パニック障害抗うつ薬飲めないに該当するQ&A

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抗うつ剤SSRIの服用期間、必要性について

person 30代/女性 -

30代後半女性です。 10日前から初めてSSRIジェイゾロフト25ミリ半錠を夜1回服用中です。(副作用止めとして一緒にドグマチール、メイラックスどちらも半錠ずつ) 2.3日前から体調も良く、気分が落ちたり不安になることがほとんど無くなりました。 SSRIが効くのは2〜3週間くらいと聞いていたのですが、こんなに早く効くことはあるのでしょうか。 それともメイラックスの効果でしょうか。 抗うつ剤を飲むことになったのは、もともと一年半ほど前に産後不安神経症、パニック障害になり、頓服でソラナックス半錠を時々飲んでいたのですが、2ヶ月前に突然腹痛脇腹腰痛が毎日続き精神的に参ってしまい、胃腸薬、鎮痛剤も効かず4キロほど痩せ、食べるのも歩くのも怖くなり不安症が悪化し、パニック発作も何度か起きるようになってしまったので服用開始しました。 ただ、病院で腹部の精密検査を何度もして、先週末にようやく薬が効くものがあり痛みがだいぶ治まったこともあります。 本当はできればSSRIを服用したくなかったこともあります。 ただ抗不安薬の頓服のみで過ごすと耐性や依存、完治しないなどの心配もあります。 前回心療内科に行った際にジェイゾロフトは今後増量すると言っていましたが、今の精神が安定している状態でも増量は必要なのでしょうか。 今お薬で安定しているだけなのかもしれませんが…。もともと産後体調不調が続いて不安になるといった状態なので、不調が続かないと不安になることもほとんどないので…。ただ今後今回と同じような不調が続くとまた同じことを繰り返すかもしれませんよね。 今後の方針、治療方法はどのようにすることがよろしいでしょうか。(心療内科の受診は来週になります)

3人の医師が回答

抗うつ剤の変更について。

person 40代/女性 -

先日から過呼吸のような発作について質問させていただいた者です。 パニック障害で3年間リフレックスを3錠飲んでいます。 先日から過呼吸のような発作が頻繁に起こるようになり、朝夕にソラナックスを飲んでいます。 先日、先生方からいただいたご意見を参考に、昨日 主治医の先生とお話してきました。 SSRIを試してみたいとお話したところ、過呼吸発作が頻繁に起こる状態ではお薬の変更はおすすめしないと言われ、発作が落ち着いたら変更も考えましょうと言われました。 とりあえず、朝夕のソラナックスを飲みながら、セディール10ミリを朝昼夕に追加となりました。 主治医の先生は過呼吸の発作かどうかも疑ってらっしゃったようです。 ・先日うけた24時間心電図は異常なしでした。 ・血液検査では、低カリウム血症でもありませんでした。 後、何の検査を受ければ病気が原因の過呼吸ではないと証明できるのでしょう。 今日は朝夕ソラナックスを飲んでいたにもかかわらず、頻繁に手と顔と首が痺れて、手にいたってはテタニーの状態がほとんどです。 このような状態での、抗うつ剤の変更はおすすめしないものなのでしょうか? 後、1日中こんな感じなので 保育園の送迎ができません。 今までは、回避行動をなるべくとらないようにと3年間 送迎をしてきましたが、バス通園のある園に変わろうかと考えています。 これは回避行動になりますか?

4人の医師が回答

レキソタンからソラナックス メイラックスへの変更

person 50代/女性 -

52歳女性です。いつもお世話になっております。 若い頃からパニック障害あり、レキソタン2mgか4mgを時々頓服してきていました。 2年前に大学生の息子を事故で亡くしてから、様々な抗うつ剤が、副作用で変更になりながら、レキソタンだけは5mgを1日3回服用してきました。食事も摂れず、病院処方の栄養剤を飲んでいますが、必要なカロリー摂取量までは飲めず、2年前からの体重は17キロ前後減っています。 最近、精神科の領域に『複雑性悲嘆』というのがあるのが分かり、その治療の専門家である精神科の医師の治療(複雑性悲嘆の行動認知療法)を受ける事が決まり、昨日、初受診でした。その際に、薬の見直しがあり、寝る前に『メイラックス1mg』と、頓服で『ソラナックス0、4mg』という処方になりました。 しかし、レキソタン5mgを1日3回も、2年に渡り、飲み続けてきたので、離脱症状が気になりました。 昨日からレキソタンは飲まずにおり、寝る前にメイラックス1mgと、今日は、ソラナックス0、4mgを2回飲みましたが、ひどい焦燥感と不安で生きた心地がしません。 本当は、最近、少しづつでも、レキソタンを減らして、ベンゾジアゼピンから離脱したいと考えていたのですが、昨晩から飲むことになったメイラックスもソラナックスも、ベンゾジアゼピン系ですし不安です。 今日ソラナックス0、4mgを2回飲みましたが、苦しくて仕方ありません。 レキソタン5mgを半分に割って2、5mgでも良いから飲みたくて仕方がありません。 一昨日まで、レキソタン15mg/1日も飲んできたのに、苦しく仕方ありません。 慣れるまで、ソラナックス0、4mgで落ち着かない場合に、レキソタン2、5mgぐらいを服用しても大丈夫ですか?

2人の医師が回答

抗鬱薬が効き始めるまでの期間について

person 40代/女性 - 解決済み

今年の2月に妊娠中の次男が21トリソミーとわかり、市役所に行って相談したり多くのダウン症の子を沢山診ている大学病院の先生と面談したりグループホームや就労支援施設や支援学校を見て回ったり、親の死後のお金の管理を調べたりダウン症の日のイベントに行ってみたりとできうる限り沢山調べたのですが、結局夫婦で出した結論は育てられない、という事で4月に人工死産しました。 もともと中絶に抵抗があり、決断前に激しい焦燥感とパニックのような状態に陥り、緊急で心療内科で診てもらい、抗不安薬としてロラゼパム1mgを毎食後に1錠飲むようにと処方されました。 人工死産後、しばらくして少し落ち着いたように感じたのでロラゼパムが0.5mgに落ちたのですが、その結果精神的に不安定になる事が増えたため、メイラックスを夕飯後に2錠飲むようにと追加で処方されました。 6月に入り、復職が迫ってきたこと、長男(1歳)が自分が作ったご飯を食べてくれない日々が続き母親としての自信を失ったこと、中絶により自己肯定感がなくなったことを心療内科で先生に伝えた結果、鬱病(それまでは適応障害と言われていました)ですと言われ、抗鬱薬のレクサプロが夕食後に1錠追加になりました。 その後6/16に実家に帰省し、少し元気になったため7/27に元々住んでいた県に戻り、その足で心療内科に行きました。 今後の生活に不安を感じていること、状況的に死産となった経緯を仲のいい友人に伝えないといけなくて精神が不安定になったことなどを伝えるとレクサプロが更に1錠追加になりました。 家に戻ってきて3日目ですが、意欲が格段に落ち、何もする気にならない、長男が夫に後追いするようになり、私を求めなくなってきてしまい落ち込んでいます。 レクサプロの追加分はいつ頃から効き始めるのでしょうか? 経緯が大変長くなってしまい申し訳ありません。

2人の医師が回答

エスシタロプラム半年以上かけて漸減→断薬、3か月経過 再発か。

person 50代/男性 -

20年服用したパロキセチンからエスシタロプラムに置き換えをし、3年経過しました。 とある事情で2025年4月からエスシタロプラムを漸減し、完全断薬3か月経過です。 2025年4月半錠5mg→1/4錠(0.25)→ 一日おき 二日おき、三日おき、と漸減し、10月末で完全断薬しました。 11月~12月~2026年1月と経過しましたが、食後の動悸(ホルター心電図で1%の心室性期外収縮確認) が続いています。嘔吐に対する恐怖が頭をよぎり、食事もまともに摂れません。 これは断薬は失敗していると捉えるべきでしょうか。離脱症状というよりパニック障害・嘔吐恐怖症の再発と捉えた方がよいでしょうか。 パロキセチン、エスシタロプラム服用開始時に特に大きな吐き気は出ませんでした。 もう一度、エスシタロプラムを半錠5mgから開始し、様子を見る方が良いでしょうか。 せっかく断薬に成功し、副作用の心配から解放されましたが、やはり私には抗うつ薬は必要と思い、いろいろ調べた結果ミルタザピンあるいはタンドスピロンが合うのではないか、と勝手に思いました。 より副作用が少ない(QT延長や性機能障害)抗うつ薬でおすすめはありますでしょうか。 もちろん、個々人によって、抗うつ薬の合う合わないはあるかと思います。 また、実際先生方の肌感覚というか、ご経験で、どのような抗うつ薬を処方されるかの意見も伺いたいです。 飲み始めの吐き気の副作用が少なく、不整脈や性機能障害の副作用が少ない抗うつ薬はどれでしょうか。 実際SSRIやNASSAで突然死することはあるのでしょうか。 若かった頃、90年代はクロミプラミン10mgを飲んでいましたが、とてもよく効いておりました。 先生方の肌感覚でお答えを頂戴できれば幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

精神科の重複受診について

person 20代/女性 -

パニック障害と睡眠障害、気持ちの波が激しく通院しています。 私生活で大きなトラウマになる出来事があり、もともと不安になりやすい体質だったのですが毎日の動悸と過呼吸がひどくなり、気持ちの落ち込みもあり夜も全く寝られないようになってしまいました。 何年も通院している主治医は忙しそうで生活が悪化してる話も伝えられずに、よく行く出張先でさらに精神科を受診するようになりました。 地元の病院 ジェイゾロフト50mg トラゾドン50mg デエビゴ10mg マイスリー10mg メイラックス1mg 主張先の都内の病院で レクサプロ10mg朝 ワイパックス1ミリ 朝 昼 晩 マイスリー10mg寝る前 レボトミン5mg ミルタザピン15mg サイレース2mg こちら処方されています( ; ; ) 抗うつ薬は飲んでいないものもありますが、睡眠薬と安定剤は飲まないと毎日眠れないし苦しいです。 薬の飲みすぎでしょうか? 本当にダメなことだと分かっています。地元の病院だけの薬では生活できないしでもこの量の薬を出してくれないので、このまま重複受診がやめられずにいます。 もう薬を減らしたいし、1度入院して落ち着いて治療したいです( ; ; ) 私はどうするべきでしょうか? こういう患者がいる場合、先生方ならどうしますか?

2人の医師が回答

パニック障害について

person 30代/女性 -

私は高速道路や満員電車、歯医者や美容室が苦手で毎回動悸がしたりソワソワしたり、不安感があります。 その予定の数日前から憂鬱になり、終えるとこれらの症状が治ります。 過去にパニック障害と診断されており自覚もあるのですが、パニック発作が起こって死んでしまうかも!という思考にはなった事がなく、パニック症状が出て周りから変な目で見られたらどうしようとか、周りに迷惑かけちゃったらどうしよう...という思考です。 それはパニック障害と言うより社交不安(他人からどう見られるかの不安)と予期不安の要素が強いのでは?と(医師ではない人ですが)他人から指摘されたことがあります。 この思考でもパニック障害でしょうか? それとも、社交不安というものでしょうか?区別があまり付かず、よくわかりません。 高校生の時に発症し、完治に近いほど良くなったりまた悪くなったりの繰り返しです。 今の症状としては、パニック発作は10年ほど起こってませんが強い予期不安があります。(高速道路や満員電車など。美容室や歯医者はだいぶ苦手意識がなくなりました。) 仕事やプライベートな旅行など普通に生活はできています。ただ旅行や日常的に満員電車に当たるとソワソワしたり不安になったりする感じです。 今まで抗うつ剤や抗不安薬は飲んだ事がなく、漢方薬のみで乗り切っていました。 また、昔はなかったのですが最近は強迫性障害(戸締まり、火の元の異常な確認)を自覚しています。 パニック障害の本格的な治療は事情があってできていないのですが、根本的に治療しないとパニック障害以外の精神病(強迫性障害など)にも派生して悪化したりするのでしょうか?

3人の医師が回答

パニック障害持ち 睡眠導入剤について

person 30代/女性 -

パニック障害持ちです。発作は8年程前を最後に一度も起こってませんが、逃げられない空間に対する予期不安が強めです。 普通に仕事したり買い物行ったり、バスや列車にも乗れてますが未だに満員電車や長距離移動がとても苦手です。 今度久しぶりに車で高速道路を使います。私が運転する事は絶対になく、助手席に座ったままです。 距離的に2時間かからないくらいです。 過去に1度だけ車に乗ってる際に急に強い予期不安に襲われ、今すぐ車から降りたい!!という強い衝動に駆られた事があります。もし高速道路の途中でそんなことになったら...と不安です。 パニック障害と診断されて以降、漢方の半夏厚朴湯と抑肝散のみ経験があります。(事情があって抗うつ剤、抗不安薬は服用したことがありません) なんとか今まで漢方薬で凌いで高速道路も乗れていたのですが、今回は不安が強くて心配です。 私は運転しないので、いっそ出発してすぐ眠りに落ちて目的地に着く頃に起きれたらどんなに楽か、と思っています。 お尋ねしたいのは... 1. 病院で処方してもらう睡眠薬の中に短時間で目が覚めるようなものはありますか? 2. 睡眠薬は副作用が強かったり依存したりするものですか?抗うつ剤や抗不安薬とは全く別物でしょうか? 3. 市販の睡眠導入剤も考えたのですが、睡眠導入剤というのは睡眠薬までとは行かずとも、ある程度の眠気が期待できるものでしょうか?私のような理由で服用するのは合わないと思われますか? 4. このような理由で相談する場合、病院は何科が一般的でしょうか? 5. 市販のカモミールティーを飲むと割と気持ちが落ち着くのですが、半夏厚朴湯も服用する場合は飲まない方が良いのでしょうか?(時間は数十分程ズラすつもりです) たくさんすみません。 いずれかだけでもお答えいただけると助かります。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

低容量ピル長期継続服用中における、性行為の中出しによる妊娠の可能性とアフターピルの必要性について

person 20代/女性 -

12/28の17時頃に性行為で中出しがありました。妊娠するのがとても怖くて、アフターピルを飲もうか迷っています。 ただ、私は約1年前から低容量ピル(ファボワール28)を継続して服用しており、毎日15時に必ず飲むようにしています。飲み忘れも無いと思います。 そして、性行為の日は、違薬期間中の5日目(ピルのシートでいうと26番目)でした。 違薬期間だったので、若干出血が終わりかけのような状況でした。(生理終わりかけのイメージです) このような状況で、アフターピルは服用するべきなのでしょうか?? 正直、低容量ピルとアフターピルの併用は副作用が大きく出るのであまり飲みたくないです。 私は不安障害を患っており、通常の方達よりも妊娠する事に対して大きく不安を持っています。 メンタルクリニックからもらったレキソタン錠やセルトラリンなどの抗うつ薬も毎日飲んでいます。 また、ロキソニンSプレミアムやネオディなどの漢方も時々飲んでいます。 このように、服用している薬が元々多いので、なおさらアフターピルの副作用が怖いです。 さらに、現在、吐き気や頭痛、倦怠感などの症状もあります。この症状の原因は、様々な薬の副作用によるものなのか、大きな不安によるストレスによるものなのか、よく分からない状況です。(また、どうしたらいいか分からず、頭もかなりパニック状態です。) 長文で正しく分かりやすく伝えられているか不安ですが、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

シャンビリ感と自律神経

person 50代/女性 -

私は56歳の主婦です。 パニック障害とPPPD、腰椎椎間板ヘルニア(軽度)、高眼圧症(点眼薬で落ち着いている)、橋本病(内服不要)、睡眠時無呼吸症候群(CPAP必要なしマウスピース使用中)なとで内服治療中です。 今年7月に入ってから色々な症状に悩まされています。 気分の浮き沈みがあり興奮して旦那にくってかかる、その後自己嫌悪、今はラツーダ20ミリで落ち着いている。 自宅にいる時のみ足首から指先までの冷感、冷たい水に浸けてる感覚だが実際触ってもそこまでは冷たくない。 冬用の靴下2枚と湯たんぽを使うほどです。 たまに上半身ホットフラッシュでカーッと暑くなり体温の調節が難しい。 市販の当帰芍薬散服用中。 昔からですが頭がクラクラふわふわが悪化。 コンタクトなのですが何もしていないのに玉ねぎを切った時の様に目がしみて開けているのが辛い。目薬をしますが効果イマイチ。 腰痛と坐骨神経痛が安定せず薬をあれこれ変えて来ました。 そしてレクサプロ15ミリをずっと飲んでいて減薬も何もしていないのにシャンビリ感が辛いです。抗うつ剤の減薬もしていないのに何故シャンビリ感が起きているのか不思議です。 様々な症状が辛く勝手に自律神経が乱れているのかと思い、今は1日1〜2回ワイパックスかソラナックスを飲んでいます。 シャンビリ感と足先の冷感は何か関係していますか?今体はどんな状況なのでしょうか? この2つが特に辛いです。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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