癌治療しない選択に該当するQ&A

昨年の12月にマンモおよびエコー、触診の乳がん検診を行い、以上なしと判断されました。 4日前の夜、右脇の下にしこりを見つけました。 次の日の午後に、12月に検査をした病院に行き話をすると、マンモを行い、その後、診察にて先生のエコーと触診がありました。 するとマンモには何も映っていなかったのですが、エコーでは1.1センチのしこりが右胸に確認できました。 急遽、脇の下リンパの細胞診と右胸のしこりの組織診を行うことになり行いました。 そしてそれから3時間後…。 急に肩から首、首から後頭部の順に、局部が熱くなり、後頭部を中心とした鈍い頭痛が始まりました。 その頭痛は今でも続いているのですが、今日の朝に起きて鏡を見ると、今までに見たことがないほどのクマができており、病人そのものの顔をしていました。 その頭痛は今も続いており、今は頭全体が痛いです。 そこで質問です。 1.半年の間に急にしこりができたということは、進行の早いガンが考えられるのでしょうか？ 2.検査をしたことによりがん細胞が刺激され、がんが転移し、頭痛が酷くなっているのでしょうか？　 3.細胞診によって、がんの病変が体中に散らばる事はないのでしょうか？ 4.転移していた場合、治療を行うことによって、良い細胞まで傷つけられてしまうことにより、寿命が短くなってしまうことを心配しているのですが、標準治療を受ける方が助かる可能性は高くなりますか？　　 5.先生方が末期のがんを診断されたとき、ご自身はどんな選択をおこないますか？ まだ６歳の小さな子供がいます。 子供のためにもまだまだ生きたいです。 どうか皆様の知識と偽りなき先生方の選択をお教えくださいませ。 よろしくお願いいたします。

以前にも質問させて頂いた者です。下咽頭癌ステージ4リンパ節転移で6月に喉頭全摘の手術をしました。術前に肺転移の疑いがあるものの、癌による気道を確保しなければならず、手術を優先にしたしだいです。もしかしたら肺の転移の可能性も否定できないとのことで、術後に放射線治療と化学療法シスプラチン3クールを行いました。耳鼻科的には経過も良かったのですが、先日のPETで肺に小さいながらも5つの転移を認められ、今後の治療方針は呼吸器外科の先生の判断になるようです。耳鼻科の主治医のお話では5か所もあるとおそらく手術の適応はないだろうとのこと、選択は抗癌剤を飲んでいくか、まったく治療もせずにいくのか、来週の呼吸器外科にかかる前にある程度考えをまとめてきてきださいと言われ、今、途方にくれています。もし適応ならば5つすべて取りきれるのか、ただその場合、へたにいじると癌細胞が飛び散るということがあるとも聞きますし、体にも負担が大きいような気がします。また、抗癌剤を飲み続けることにも副作用などの不安があります。この先、どうしたら良いでしょうか?高額ではありますが、陽子線などの治療は可能なのでしょうか?一番余命を長引かせるのはどの治療方法が良いのでしょうか?色々なご意見をお聞かせください。よろしくお願いいたします。

　2022年に9月前立腺がん　リンパ節転移PSA680 T3N1M0の診断を受けました。 　ゴナックス、カソデックスを服薬し、現在のPSAは3.03と高止まった状態です。 　私の仕事の都合もあり、ゴールデンウィーク明けから放射線治療に入る予定で、現在主治医のいる病院ではなく、大学病院を紹介され、先日大学病院の泌尿器科を受診しました。 　私の頭の中はIMRTによる治療を考えていましたが、泌尿器科の医師からはHDRと外照射とホルモン療法も勧められました 来週、この大学病院の放射線治療科を受診予定です。 　そこで質問です。 1 一般的にIMRTとHDR、どちらのほうが治療効果が高いのでしょうか？ 2 IMRTとHDRのそれぞれのメリットとデメリットを教えてください。 3 私の病状ではどちらの治療法がよいでしょうか？ やはり、少しでも予後の良い方を選択したいと考えております。

73歳の父の事です。 先日CT検査の結果 右腎悪性腫瘍 右腎盂癌 T4 N2 M1 多発リンパ節転移 多発肝転移 で余命3ケ月と宣告されました。右腎静脈〜一部下大動脈内に腫瘍浸潤していて手術も出来ないし抗がん剤治療しかないと言われました。今のところ食欲もあるし元気なのですが…抗がん剤は副作用が心配だし、このまま何も治療しない場合と抗がん剤治療を受けた場合では、延命効果は違うのでしょうか? セカンドオピニオンで 岩手の医科大学病院も探したのですが、遠方でもあるし、受診しても同じ治療の選択しかないのであれば…?と思い受診も迷ってます。今の病状で他の治療方法はあるのでしょうか? 家庭の事情で今すぐは無理なのですが、春になったら旅行に連れて行ってあげたいのですが、余命を延ばす事は出来ないのでしょうか?

７２歳男性 経緯 ５５歳位から、ＰＳＡ検査開始　１～２台で推移　 2020・09・28 ＰＳＡ　2.9　前立腺肥大有り　肥大は２０ｃｃ位とのこと。　頻尿 傾向 2022・02・16 ＰＳＡ 3.9 エコー検査　特に問題無しとのこと。 念の為、大学病院紹介となる。 2022・05・28 ＰＳＡ 3.67 エコー検査　特に問題無しとのこと。 2022・11・25 ＰＳＡ 4.53　に上昇　 2022・12・19 ＭＲＩ　検査　　2022・12・24 ＭＲＩ　結果　前立腺がんの疑い有り 2023・01・19 針生検　　2023・02・03　針生検結果　 前立腺がん確定 　　グリーソンスコア　３＋３＝６　が　５本　１２本中 その後　ＣＴ・骨シンチ　検査　 2023・02・22　　ＣＴ・骨シンチ　検査　特に転移等無し、とのこと。 ご相談事項。 担当医より、治療方針について以下の説明有り。 ダビンチ手術か放射線治療のどちらかの選択が適当なので、検討して決めて下さい。 但し、私の場合、胃の全摘手術をしているので、（１０年前の２０１２・１２月） 癒着状況等により、普通の人よりもリスクが高い、とのことです。 ３０歳頃　虫垂炎の手術もしてます。 以上からご相談です。 私の場合、ダビンチ手術か放射線治療のどちらが適当でしょうか？ ダビンチ手術を選択したい気持ちが強いのですが、 やはりダビンチ手術は、リスクが高いので避けた方が良いでしょうか？ 又、放射線治療は周りの臓器への影響が高いので、ＩＭＡＴか小線源療法の 治療施設を紹介して頂いた方が良いでしょうか？ご教示お願いします。 　　

７８歳の母の話です。去年６月に不正出血がきっかけで病院を受診、婦人科で子宮がんと診断され翌月子宮全摘出手術を受けました。術後、主治医から、ステージ1Ｂであること、転移はないことや、念のため抗がん剤治療を受ける選択もあるとのことから、抗がん剤治療をお願いしました。しかし翌月、主治医から、癌の転移はないから抗がん剤治療もしないことになり、毎月定期診察を受け採血し転移なく経過観察の診断を受けていました。ところが３月頃から身体の調子が悪くなる日が多く、それまで欠かさずやっていたラジオ体操もやらなくなり一日横になっている日が増えてきました。今月になり右足の付け根周辺の痛みがあり、股関節が悪いのかと考えて、１６日に整形外科で診察を受けたところ、腫瘍が原因ではないかとの診察から主治医に相談、２３日にPETCTを受けました。原因は分かりませんが検査後から嘔吐しておりほとんど食事ができなくなりました。２６日はあまりにも酷い嘔吐のため救急外来を受診し吐き気止めの薬を処方されて帰されました。２７日になり右足の付け根の痛みがひどくなったため、再び主治医の診察を受けたところ、検査結果から全身癌があると診断され翌２８日に緊急入院することになりました。主治医は、癌が転移していたことや全身に癌があること等驚いていました。以上の状況から質問は ○現状、癌の進行のレベルはどうか ○どのような治療法があるのか ○その中でベストな治療法は何か ○毎月採血して定期診察まで受診しているのに転移に全く気付かないことがあるのか になります。

７月に腹部の痛み。 かかりつけにて検査、８月に手術。 卵巣がん　ステージ１C 両卵巣、子宮、大網、左右外腸骨リンパ節提出検体５個を取りました。 こちらに転移はなし 手術後、左卵巣が自然に破れていたとのことを知る。 医師には、がんは取り切っているし、腹水も陰性だったとのことで、 １Cでも抗がん剤をやらないという選択もありといわれました。 しかし、通常１Cでは抗がん剤までやることになっていると思います。 粘液性腺癌は抗がん剤が効きにくいということで、 やっても無駄なのかなと取れる感じもありました。 腹水が陰性だったといいますが、もしかしたらどこかに残っているということもかんがえられるのではないか。 粘液性腺癌は本当に抗がん剤は効きにくいのか、効く場合もあるのか。 あまり情報がないので、決断に迷っています。 また抗がん剤をやらないで再発した場合と、 抗がん剤をやっても再発した場合の、 今後の治療に違いはあるのでしょうか。

76歳の父のことで相談させてください。 先月、大腸がんの手術を行い切除しました。大動脈周辺リンパに転移があり、こちらは取りきれなかった為、ステージ4と宣告されています。 その他の臓器への転移は今のところありませんが、いつ転移が出てきてもおかしくないと言われています。 また、抗がん剤をしてもあまり効果はないようなことを言われてしまい、本人も家族も大きなショックを受けています。 大動脈周辺のリンパに、大きな癌があるので抗がん剤をしてもあまり意味がない場合もあり、本人が残された時間を副作用で苦しむのであれば、抗がん剤をしないという選択もあるということのようです。 このようなケースは、年齢的にも抗がん剤をしない方が良いのでしょうか。また、しない場合はどのような治療になるのでしょうか。

以前にも質問させていただいただいたものです。 80歳の母の肺腺がんについてです。 生検して、がん告知を受け、手術前提の検査でMRIとPETを受けたところ、転移なし、集積も薄く、進行の遅いガンで、高齢なので経過観察となりました。（２cmほどの大きさ） しかし、経過観察でCTを受け、最初の見立て通り、進行の遅いガンではあるものの、やっぱり切除範囲が小さいうちに手術しましょうとなりました。2ヶ月もしない間で手術→経過観察→手術と診断が変わったことが腑に落ちないことと、より自宅に近く、がん治療実績が豊富な病院でセカンドオピニオンを受けたので、既に紹介状をもらい、転院する予定です。 セカンドオピニオンでも最初の選択肢は手術ということではありましたが、転院予定先には重粒子線治療の施設があります。 最初に診断を受けた病院で手術に耐えうる体力はあると診断は受けていますので、手術ができるのであれば、重粒子線治療の提案はあえて、医師からはしないものでしょうか。 重粒子線の治療実績を見ると、初期の肺がんには効果が認められるとあり、本人が手術したくないようなので、視野に入れています。 重粒子線治療も考えていることをこちらから伝えたほうが良いでしょうか。加入中の保険で、重粒子線治療費用が全額カバーできることは確認しています。 治療方針にあまり口出しするのも良くないのかと思い、ご意見をお伺いしたく、よろしくお願いいたします。

造影剤ありCTに影があるとのことで、大学病院で診察を受けたところ、画像を見る限りは、膵臓がんの肝臓転移と見受けられるとの診断でした。その件に関して質問です。 ・確定診断のために、入院して超音波内視鏡ガイド下穿刺吸引法検査をするとのことですが、これが一般的な診断方法でしょうか？ また、現在はこのような確定診断がされてからしか、がん治療は行われないものなのでしょうか？（切除してから病理検査する方法はないのでしょうか？） ・その検査は膵臓が対象と説明されましたが、転移の可能性がある肝臓には行わないのは何故ですか？ ・膵臓の細胞がガンだとしても、肝臓にある腫瘍が良性の可能性もあるのではないでしょうか？ ・どちらかの腫瘍が良性なら転移してないステージが低いガンの可能性があると思うのですが、その検査はしないものなのでしょうか？ ・膵臓がんは転移が見られた場合はステージ4で、手術は不可と説明されましたが、ガンの位置など関係なく画一的に転移＝手術不可となるのでしょうか？ ・膵臓がんステージ4の治療についての説明で、あくまで確定診断が出てからの判断となるとの前置きがありましたが、化学療法が主体になると言われました。病変部にもよるが、放射線治療も難しいと言われました。患者側としては初めから、手術も放射線もなしで化学療法だけという選択肢しか与えられない感じに聞き取れたんですが、それが膵臓がんステージ4の通常の治療方法なんでしょうか？ ・免疫療法などの可能性もお聞きしましたが、その病院では治験の範囲以外には実施していない。また、他院で免疫療法を実施された場合、責任の所在がはっきりしないので、当院では治療を継続することが難しくなる可能性があると言われました。この反応は、普通なのでしょうか？ ・膵臓がんステージ4から完治を目指す先進医療の広告を見かけますが、実際に完治の症例はある？