心臓カテーテル検査 男性に該当するQ&A

2020年2月にN病院心臓血管外科で、冠動脈バイパス手術を受けたが、頸動脈の狭窄がわかった。2021年12月に頸動脈エコー検査を行い、左頸動脈が80％狭窄、血流の速さは146との説明。バイパス手術後、バイアスピリン錠とロスバスタチン錠を各1錠を処方され、現在も服用。昨年春、脳外科医師に替わり、6月，12月に頭頚部領域MRI検査を行ったが、変わりはないとのこと。そこで、某大学病院で、長く慢性膵炎を診て頂いている先生にお願いして、頸動脈エコー検査を受け、結果は、内頸動脈狭窄症、狭窄率７６％、PSV143 今年、6月にN病院で再診したが、担当医師が変更になり、頸動脈エコー検査を行ってくれたが、狭窄は高度とのこと。頸動脈カテーテル検査、心筋シンチグラフイ検査を行った。後日の診察で、先生から心臓は問題ない、手術はしないで、今の薬を飲み続けていればよいと思うとの話。私は、プラークが流されて脳梗塞を起こさないかとても不安です。予防するためにも、是非、手術を受けたいと話したら、内膜剥離術は危険、やるとすれば、ステント留置術ですとのこと。9月20日に家族に対して手術の説明がある。インターネットで脳血管内手術件数の多い病院があることを知りました。N病院は、2020年の内膜剥離術7件、ステント留置術４件とあります。多く手術している病院のほうが安心感があります。将来的に手術を避けられないと思いますので、多く手術している病院に変更したいです。 　１　先生に紹介状を書いていただけるでしょうか。先生が不快にならないお願いの言　　　　 　　い方があれば、ご教示ください。 　２　もし、書いてくれない場合は、どうしたらよいでしょうか。 　３　私は、クレアチニンが1.18です。カテーテル検査の時は、造影剤腎症防止の為 　　生理食塩水の点滴を受けました。 　　ステント留置術の手術は可能でしょうか。

今年２月に心筋梗塞を発症。この時体重90キロ。 ８月(昨日)、定期検診。エコー、採血、心電図など。体重83キロ。 カテーテル検査は無し。血圧も問題無し。 コレステロールを下げる薬を2錠を一錠に減薬。 所見で、心臓の動きは、とても滑らかで、LDLも40台をキープしている。不正脈も無し。 減塩も徹底的にして、お味噌汁も作りません。 炒め物に少し塩を振る位です。 しかし、採血で少し栄養失調状態とも言われました。 私は病院に同行してないので分かりませんが、食事をどうしたら良いか分かりません。 先生は「よくこんな40台まで落とせる人はなかなか居ないのに」とびっくりしたそうですが「これまでの食事を続けて下さい。」と言う事です。 糖尿病もあるので、カロリーの高いものは避けてます。揚げ物は、自宅で一切しないし、飲酒も心筋梗塞以来やめました。 私は油はほぼ、素材に含まれる油(青魚や、お肉の油)だけで、他に使う事はありません。鶏肉の油も取ってしまう調理です。油揚げも油抜きします。 煮汁も醤油が含まれるのでお煮しめの煮汁は捨ててます。(栄養士さんの指導) 月に一度位、外食で、天ぷらそばとか、揚げ物を食べたがります。 昨夜のお夕飯は、冷しゃぶ(豚もも肉)サラダ、 ほうれん草を入れたオムレツ。 (鍋にコーティングあるので油は敷きません。) ワカメとオニオン、キノコスープ。 (コンソメとブラックペッパーで味付け)です。 何か不足している調理方法がありますか？(もっと油を使って良いとか。)

お世話になります。 先日心臓カテーテルアセチルコリン負荷試験を実施し、 冠攣縮狭心症は陰性でしたが、「微小血管狭心症」が確定しました。 そこでヘルベッサーr100を朝夕食後１錠ずつ服用しています。 服用してからまだ１週間ですが、 日中とても眠くなり、倦怠感だるさがかなりあります。 横になりたくなるレベルです。 その際の血圧を測ると103/57と低めになっています。 朝 105/57 夜 110/59 日中症状時 103/57 上記前後の血圧数値になっております。 主治医に相談しようとは思っているのですが、 他の先生のご意見もいただきたく相談させていただきます。 １、上記血圧値で降圧剤による倦怠感、だるさというのは服用を続けていれば慣れてくるものなのでしょうか？ ２、ヘルベッサーrは微小血管に効くとのことで服用したいのですが、 1日2回服用→1日夜1回のみにすると効果が薄くなってしまうのでしょうか？ ３、合わせて微小血管の予後をもしご存知でしたらご教示いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

みぞおちとお臍の間に圧迫感と痛みを訴え、かかりつけの病院に行きました。直前に直腸ガンで手術と抗がん剤の治療を経て、ストーマの取外し手術をした直後だったので、消化器系の合併症を疑ったのですが、全身を調べた結果、心臓が原因と診断されました。その夜に不整脈が出て、電気ショックで正常値に戻りました。カテーテル検査の結果、病名は心室頻拍と説明がありました。 4/3にカテーテルアブレーションの治療をしました。原因個所が判明し焼切ることに成功したと結果を聞きました。4/10に退院し、日常生活に戻りましたが、4/18の夜に再び不整脈が起きました。２度目も時間が経過しても改善がなく心拍数が200を越えたため再び電気ショックで正常値に戻りました。 適切なアブレーション治療の後に再発が認められた以上、より強い発作による事故や突然死の防止のためには、ICDを身体に埋込むことを勧められました。 カテーテルアブレーションで明確な原因個所が判明し、焼き切ることで根治できたと安心してから３週間たたずに現状を迎えており、正直受け止められないでいます。 ICDを埋め込めば、日常気をつけること（特に運転）も増えますし、 今回電気ショックを３回実施して正常値に戻ったのですが、正常に作動した場合も効果があるのか？逆に誤作動も心配です。 ICDを埋め込む前に、アブレーション治療や投薬の効果をもう少し観察するのは危険なのでしょうか？またICDとＳ-ICDの違いについても知りたいです。

40代後半男性、持病に高血圧、頻脈、期外収縮、逆流性食道炎、過去にパニック障害頻発（今も時々出ます）喘息歴有り（ほぼ完治） 172cm 3年で-20kgの減量で現在80kg後半、引き続きダイエット中、禁煙5年、1日2合程度飲酒有り（休肝日週2日）、食事は健康的な食生活、毎月定期血液検査異常値特に無し 血圧120/70、脈拍75/分（内服薬有り） 内服薬 ・ジルムロ配合錠LD ・ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg ・ジアゼパム錠2mg ・防風通聖散 症状ですが、朝7時頃に胸焼けのような違和感があった後、痛くて苦しいというまではなかったのですが、動悸に伴う軽い痛みと心臓を掴まれたような感じになりました。前夜に脂がきついハンバーグを食べたので逆流性食道炎かと思いましたが、焦燥感で過呼吸気味になり、妻に車で救急外来に連れて行ってもらいました。（途中の移動は歩けました） 心電図測定で、心筋梗塞は見られないがもしかしたら狭心症の疑い有りとの事で、即入院となりました。 休日で循環器の先生が不在の為、2日後に検査となり入院。入院中は48時間ほど点滴をしていました。ニトロが入っていた為、頭痛が酷く、初日に血圧が140/95 くらいまで上がりました。2日目90/50くらい、頻脈、動悸が酷く、夜中に軽い胸の痛みがあったので心電図検査、その時に、「狭心症の波形が出てる可能性がある」となりました。 月曜日になり、循環器の先生にカテーテル検査をしていただいた所、冠動脈の詰まりの所見は無いが、冠攣縮性狭心症と言われました。 冠攣縮性狭心症の検査は、ずっとニトロを点滴していた為にその日は出来ないと 言われ、しばらく服薬で経過観察となりました。 ・硝酸イソソルビドテープ40mg ・コニール錠4.4mg ・ニトロペン0.3mg（頓服） 検査翌日退院しました。 冠攣縮性狭心症確定なのでしょうか？