにて摘出して頂きました。 とても綺麗に取って下さいました。 生検結果は未だ出ておらず 主治医が何と仰るかわかりませんが 私としては追加手術は受けないつもりでいます。 腸を切らなければ、いくらでも再発を繰り返すのでしょうか？ 私の場合、遠隔転移はいつ頃どの位の確率で起こるのでしょうか？ 教えて頂ければ幸いです。