転院したくないに該当するQ&A

37歳第2子妊娠中で現在33週6日です。 22週にダブルバブルサインが見られ消化管閉鎖が疑われ専門家のいる病院に転院となりました。 検査入院し、１日かけて心臓の先生や消化管の先生など診てもらい、十二指腸閉鎖で間違いないと診断を受けました。 その後妊婦健診ではそれ以外異常は今の所ないが産まれてみて分かることも多いと言われていたのですが、 前回31週の検診時に、 FLが短め(-1.5SD〜-1.8SD)と初めて所見が見られました。 本日33週６日で検診でしたが今回も FL短め(-1.5SD〜-1.7SD)と言われ、 また足の指がサンダルギャップのようにも見えると言われました。 この状況ではダウン症も併発してる可能性が高いでしょうか？ 転院以降31週まで一度もFL短めと言われたことがなく、担当医制で毎回しっかりエコーは時間をかけてみてくれていた形でした。 またクアトロテストをしており、陰性でした。(カットオフ値ギリギリでしたが) 先生方のご意見を伺えれれば幸いです

何度も申し訳ありません。こちらで皮膚型でもCTなどの全身検査の評価は必要とありましたので、担当皮膚科医に腹部造影検査希望の申し出をしました。 そうすると血液検査で確認してるから、する必要が無い。副作用もあるし放射線科でも断られると思うと、検査をしてくれません。この病院（国立ですが）では皮膚動脈炎の患者の実績があまり無く、膠原病内科も無いため、大学病院に転院申し出をしました。 しかし、転院先の大学病院が9/16が一番早い診察と言う事で、早目に診て頂ける膠原病内科がある病院を探して貰っているところです。 私としては、痺れや神経痛の様な痛み、血管痛、頭痛がある為診察や検査が早目に入れない事が凄く不安です。 CRPは基準値より少し高め、CH50の補体価も高いですが （１）国立の皮膚科医が言うように全身検査は絶対必要ではないでしょうか？ （２）大病院の膠原病内科に受診できるまで、クリニック等で代用出来る検査はありますか？ 例えば脳ならMRI、ASLやMRA 腹部ならエコー（どのようなエコーかも教えて頂きたいです。） 再度血液検査を添付しています。宜しくお願い致します。

現在中国駐在、4歳の娘が川崎病で入院しております。長くなりますが、以下症状とご質問です。 ■症状と治療 11/2 発熱（38.3〜39.7）首が痛いと訴える 11/3 発熱（40.2） 病院受診リンパ節炎と診断、抗生剤点滴 11/4 発熱 入院 マイコプラズマ陽性、体の痒み 11/5 発熱、嘔吐、全身湿疹、両目充血、唇の皮がパリパリになる 11/6 発熱 心臓エコーで右冠動脈の拡張（3.6mm） 川崎病と診断→グロブリン1ターン投与開始 11/7 発熱 グロブリン投与終了、アスピリン服用開始 11/8 発熱 血液検査の数値改善せず、大学附属病院転院 11/9 発熱 グロブリン2ターン＆ステロイド投与開始、クロピドグレル服用開始、午後解熱 11/10〜 解熱、ステロイド朝晩点滴、クロピドグレル服用 11/15指先の皮がめくれ始める 11/17心臓エコー右冠動脈（2.5mm） 11/18 ステロイド飲み薬に切替 ■ご質問 私自身、中国語が得意ではなく、通訳者はいるものの、病気や投薬に関する詳しい説明がほとんど受けられず、不安を感じています。 １.中国では38.5℃以上の発熱時にグロブリン投与中断、かつ、睡眠中でも起こして解熱剤を必ず服用させる方針です。そのため発熱期間は2-4回/日 解熱剤を服用しました。理由は高熱は脳への影響が心配だからとのこと。 ２．グロブリン1回目効果なしと判断、転院となりました。転院先では早速グロブリン2回目＆ステロイド治療になりました。 ３.グロブリン1回目と同時進行でアスピリン服用（計4回）しておりましたが、転院先でクロピドグレルに変更されました。（肝機能の数値が良くないからと言っていたような…） ４.ステロイド治療中はカルシウムサプリを処方されています。（が、かなり飲みにくく子供が口にしてくれません。） 日本でも１〜４の対応は一般的なのでしょうか。情報をお教えいただければ幸いです。 また娘は川崎病の中でも重い方だと言われました。冠動脈は元に戻るのか、退院.後はいつから幼稚園に登園させていいのかもお伺いしたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

先週から血圧が急にあがり浮腫、体重が2週間で9キロ増え妊娠高血圧症で緊急入院になりました。現在33週です。ニフェジピン処方され服用するも上がったり下がったりになります。入院から5日経過し出血したので切迫早産疑いで転院になりました。そこで子宮の長は問題ないが念の為でズファジラン処方され転院してから4日たちました。出血、はり、むくみ、体重も戻るも昨日から血圧140や下が100になってしまい、今日からニフェジピンを朝2錠、夜2錠、そして夜中も3時間おきに血圧測定になりました。上の子がいるからすぐに帰りたいと伝えており週末は乗り切ってほしい、22日退院できるかはコールは一応するとはおとといいわれました。ただ自宅では正常、測られると思うと高くなる、高くなると帰れないストレスでさらに上がります。 私は22日に退院できるのでしょうか。退院が長引きそうだから薬ふえ、血圧測定の回数も増えたのでしょうか。ちなみに尿蛋白もマイナスです。

現在18週、44歳初産です。 順調であれば32週までクリニック（分娩施設なし）で妊婦検診を受け、総合病院に転院して出産の予定です。 先日、出産予定先の総合病院に受診（クリニック経由の出産は、年齢に関わらず全員初期のうちに1度分娩予定先病院を受診する）したところ、自己希望による予定帝王切開を勧められ、困惑しています。 すでにクリニックを通して計画無痛分娩の予約申込を済ませ、総合病院の指定日（39週2日）に実施との回答をもらいそのつもりでおりました。 しかし、44歳という年齢と、不妊治療（男性不妊）を経て妊娠した貴重児であるとの理由での提案でした。 お聞きしたいことは以下です。 1.帝王切開は医学的な理由で必要なケースにのみ医師の判断で行うものかと思っていましたが、実際にはそうではない（本人希望）ケースも多いのでしょうか？ 2.風疹抗体が低いということ以外、現状経過に問題はないと聞いています。現時点で予定帝王切開の予約を勧められるほど、44歳という年齢はリスクなのでしょうか？（自分の認識が甘いのかと思うと不安です） 3.地方在住の為、初産本人希望による無痛分娩が可能な医療機関は他にありません。家庭事情があり産後の回復が早いとされる無痛分娩を希望していましたが、予定帝王切開を勧められたことで病院に対して正直不信を感じ、転院も考えてしまうようになりました。クリニックの主治医に報告したところ、よく考えたら自分も予定帝王切開の方がいいと思うとの回答でした（理由も同様）。 転院しても同様の提案になる可能性が高いでしょうか？経膣分娩ではなく、最初から帝王切開を希望した方が良いと思われますか？ 忌憚のないご回答をどうぞよろしくお願いいたします。

70才の私の母のことです。4.5年前に原発性胆汁性胆管炎と言われ薬を飲んでいました。しかし今年に入って呼吸がしにくくなり声も出なくなったので病院に行って見てもらったところ声帯が両方腫れていて気道が狭くなっていると言われ、呼吸器外科で気管切開をして入院しました。背中も痛みがあったので見てもらったら骨が折れていたみたいでコルセットをする前から食欲が無かったのですが締め付けられてるせいかますます食べれなくなりました。一ヶ月ぐらいして声帯の腫れが治まり、あとは飲み込みの力がおちていたので嚥下のリハビリで違う病院に転院しました。転院する前から酸素飽和濃度が低く酸素を鼻につけていたのですが転院するときに切開したとこはそのままの状態で次の病院に移り、そこは耳鼻科のリハビリで入院しました。移って一ヶ月ぐらいしたら、具合が悪くなったのか酸素をまたしてました。たまに、おかしな事を話し始めたり、行動したり、熱が出たり、食欲があまりなく、それから消化器内科の先生に耳鼻科の先生から話がいって血液検査やら造影剤検査やらした結果かなり肝臓が悪くなってると言われました。腹水胸水、黄疸の数値が出てるとも言われました。年なので移植はしない。と言われ、アルブミンの点滴をしています。多分利尿剤も使っていると思います。それをしてから人が変わったかのように氷、氷水、水類をひたすら飲んでいます。熱も37度代から下がっていません。腹水は見た目でわかるのでまだあります。この後はどのような治療が行われるのでしょうか？もう、治療法はないのでしょうか？ 無いのであれば今まだ動けるうちに病院をいったん退院して2.3日でもいいし、もしくは1.2時間でも外出できませんか？と聞くと酸素をつけているので難しいですねと言われました。母の入院している病院まで2時間弱かけて週一ぐらいで面会に行きます。でも面会が10分しかできません。もし、これから治療法がなく何もしないのであれば一緒にいる時間を作りたいのですが、もう、治療法は無いのでしょうか？

94歳の母の件でご相談です。 12年前に神経原繊維変化型認知症と診断され、ドネペジル10mg、メマンチン20mgを内服中です。 主治医からアルツハイマー型認知症よりも進行が遅いと言われていた通りコミュニケーションも良好で、目立ったBPSDもなく自宅で過ごしていました。年齢もあり排泄や移動などは介助でしたが。以下相談までの経過です。 1ヶ月前に39度発熱、尿路感染と診断され入院。敗血症と循環障害で一時は危ないと言われたが数日後には安定したという説明。 元々偏食気味で、環境が変わると食べなくなる傾向があるため早めに退院。 退院当日の食欲は回復したが、翌日血圧上昇と頻脈となり具合が悪そうなので、入院していた病院に相談。 ペースメーカーのかかりつけ医を受診するように指示あり受診したところ、尿路感染の再発とのことで抗菌剤を処方され帰宅。 薬を内服後より黄色い液体嘔吐3回あり、夜間も具合が悪そうだったため翌日病院受診し急性胆嚢炎と診断、入院してPTGBD挿入。 1週間で胆嚢炎はよくなりPTGBは抜けましたが、途中頻脈となりその頃からせん妄となる。 大声で叫ぶ、点滴を抜くため身体拘束と個室のドアを閉めて対応されていました。 数日後リハビリのため転院。そこは身体拘束せず離床もしてくれていますが、ベッドに戻ると助けてと叫ぶため薬剤調整開始。 入院前からデエビコ5mgと1ヶ月に1回程度夜間混乱する事があり、その時はペロスビロン2mgを飲むと朝まで眠れていたため、情報提供しましたが、前病院からリスペリドンとハロペリドールを使っていたようで、転院先では自宅で使っていた薬は効かないとのことで、デエビコは残しリスペリドンとハロペリドールで対応されていました。 もうひとつ厄介なことに、前病院で尿閉になり700貯まっていたためカテーテルが入っていました。 転院先で抜いてくれたのですが自尿が出ず、導尿しています。 日中は尿意の訴えが強いためリスペリドンを朝夕で2mg開始。 眠前にクエチアピン25mgか開始されましたが、日中眠気が残り中止。 フルニトラゼパム1mgが開始され寝ましたが、リハビリができなくなりました。相変わらず尿意とベッドに寝ると助けてと訴えますが覇気がなくなり、食事もほとんど食べられなくなりました。 前病院では点滴500ccをしていましたが、転院先では一度もしておらずイオンゼリーや水を飲めて400cc程度です。 OS1を持参して飲ませてもらっています。 そして本日からバルプロ酸が始まりました。 毎日薬が変わり、まだ転院して1週間ですが何種類にもなっておりこれでは何が効いて、何が効果がないのかわからないのではないでしょうか？ せん妄の薬剤調整はこんなものなのでしょうか？ 日に日に母が廃人のようになっていくのを見るのが辛く、いっそのこと家に連れて帰ろうかと考えています。

44歳です。 採卵3回→計8つ採卵→顕微授精で4aa,4aa,3aaの3つ受精卵ができ、 移植1回目　4aaを移植→化学流産 移植2回目　4aa,3aaを移植→1つ着床→心拍確認したが成長が遅く、8週目で流産 でした。 （今自然流産をしたばかりの状況です。） 医師より、44歳でここまで至れたこともよい結果、だがグレードの良い受精卵で出産まで至れなかったのと年齢もあるので今後もかなり難しいと思う、という言葉もいただきました。 私としては、箸にも棒にもかからないような結果ではなかったので、もう一度採卵から挑戦したい気持ちがあります。 着床前診断をすると1回目、2回目の移植や初期流産は避けられたのかと思い、実施したほうが良いのかと考え始めています。 実施の場合、今の医院が着床前診断に対応していないので、転院が必要です。 年齢的に残された時間もあまりなく気が焦るばかりです。。 転院して着床前診断をすべきか、ご見解をいただきたいです。 よろしくお願いいたします。

超初期の緑内障疑いで2年ほど眼科に通院しています。 予約制なのですが、家族の体調不良でやむを得ず予約変更が発生してしまうことが何度かあり、先日は当日の急な子の怪我に慌ててしまい、予約変更を忘れ無断キャンセルになってしまいました。 こちらに落ち度があることは承知しており、翌診療日に謝罪をして予約を取り直しました。 しかし再診の際にはあからさまに苛立った様子で症状の聞き取りは一切なく、1〜2分程度の簡単な処置のあと、10分ほど「信頼関係を損なった」「相性が悪い」などと無断キャンセルについての厳しい言葉を言われ、転院を勧められるような形で診察が終わりました。 頼れる家族もいない中、「他の方はご家族に預けて受診されていますが？」とも言われ、家族に頼れない小さい子持ちの患者は来るなという態度に悲しい気持ちになりました。 更に、エイベリスを2ヶ月点眼していましたが眼圧が下がっていなかったので「薬効いてませんよこれ。通ったって意味ないですよ」と発言、質問しようとしても被せるように高圧的な言葉遣いをされ、主訴の眼の痒みについては一切診察せず、診療後待合室でスタッフが「目薬を処方します」とだけ伝えにきましたが処方の意図や説明はありませんでした。 無断キャンセルはこちらが100%悪いのは重々承知しておりますし、患者の家庭環境は関係ないというのも理解しています。 ただ、事前連絡有りで予約を変更することまで「信頼関係を損ねる」行為だとは思っておらず、このようなことは初めてで困惑しています。 子持ちの親の通院はそんなに嫌がられることなのでしょうか？ 無断キャンセルを理由にまともに診察をせず、スタッフ経由で適当に薬を処方するのは一般的なのでしょうか？ 転院を考えていますが紹介状を書いてもらうのすら腹立たしいのです。しかし緑内障の治療の場合、紹介状なしでの転院は難しいのでしょうか？

昨年の11月にチョコレート嚢胞で片方卵巣を摘出手術した者です。約３年前から他の総合病院でディナゲストを服用しながら３ヶ月ごとの診察と内診に、半年ごとのCA125の血液検査をしてもらっていました。手術を迷っていたので家の近くの大学病院に相談に行き、手術の決意をしたので家から近いので前の総合病院に紹介状を書いてもらい、転院手続きをして手術してもらいました。 術後の診察に大学病院に行った所、次に春の診察で問題なければ卒業とのことでもう来なくて良いとのことでした。しかし今後の内膜症の経過や再発、卵巣癌の心配もあり定期的に検査をしてほしい気持ちがあります。個人病院からならそちらに戻り定期的に診察してもらう方もいると思いますが総合病院から転院してきた場合に戻るというのは一般的でない気がするのですがどうなのでしょうか？実際に今の先生に元の病院は総合病院か‥と戻るには微妙な反応をされました。出来なくはなさそうですが元の総合病院からしてもあまりよく思われないでしょうか？紹介状を頂く時に前の総合病院の先生にもし転院先で手術しなければまた紹介状があれば戻ってくることも可能だとは言われましたが、手術した後に総合病院に診察や検査で戻るのはあまり無いことでしょうか？ 今の大学病院を卒業して何か症状があれば診察に行き、定期的な検査がしたければ個人病院を探して通うしかないでしょうか？個人的には前の総合病院のシステムが通いやすく経過も知ってくださっているので診察と定期的検査が受けれるならそちらに戻りたいですがそういう方は少ないですか？今後手術した箇所に何か症状があった時には、大学病院に再診は受けにくいですか？ 病院のシステムがいまいち分からず、春の診察までに紹介状をかくかどうするか考えておいてと言われて混乱しております。誰にも相談できず回答していただけると助かります。よろしくお願い致します。