ステロイド糖尿病に該当するQ&A

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糖尿病性網膜症の治療についてです

person 70代以上/男性 -

73歳男性。長年健康管理ができていないまま、2年半前にラクナ梗塞と糖尿病(Hba1c:13)が見つかり、約2カ月間、脳外科で入院治療しました。 一旦Hba1cは正常値に近くなり退院しましたが、退院後1年も過ぎるとHba1cは10前後で推移するようになり、今年2月に今度は大学病院内分泌内科へ10日間入院して治療を受け、現在Hba1c:6.2です。 糖尿病の合併症を起こしてしまい、半年前に右目は視力が0.01に低下。手術が必要とのことで眼科クリニックより大学病院眼科へ紹介されるも、糖尿病性網膜症・黄斑浮腫の診断で視力の回復は見込めず、新生血管が生じるのを抑えるためレーザー治療を4回受けました。ステロイド注射も1回受けました。 糖尿病の治療は、最初はメトホルミン内服でしたが、大学病院入院中に、フォシーガとツイミーグの内服とトルリシティの注射に変わりました。 現在、大学病院から紹介された内科と眼科クリニック(紹介元)へ毎月通院中です。 目のことで教えて頂きたいことがありますので、よろしくお願い致します。 1.2年ほど前には既に小さな眼底出血があり、その後は両眼全周に出血したこともあったのですが、出血は引くこともあるということでずっと経過観察のままでした。知り合いには早期にレーザー治療を受けて失明を免れた人もいますが、レーザーの治療が適応となるのはどのような状態でしょうか 2.大学病院眼科では、今後、右目に追加でレーザー治療が必要かもしれないと聞きました。先月も先々月も右目に眼底出血があると言われたのですが、レーザー治療は不要と言われて不安なので、大学病院への紹介をお願いするべきでしょうか 3.毎月の受診時、右目だけでなくまだ視力が保てている左目も散瞳して眼底検査を受けるものと思っていますが、何度もお願いしないと受けられません。不要な検査なのでしょうか

2人の医師が回答

低音性難聴でのステロイドの服用

person 40代/男性 - 解決済み

昨夜から右耳に閉塞感や音が響くような違和感があり、今朝になって低い音の聴こえづらさを感じたため、耳鼻科を受診しました。聴力検査の結果、500hz以下の音が聴こえづらくなっており、ステロイドの薬を処方されました。 実は10年前にも本日とは逆の左耳にまったく同様の症状が起き、当時の住まいの近所の耳鼻科でやはり低音性難聴と診断されたのですが、そのときはステロイドは処方されず、血流(リンパ液の流れ?)をよくする粉薬を1種類、1~2週間ほど飲んだところ回復しました。 そのことは本日の耳鼻科の先生にも伝えたのですが、過去の診断は間違っていると断言され、「ステロイドが怖いなら血流の薬を出すけど、ステロイドはすぐに飲まないと効果がないよ(治らなくても知らないよ?)」とのお話で不安に駆られ、結局ステロイドの薬を処方してもらいました。 処方されたのはプレドニゾロン錠5mgとビタメジン配合カプセルB25と整腸剤で、プレドニゾロンは1日3回、1~2錠飲むよう指示されています。しかし薬の副作用を調べてみたところ、かなり強い薬のようで、飲んでもだいじょうぶか心配しております。 主に心配なのは、血糖値の上昇と眼圧の亢進です。血糖値も眼圧もそれほど高くはありませんが、境界性糖尿病であること、また強度近視で緑内障になりやすいことから、薬が原因で病気を発症しないか非常に不安です。10日程度の服用なら心配するほどではないでしょうか。 耳鼻科の先生の指示どおり、ステロイドの薬を飲んでも問題ないのか、それとも再度受診をして、ステロイドでない薬を処方してもらったほうがよいか、ご意見をいただけましたら幸いです。何卒よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

自己免疫膵炎 プレドニンの副作用

person 50代/男性 - 解決済み

現在、自己免疫性膵炎(後腹膜線維症)の治療で3月から20日の入院加療でプレドニンの服用が始まりました。 45mgからスタートして、現在は25mgを毎日服用しています。 先日、画像検査をしたところ、幸いにも後腹膜繊維症の画像所見がほとんど写らないほど改善しています。 その分、副作用として不眠、筋肉は落ち、空腹感がすごく、血糖値は上昇中です。次回は糖尿病科の受診もあります。 あと定期的な胃痛がありますが、これらはステロイドの減量に伴い改善していくのでしょうか? あと一番気になるのが、入院中から手足(手のひら、足裏、手指、足指)がほぼ毎日攣ります。ハサミを使ったり、爪切りを使ったり、少し力が入っただけで攣ります。寝ている時に足の指が1時間以上攣り続けた事もありました。 これらもステロイドの副作用なのでしょうか? 自分は喘息もあり、シムビコートを使っていますが、シムビコートの副作用に筋肉の攣りというのがありました。 同じ様に内服のステロイドにも同様な副作用があり、それにより攣りが悪化しているものなのでしょうか? 当初の45mgから25mgの減量では、攣りに関しては全く変化ありませんし、むしろ悪化している感じもあります。 この攣りは、自己免疫性膵炎の影響なのか?薬の副作用なのか不安です。 何か改善出来るアドバイス等あれば教えて下さい。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

なかなか治らない外耳炎

person 40代/女性 -

2018年に外耳道真菌症になり週1〜2回の通院をして数ヶ月で完治しました。 それ以降真菌症ではありませんが外耳炎を繰り返しており、5年くらい頻繁に耳鼻科に通院している状態です。 耳鼻科では吸引や耳洗の他、細菌検査や糖尿病の検査をしてもらったこともあります。(細菌検査をしたときは点耳薬を処方されます。糖尿病ではありませんでした。) 耳鼻科に行った後1週間から2週間で何故か耳垂れが出てきます。耳かきや綿棒、イヤホンは何年も使わないように気をつけています。痒くても触らないように我慢しています。夜には出ていなかった耳垂れが朝起きると耳の穴の周りで固まっていることが多く、寝ている間に無意識に触っているのかもしれません。 耳鼻科に行くのが2ヶ月くらい空けば良い方でここ最近は2〜3週間に一度は行かないと耳が腫れてしまったり耳の穴の周りが荒れたり、ときには耳垂れが詰まって聞こえにくくなるような状況です。 以前は点耳薬や抗生物質を処方されることもありましたが、最近はステロイドの軟膏を処方されるのみで、赤くなっている耳の穴の周りに塗っています。(中には塗らないように気をつけています)。以前よりは良くなっていると先生に言われますが、耳垂れが詰まってしまうため通院しなくてはいけない頻度はさほど変わっていません。 ずっと同じ病院で同じ先生に診てもらっているのですが、違う先生に診てもらうべきか、病院自体を一度変えてみた方が良いのか悩んでいます。

3人の医師が回答

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