直腸カルチノイド がん(癌)・腫瘍に該当するQ&A

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直腸カルチノイドについて教えて下さい

私41歳の男です。先日痔ろうの手術を受けた際に直腸に見つかったカルチノイド腫瘍について心配しています。先生からは「直腸から切り取った腫瘍は約5ミリの大きさで、顕微鏡での検査の結果カルチノイドと言われるもので癌ではありません。おそらく心配ありませんが半年後に再検査をしましょう」との説明を受けました。私はすっかり安心して、半年後の検査だけはしっかり受けようと思っていました。しかし帰宅後インターネットで検索してみると「カルチノイド=悪性腫瘍」「ガンに準じた治療が必要」「肝臓その他の臓器に転移すると危ない」のような記載のオンパレードで、このサイトでもカルチノイドへの質問は癌のコーナーに分類されています。やはり癌と同様非常に怖いものなのでしょうか?又、元々肝臓の数値があまり良くなく(GPT75,GOT38,γGTPの数値は分かりませんが以前からほぼ正常値でした)中性脂肪も200前後で、脂肪肝だろうと言われています。腫瘍が肝臓に転移しているため肝臓の数値が良くないという可能性はありませんか? 私ビールが大好きなのですが(最近は節制しています)、大腸(腫瘍、ポリープの発生率)への影響はどうでしょうか?色々おうかがい致しますが、ご回答よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

直腸カルチノイド

43才の妻のことです。直腸(肛門縁から6cmのところ)に直径12mmのカルチノイド腫瘍が見つかり先月、低位前方切除術にて直腸の全摘出およびリンパ節をとりました。術前ステ-ジI想定と説明を受けましたが、病理結果は直腸周辺のリンパ節に転移がありました。#251で11個のうち転移4個、#252は転移0、#250も0でした。 リンパ節転移4個なのでステ-ジはIIIb、(T3N2M0)、カルチノイドに有効な抗がん剤はないので、今後は厳重な経過観察が必要と主治医より話がありました。今後、仮に肝臓などに転移が発見された場合単発ならまた切除を行うとも説明がありました。 質問: ・カルチノイド腫瘍の再発の可能性はどのくらいなのでしょうか?また再発あるいは転移があっても切除できる場合は完治を期待できうるものなのでしょうか? ・ステ-ジはIIIbの5年後生存率については”仮に大腸がんと同等と仮定すると47%程度”と説明され大腸がんの症例に比べカルチノイドのそれはかなり少ないため、大腸がんほど明確でないと言われました。妻のステ-ジの生存率ってどのようにとらえたらよいのか? ・無再発が続いても経過観察は10年間は行うこととなると言われました。がん同様の5年でないのはなぜでしょうか? ステ-ジIIIbに夫婦でかなりショックを受けました。回答の方よろしくおねがいいたします。

2人の医師が回答

神経内分泌腫瘍疑いの生検結果待ち中にできることは?

person 40代/男性 - 解決済み

40歳代,男性です。 数日前,生まれて初めての大腸内視鏡検査を受けたところ,「直腸のカルチノイド腫瘍疑い」ということで,現在,生検の結果を待っています。医師の説明では「直腸(もらったイラストから察するに直腸とS状結腸の結合部なのかもしれません)に約5mmの黄色がかった半球形のものが見つかり,カルチノイドによく似ているので病理検査に回す」とのことでした。 ネットでカルチノイドについて調べ,現在では神経内分泌腫瘍と呼ばれ,悪性であり転移もあり得ること,切除を第一として癌に準じた治療が必要であることなどを知りました。 現段階で病理検査の結果が白なのか黒なのかを気に病んでも仕方がないので,結果が陽性だった場合には即座に治療を開始する覚悟を決めました。ただ,そうなると結果が出るまでの2週間に何もしないのは時間の無駄なのではないかと思うようになりました。例えば,CT検査などを先行して行い,転移の有無を確認できないかとか…。 そこで先生方にお尋ねします。上記のように生検の結果が出ていない「神経内分泌腫瘍疑い」の段階で,CT検査など次の段階の検査をしてもらえるものでしょうか。内視鏡検査を行ったのはクリニックのため,そこの主治医に紹介状を書いてもらう必要があると思いますが,この段階でこのような話を切り出すのは非常識に当たるでしょうか。またCTに限らず,私の置かれた状況下で生検の結果が出るまでの2週間を有効に使う手立てはありますでしょうか。 クリニックの主治医は腕は良いのですが,「結果が出たら説明するから,とにかく待ってて!」というような,ちょっと頑固なところがあり,気軽にこのような相談をできる雰囲気ではありません。そのため,この場を借りて質問させて頂く次第です。 ご教示頂ければ幸いです。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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