急性膵炎重症に該当するQ&A

骨髄異形成症候群について教えてください。 60代の父が原因不明の発熱が続き、精査した結果骨髄異形成症候群であることがわかりました。 父はIPSS-Rのリスク分類でもHighに該当します。今後はビダーザによる治療を行っていく予定です。 父は実は4年半前に重症急性膵炎、4年前に膵臓癌の手術、3年前に膵癌の肝転移という経過です。 そこで質問です。 1、今後の予後について、人により様々だと思いますが骨髄異形成症候群で上記の症状の場合、生存率はどの程度でしょうか？ 2、治療が成功して、完治することはありますか？ 膵臓癌の時も厳しい余命宣告を受けましたが、現在4年生きれています。 3、血液検査で染色体異常がありました。担当医より、子供である私には遺伝はしていないとのことですがなぜですか？私が子作りしても問題ないですか？ 上記について教えていただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

74歳の私の父についてご相談したいです。 もともと体温調節が不調で 暑さ寒さにとても弱く、あまり汗をかきません。 37度台の微熱と1分間に120〜130の頻脈 手の震えを 2月上旬 4月上旬 7月上旬に2日間ずつ 訴え繰り返しています。 咳や喉の痛みはなく 血液検査で炎症反応もなく 心電図も毎回とりますが、少し不整脈はあるものの 治療の必要はないようです。 よくPLをとりあえず処方され帰ってきます。 今回はホルター心電図の予約をして帰ってきました。 甲状腺の血液検査は問題なしでした。 70歳を過ぎてから 喘息の治療を始めました。 10年前に重症急性膵炎で計半年近く入院しました。そのせいか 血糖値やA1-c？が高めですが 治療はしていません。 父の母が ずっとパーキンソン病で治療していましたが 彼女も体温調節が下手だったような気がします。 いつも 内科か循環器科を受診していますが 適切な受診先があれば アドバイスいただきたいです。よろしくお願いします。

60代の父の件で質問です。 4年半前に重症急性膵炎、4年前に膵臓癌の手術、3年前に膵臓癌の肝転移に対しラジオ波焼却療法、その後は転移・再発なく過ごしてきました。 2〜3ヶ月前から高熱や倦怠感を繰り返し、精査した結果、骨髄異形成症候群と診断されました。ステージは重度と言われました。骨髄移植は年齢や既往歴から適応ではないとの事で、現在は状態をみながら、ビダーザという抗がん剤治療開始する時期を検討しています。 父の状態で質問がいくつかあります。 1、現在も37度台の微熱が続いています。これは骨髄異形成症候群によるものでしょうか？何度まで上昇すれば病院に受診すべきでしょうか？ 2、骨髄異形成症候群の原因はやはり膵臓癌の転移の可能性が高いですか？担当医からは原因不明と言われています。一般論として教えていただければ幸いです。 3、重度の血尿も出ています。血液検査などでは問題ありませんでしたが、膀胱癌のリスクもありますか？ 細かい質問で申し訳ありません。医学に詳しい方のご意見よろしくお願いいたします。

28歳男性です。 退院後の食事についての質問です。 1週間前に胆石性の急性膵炎と診断され、入院しました。入院直後は重症だったようで集中治療室に1日程居ましたが、すぐに回復傾向のため一般病棟に移りました。 入院から2日後に膵炎の原因となった胆石を探すために腹部のMRI検査を行いましたが、胆石は見当たらず異常がないという報告を受けました。 入院から4日目には身体の異変もなくなり、血液検査の数値も正常で食事は低脂肪食を頂きながらも昨日まで点滴や抗生剤を服用していました。 明日血液検査、腹部造影CT検査を行い異常がなければ退院となる予定です。 胆石性ということもあり、また胆石が出来てしまったら同じような症状が発生してしまうのでしょうか？ また再発しないためにも今後はどのような食生活を送るのがベストでしょうか？ 補足情報として 身長178cm 体重69kg 体脂肪率16% 仕事は不規則な勤務形態で宿泊勤務を伴い、ご飯を食べる時間も不規則です。 ご飯は基本的に3食食べるようにしてました。 家で食事をする際は揚げ物は作らないので外食時のみ揚げ物を食べていました。 飲酒は週に1度(付き合い)でビール2杯、サワー2杯程度。 運動は週に3〜4回(ジムにて筋トレ、ランニング、草野球) その他運動後等にプロテインを摂取。(1日2〜3回)

胆管狭窄の為に留置しているステントを抜去する際の合併症などはありますか? 今は無事に退院しましたが、ステント留置後に 急性重症膵炎になった事もあり とても不安です。 又、抜去は外来で行うと伺っています。簡単に済むのでしょうか。 ご回答宜しくお願い致します。

一昨年から去年にかけて、急性重症膵炎で入院しました。 その時,MRSAに感染しました。 個室で、入室する人たちは、みなマスクと防菌エプロンをしていました。 抗生物質を使わず治ったと医師が言ってましたが、心配です。 何かの拍子にまた、出現するのでは、ないでしょうか。 また、なぜ感染したのか、理由も知りたいのですがよろしくお願いいたします。

先日ご相談させていただきましたが、50代の母が急性膵炎で入院しております。入院して11日経ちますが、徐々に母の身体も気持ちもだいぶ悪化しているように思います。元々腎不全で透析をしているので、水分制限があるため、輸液は普通の人の半分以下、胸に水がたまっているため呼吸が安定しない、重症感染症が起こっている、仮性膵のう胞が見られる(中で出血している)と前回主治医の説明がありました。アルブミンとグロブミン?の点滴をうち、胸の水をひくようにすること、ウィルスを減らすようにするということで、点滴をしました。 それから4日後に説明があり、胸の水は変わっていないこと、血液検査では炎症は治まってきていますが、CTを見ると炎症は広がっているように見えるということでした。またのう胞が破れてきているように見受けられるともおっしゃっていました。 本人も食べれないこと、入院してから治療しているにもかかわらず急激に体調が悪くなっているので、ツライ、家にもう帰れないのじゃないかと精神的にもだいぶきているようです・・・アルブミンとグロブミン?の点滴はあまり効果がなかったのでしょうか?それとも効果があらわれるまではまだ時間がかかるのでしょうか?あと母は治る可能性があるのでしょうか?それともだいぶ厳しい状態なのでしょうか?質問ばかりで申し訳ありません。母を見てるととてもつらいです。

60代の父の件で質問です。 これまでの経過は以下の通りです。 5年前に患った重症急性膵炎の治療中に、膵頭部にステージ1の癌が見つかり、4年前に手術を行いました。1年後に肝臓に転移が見つかりラジオ波焼却療法を行い、その後は再発せず現在手術から丸4年が経過しました。抗がん剤は嘔気や倦怠感が強く、再発も認めないことから2年で中止しました。 しかし、今年に入り38～39℃台の発熱を繰り返すなど体調不良が続いています。血液検査では、赤血球・白血球・血小板が減少しており、近日中に骨髄検査を受ける予定です。 直近の血液データで主な異常値のみ記載します。 基準値超え：GOT(44)、血糖(129)、CRP(0.42)、ヘモグロビンA1c(6.5) 基準値以下：赤血球(374万)、白血球(2600)、血小板(7.1万) そこで質問です。 1，白血病など骨転位をしている可能性はありますか？ 2，ここ数日発熱が39℃台になることもあります。あと数日で骨髄検査ですが、すぐにでも受診すべきですか？ 3，筋肉が突っ張るとも言っています。上記の症状と何か関連がありますか？ 細かい質問ですみません。ご教示いただければ幸いです。 宜しくお願いいたします。

以前より数回こちらでご相談させていただいた者です。先日来ご回答いただいた先生方、誠にありがとうございました。 64歳の母が胆石性の急性膵炎と診断され、2週間ほど入院致しました。入院当初は中等症から重症に変わりそうな時期でしたが、周辺臓器に悪影響はあまりなく、早期に退院することができました。退院時のCRPは1で、膵炎の炎症は一旦治まったと言うことでした。 ただ、胆管胆石はまだ残っているようで、胆嚢と合わせ、近々摘出する手術を行う予定です(今はステントが留置されていますが、一時退院中と言う段階です) いくつか新たにご質問させていただければ幸いです。 1. 退院後も、たまにお腹や背中が少し痛くなったりするそうです。痛み止めをもらっていたそうですが、再燃していないか心配です。痛みが強くなってきたら、すぐに病院に行くべきでしょうか？ 2. 胆嚢摘出術を受ける予定なのですが、腹腔鏡手術ではなく、開腹術と主治医の先生からは言われております。 殆どのケースでは腹腔鏡手術なのに、なぜ開腹術になるのか、胆嚢自体に実は別の問題があるのか、等不安です。MRIやCTでは特に他の問題は指摘されておりませんでしてたが、どのようなことが考えられますでしょうか？ 3. 総胆管結石を除去するよりも先に胆嚢を取る予定であるとのことです。総胆管に石があるのに、先にそちらを取らなくて良いのか、と素人ながらに思ってしまいましたが、やはりこうしたことは特異なケースになりますでしょうか？ 4. 胆嚢摘出術後、改めてステントを抜去する処置を行うと聞いておりますが、ステント抜去に際しても、入院をしての処置になりますでしょうか？ 限られたスペース内の限られた情報だけに基づいたご質問となり誠に申し訳ございません。アドバイス、ご見解をいただけましたら、大変ありがたく存じます。

3月に人間ドックにて胆嚢壁が厚いと指摘を受け近所の消化器内科にて腹部エコーを再度受けたらやはり同じ診断。右上腹部の痛み、吐き気が時々ある旨伝えると、機能してない胆嚢なら取るのも選択肢のひとつと言われる。 もう少し詳しく調べるため大学病院の消化器内科を受診。MRI、MRCPの検査結果で膵胆管合流異常症の可能性を指摘。 重なって見えるだけかもしれないので？ERCPで検査を勧められる。確定したら将来癌化する可能性が高いので胆管を切って小腸とつなぐ？手術をするとのこと。 ERCP前に腹部エコー（大学病院の先生は腹部エコーはまだ見ていない）やレントゲン、心電図などの検査もするが、ERCPの検査を受けないと膵胆管合流異常は確定できないのでしょうか？ 診察時に危険性を言われて、CTなどでは確定できないのか？聞いてみましたが、MRCPの次は普通ERCPで代替検査はないと言われました。入院期間は10日くらい、合併症が起きたらもう少し伸びるとのこと。 いろいろ調べてみると、ERCP検査の入院にしては10日は長いのと、検査後急性膵炎や急性重症膵炎になって危険な状態になった、というのを書いてらっしゃる方も結構お見かけして不安でたまりません。 子供もまだ小学生、中学生で胆嚢癌や胆道癌のリスクを考えると検査して必要なら手術かとは思うのですが、、、ERCPはやはり必要な検査なのでしょうか？ 今のところ血液検査などは異常値はありません。 検査やについて主治医にもう少し詳しく聞きたいのですが、主治医は火曜しか診察しておらず、予約が取れない、診察を受けたいなら当日受付してもらうしかないが、待ち時間は覚悟するよう言われて、3〜4時間待つ覚悟で診察にも行くつもりですが、、、この前の感じだと淡々と危険性を説明され、嫌なら辞めてもいいよ、としか言われないのかな？と思います。 結局は私の覚悟次第なのでしょうか、、、