狭心症 20代 30代に該当するQ&A

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冠攣縮狭心症の症状と心電図

person 30代/女性 -

昨日、期外収縮後に動悸症状や左肩の痛みがあり不安も募り、胸のしんどさがありました。 そして、携帯心電図で上のような波形となりました。 胸の苦しさで救急へいきました。 その際の12誘導心電図はST低下の名残があるかな?と言われました。 冠攣縮狭心症でしょうとのことで、ヘルベッサーをもらいました。 帰宅後ヘルベッサーを飲み、その後また血の気の引くような胸の苦しさと全身の火照りと37.7の発熱がありました。 その際は頻脈が落ち着かず、落ち着いてはまた頻脈を繰り返す状態で、再度、救急へ。 その際の12誘導心電図はST低下があるとのことで、ニトロを試すことに。 少し症状は落ち着いてきていたが違和感は残っていた中試すと、10分後くらいから肺あたりの違和感がなくなりました。 そして帰宅するも帰宅後再度胸の違和感があり携帯心電図で測ると少ししんどいと書いた波形になりました。 ご質問は 1、3パターンの波形はやはり狭心症ですか? 2、ヘルベッサーを飲んだ後に頻脈になることはありますか? 3、頻脈ではなく脈拍が75くらいでもSTが1ミリ低下するとき、形は右上がりでも狭心症のこともありますか? 診ていただいた医師は右上がりでも狭心症の場合もあると言ってました。 4、狭心症の胸の圧迫感というのはおっぱい下の肺あたりの圧迫感もありますか? 4、1日の中で何度も繰り返ししんどく、次起きたら入院になるようです。 ST低下が長時間続くと心臓に負荷はかかりますか? 過去の採血でntpro BNPは35前後でしたが、今回は107とかなり上がってました。 5、ニトロテープとニトロ、ヘルベッサーを処方されてますが、症状の予防にはあう薬を試すしかないですか? 血管の痙攣以外でST低下は発作性上質性頻拍の可能性はありますか?

3人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の症状に関する質問

person 20代/男性 -

2ヶ月ほど前から、たまに出る胸痛に悩まされています。その症状としては大体決まっていて、 ・夜21時から0時頃の安静時 ・前兆として、胸全体がざわざわし始め、喉が締まる感じになってから、次に剣状突起の辺りにこぶしの範囲で鈍く、かつ焼けるともしびれるとも表現しづらい痛みが来ます。胸筋の辺りにも灼熱感が広がります。右肩に痛みと言う程では無いですが違和感が同時に起こった事もありました。 ・痛みのピークは波状的に来ます。前兆、発作(と表現します)、前兆と同じ、発作・・・という感じで、発作時間は30秒程度、全体としては30分くらいです。 ・冷や汗が出る様な痛みではありません。それから、普通に歩いたり、他の事をすることは出来、動けなくなる感じではないです。 循環器科を受診し、心エコー、ホルターで異常無し(空振り)、紹介状で胃カメラもやったのですが異常無しでした。その結果から、心臓神経症と診断されました。先生としては、検査は念のためやった、冠攣縮性狭心症では冷や汗が出る様な痛みなので症状の出方が違うとのことでした。半夏厚朴湯を処方されてますが全く効果無しです。そこで質問なのですが、 ・冠攣縮性狭心症の症状は必ず冷や汗が出る様なものなのでしょうか。歩いたり出来るようなものはその時点で否定的なのでしょうか。 ・列記した症状から、先生方ならどの様な診断を下しますか?理由も添えて頂きたいです。 ・ネットで調べると出てくる様な心臓神経症の症状(局所的、ズキズキピリピリ)とかけ離れているので、診断を疑っている自分がいます。セカオピを検討すべき症状でしょうか? ・半夏厚朴湯が全く効かないのですが、他に良い薬はありますか?先生方なら、何を処方しますか? 当方喫煙はしません。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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