開放骨折 検査･薬に該当するQ&A

40代です。一年半程前に仕事中の事故で足首の解放骨折をしました。機械に巻き込まれくるぶしの内側にからすねにかけて20cm位のえぐられたような傷を負い、内果骨折です。感染症にもかかり、腰の骨から移植して再建した骨も感染症が再発し、それ以上に取り除き、内果からえぐるように3～4cmほど無くなって、今は薬剤を練り込んだ人工骨が入った状態です。一度目の皮膚移植もうまくいかず、ふくらはぎからくるぶしに皮弁手術をやり直しています。先月、ようやく症状固定になりました。最後の診察の日に、稼働域が背屈5度、底屈40度と言われました。安静にしていても、変形性関節炎になる可能性が高いこと。今の仕事ではそのリスクが高まること。人工骨は自分の骨と置き換えるべきだが、変形癒合するリスクや、感染症のリスクがあると言うこと、偶然にも、筋肉や関節の拘縮が足首を安定させてると言うことで、今の状態を維持する方向。人工骨が破損、脱落する可能性が五分五分。運動や、走る等は避ける。肉体労働(農作業)なのですが、極力左足をかばいつつ作業すること。出来れば事務職等へ転職がベストとのことです。現状としては、サポーターを装着して、職場に２ヶ月前から復帰しています。小幅にゆっくり歩くのには支障無いが、普通に歩くと片足を引きずります。膝からしたに鈍い痺れ、特にふくらはぎから外側にかけて、疲れるほどに酷くなる。足首も、ちょっとしたきっかけで痛みが出る、治るを繰り返す状態。 労働基準監督署から、後遺症の申請を勧められましたが、主治医はこの程度動けば後遺症とは言わないと言った感じで、少し不満を感じます。皮膚と、骨以外の主な欠損は無いし、レントゲンでの異常が無いと言うことで、精密な検査も受けていません、腱や靱帯にも損傷があるのではないでしょうか？ 労災なんですが、等級は認定されないのでしょうか？認定されるとすれば、何級位になりますか？

30年前、膝の開放粉砕骨折による感染のため、右腓骨と右腓骨周辺の筋肉を切除、右足首関節の固定手術済です。15年くらい前から蜂窩織炎の再発があります。毎回高熱、発赤、腫脹、熱感を訴え、抗生物質点滴と内服でほぼ1週間で治癒していました。HbA1cは7.2です。 原因は11/20位に足をぶつけた時の傷、疲労？11/26、高熱、発赤、腫脹、熱感、すぐに救急へ行くが血液検査と尿検査のみ。CRPは0.5（まだ反映されず？）、プロカルシトニン0.2、WBC147。11/27からセファクロル内服開始、点滴なし。数日後外出数回。11/30、セファクロル止めてフロモックス内服開始。11/30、12/3,　12/4、計三回チエナムの点滴。高熱下がるが、患部は黒に近い赤黒さ。12/4渡米。12/5、激痛のため歩行不可能。足を下げるとひどく痛む。WBC7.4、ESR80、レントゲン異常なし。12/6　糖尿の薬が効かず常時260くらい。超音波検査では血栓や膿はなし。12/8からフロモックスを止めてSulfamethoxazolを飲み始める。この後痛み、発赤、腫脹が引き始める。血糖値も130近辺で安定。12/18、MRIの結果では蜂窩織炎の炎症がある。骨髄炎の明らかな所見はないが、患部の状態が複雑で確実な事はいえない、とのこと。12/20、サルファ剤のアレルギー症状？突然の激しい痒みのためサルファ剤を止める。 12/5以後は安静にしていましたが、まだ患部の熱感がひきません。足首関節から、15cm位ぐるりと一周熱いです。今は抗生物質を飲んでいない状態なので心配です。熱感があるということは炎症がまだあるということですよね？このまま抗生物質を飲まずにいて悪化するということはないでしょうか？また、悪化した場合どんな状況が考えられますか？よろしくお願いします。