延命治療に該当するQ&A

実父、80歳が悪性胸膜中皮腫と診断され ました。 本人も一緒に説明を受けた為か、主治医からステージの説明はありませんでしたが恐らく、3～4だと推測されます。(ガンが左肺胸膜全体に拡がっている、局所的に大きい腫瘍があり、予後は悪いと考えられるとの説明はありのため) オブジーボとヤーボイでの抗がん剤治療を進められ明日から(11/11)行う予定ですが、副作用が心配です。 主治医も効果についてはやってみないとわからないとおっしゃっていましたが、症例も少ない病気及び高齢、恐らくかなり進行しているのが予想されるため私自身は効果は低いのではと考えてしまいます。 本人、家族は強い副作用があるなら延命的な治療は望んでいません。 オブジーボ、ヤーボイでの高齢者の副作用及び注意点。 また予後を教えて頂きたいです。 主治医からは何もしなかった場合、薬が効かなかった場合は4ケ月 よく効いた場合で２年程度と説明をうけています。 現在は手先の力は弱ってますが、食欲はあり母親の介護有りですが、比較的普通に生活できています。 まとまりのない文で申し訳ありません。

１２月１４日、母親が胃痛、嘔吐で受診し 検査を受けたところ 膵臓癌ステージ4と診断されました。 腹膜転移で腸の動きが悪くなり症状が出たのではないかと言われました。 肺に小さい気になるものが写っているので おそらく肺も転移していると思われる状態です。余命は、何もしなければ３ヶ月。 治療しても１年と宣告されました。 胸水・腹水が少し溜まっています。 とりあえず絶食し点滴で過ごし、２２日から流動食を開始しました。はじめ下痢でしたが今は普通便が出ています。 抗がん剤治療は先週から開始予定でしたが ４２度の発熱で延期になり来週（月）から開始する予定です。今の病院では、この抗がん剤（ジェムザール・アブラキサン）が効かなければ他に何も手がないと言われています。あとは痛みだけ・・（現在は痛み・吐き気含め自覚症状はありません）とのような話しでした。本当にそうなのでしょうか？調べていると、同じような状態からでも治療を受けて何年も延命されている方や、もう手がないと言われても他の病院では違う治療を受けてもみえるので諦めたくありません。三重県在住で田舎なのでセカンドオピニオンを受けるつもりです。治験・先進医療も含めご意見を頂きたいです。個人的には、光免疫療法・細胞免疫療法はどうかと気になっています。よろしくお願いいたします。

以前80歳の母の膵臓癌について質問させていただきました。 一度は手術が決まりましたが、 肝動脈塞栓術を行う直前、病院から呼び出しを受けました。 再度他の先生方と検討した結果、小腸に続く血管への浸潤が当初3分の1と思われていたものが、もう少し行っているのではないかとの結論に達したとのこと。 もし手術を行っても完全にとりきれる保証はない。 再発の可能性があり、また高齢のためいろいろなリスクが考えられ、 手術は中止するとのことでした。 そのため来週から、ジェムザール単独での治療が始まります。 ジェムザールが効かなくなったらTS-1へ切り替えるとの事。 それでもこれらの治療は、ほんの少しだけ延命させるだけだとの説明を受けました。 母は、10月末にある写真展への出品を強く切望しておりますが、 車いすで会場へ行くことが可能かとの質問には、「命はありますよ」という答えのみでした。 毎日痛みが出るようになってはいますが、今のところカロナールで痛みは治まっているようです。 抗がん剤治療をしなければ余命半年とのお話でしたが、 先生のお話を聞いていますと、治療をしても年内もつのかという不安があります。 あとどのくらい動き回ることができるとお考えでしょうか？ またジェムザールはどのくらいで効かなくなるものなのでしょうか。 TS-1は服用せず、ジェムザールが効かなくなった時点で、緩和ケアを考えた方がよいのだろうかとも考えております。

令和元年、鼻詰まりが酷く、度々出血。地元の綜合病院でガンの疑いありと診断。紹介状をもらい2月大学病院耳鼻科にてガンの疑いあり、「とても、酷くうちでは治療出来ないと診断、大手大学病院に紹介されました。造影CT.造影MRI.PETなどの検査で1ケ月。耳鼻咽喉科の教授にレベルIVのAと診断され基本治療を進められました。若さに奇跡をかけると…」 3月20日、放射線科より治療の説明あり。 「脳の大動脈にがんが浸潤し脆く、放射線で破裂する可能性と左目視神経にがんが付着し失明の可能性あり。基本的に根治は不可、延命が基本で進行性の為、抗がん剤と放射線50グレイで命の保護を優先」と説明あり。 4月20日から6月1日まで治療。退院。 副作用のせいで食事が取れず週3食。 吐き気もすごく、頭痛・腰痛でフェンタニルテープ8Mgを一日1枚、レスキューでオキシコドン20Mg×2錠を一日、4回。 6月後半から、ほとんど横になり48時間寝るときもあり。平均睡眠時間18時間。 独り暮らしで不安で苦しむなら、楽して緩和ケア入院をしたいのですが可能でしょうか？

再質問になります。 父(74)が肺癌ステージ4と診断されました。 肺癌の大きさは8cmほど。肝臓への転移もあります。 1ヶ月入院し、抗がん剤治療をしてそのあとは通院での抗がん剤治療。 父は主治医からここまでの話は聞いています。 その後に『根治不可』『何もしなければ余命数ヶ月』と言われました。 その時点で気が動転してしまい、抗がん剤治療をした場合の余命の説明が頭に入ってこずでした。 だけど、そこにも数ヶ月という文字がありました。 それは治療すれば数ヶ月の延命が出来る可能性があるという事でしょうか？ 主治医からは根治はないと言うと本人が治療をしなくなってしまうからと言われました。 でも隠して治療をするべきなのか。 本人に伝える事で余計に落ち込んでしまって生きる気力をなくしてしまうんじゃないかという恐怖もあります。 しかし、抗がん剤治療をしても余命があまり変わらないのであれば、父に治る見込みはないという話をして辛い治療をしない方がいいのではないかと考えています。 8cmの腫瘍が小さくなり、余命が延びる可能性はどのくらいなんでしょうか？ 主治医の話どおりに抗がん剤治療を行うべき？ 74歳にして、初の入院。 不安でいっぱいだと思うんです。 今は咳と7キロ程の体重減少のみで元気に動いています。 余命数ヶ月というのが信じられません。 私は抗がん剤という言葉だけで辛いと決めつけてしまっているのかもしれません。 副作用も個人差があると言いますし。 父は抗がん剤をやりたい！と言うかもしれません。 しかし、その治療によって体力を奪い気力をなくしてしまうんじゃないかという不安があります。 まだ自分の意見は家族にも話していません。 現在1人で悩んでおります。 11日の入院まであと僅かです。 主治医の先生と話せるかも分かりません。 今、どうすべきでしょうか？ よろしくお願い致します。

2/14の朝、80歳母に突然38℃以上の発熱があり、電話で受け入れ可能と言われた地域の中規模病院の発熱外来を受診しました。 ちなみに母は同病院の脳神経内科で昨年11月に初期の認知症と診断され、月に一度の頻度で通院しています。 (他に持病としてはリウマチ、外反母趾があります。) 数時間かけて検査をした結果、コロナは陰性、血液検査、CTから急性腎盂腎炎と診断され、10日程度の入院が必要と医師から言われました。 当日は40度近くまで熱が上がった為、認知症といえど普段の会話はハキハキ朗らかに話せる母が一言も言葉を発せない状態で、病室に入る時、私がかける励ましの言葉への反応も薄く、とにかく辛そうで胸が痛みました。 コロナ禍の入院になる為、面会は禁止、何かあれば病院の方から連絡すると言われ、入院手続きの諸々の書類にサインし、帰宅しました。 その2日後に脳神経内科の受診予約があった為、母の様子が知りたいのと今後のことを含めまずは家族だけで相談に伺いました。 しかし、内科の主治医は現時点では治療について、話せることがないと初めに言い、「入院時の書類に延命措置を希望とありますが、高齢者の場合、無駄に苦痛を長引かせる可能性があるので希望される人は少ないです」と言われ、延命措置に対する細かい説明もないまま、決めかねる事を伝え終了したので、現在も「する」になっています。 その後も母の様子や治療計画が明確ではないまま、1週間が過ぎ現在も発熱がある為、誤嚥性肺炎の危険を回避するために絶食が続いていると看護師さんから聞き、心配です。 本日、看護師さんを通じて主治医の先生にアポを取れるか聞いて頂きましたが、諸々の検査結果が出てから話がしたいのだと思うので、先生からの連絡をお待ちくださいと言われてしまいました。 このような対応は普通なのでしょうか。

78歳の義母についてお尋ねします。16年1月に左上葉に三センチの癌細胞があり切除しました。18年8月に左下に一センチ、右に八ミリ程度の腺癌が再発し、同年11月よりS-1とゲムシタビン併用の抗癌剤治療を始めました。5クールしましたが、縮小せず四月のレントゲン撮影では、少し大きくなっていたので、抗癌剤投与は主治医の判断で中止になりました。休薬期間をおき、次の抗癌剤に耐える力を保つ為、以後、月一回のレントゲンやMRI等で経過を見ています。六月現在、横這いです。主治医は今が小康状態だと言いますが、一般的に今後どのような推移で弱って行くのでしょうか?再発・転移がある場合、平均どのくらい延命できるのでしょうか?義父も再生不良性貧血で入院しており、先行きが不安です。

コメントありがとうございました。お礼が遅くなって大変失礼しました。私が入院させたかったのはせめてトイレに自力でいけるくらいの体力がつくまで病院でリハビリさせて頂ければと思ったからでしたが、父がもう入院したくないと言うので、なんとか家族で協力して面倒を看ることにしました。まだオムツは外せませんがなんとかトイレでようがたせるようになりました。 ただ主治医からもうどんなことをしても無駄だと言われたので、それ以上の治療を望む気持ちはなく延命もして頂く予定はないので、最期のときがくるまで近くで見守っていってあげようと言うことにしたのですが、父の母、兄は少しでも長く生きさせてあげたいという理由から漢方薬を飲ませたいようなのですが、こんな体の状態で漢方薬を飲んで回復するものなのでしょうか?ちなみに父は漢方薬なんて飲みたくないと言っているので、私たち家族は父が嫌がっているものを飲ませるのはどうなのだろうと思っています。

50代父の相談です。心臓弱い持病持ち、2年間胃瘻、 約2年前に舌がん、咽頭がんで10時間以上の手術、抗がん剤、放射線、再建、手術後肺気腫(右側)手術を行いました。 最近、咽頭(進行性ではない)食道(進行がん)3箇所ほど がんが見つかりました。喉の近くのリンパにも少しいってそうとのことです。 ステージ2から3。 手術して胃を食道と繋げる手術(約7時間ぐらい) (手術後の内臓出血のリスク、手術後寝たきりのリスク、肺炎リスク、声掠れ、飲み込み機能悪化)と 抗がん剤、放射線の治療 で本人が選択を迷っています。 手術だと右の胸から穴を開け、お腹(胃袋)、 3箇所穴を開ける予定、癒着してる部分を剥がす。 再発リスク、延命、考えるとどちらが最適なんでしょうか。 ご教示お願いします。

64歳の母が原発不明癌と診断されました。現在、頸部リンパ節腫瘍、腹腔内に腫瘍があり腺がんと言われました。原病巣が見つからず、手術も適用外であり、放射線も延命目的であり治癒はない為オススメできないとの事でした。 痛みはまだでておりませんがここ2ヶ月で頸部リンパ節は拡大しています。 質問は、1、なぜオペ適用ではないのか2、今後の予測される症状 3、腺がんとしての放射線治療法はないのか、4、寒いと下腹部に痛みがでるようなので銭湯に通ってますが身体を温める事でリンパ性転移を活性化させてしまうのではないか。などです。 余命半年と診断されました、娘として何かできることはないか、毎日考えています。先生方のお知恵を拝借したいです、よろしくお願い致します。