胸膜癌に該当するQ&A

90歳の父ですが、9月に悪性胸膜中皮腫と診断され余命半年と言われました。 10月30日入院の状態は、
 ヘモグロビン　5.5 左側に胸水有り 
身長158cm体重36.5キロです。 
少し歩いただけで、サチュレーションが80代まで下がり唇が白くなり横になると、98ぐらいまでもどっていました。 入院して、一週間で食事が食べれなくなり高カロリー栄養のゼリーや卵豆腐等ののどごしのいいものしか食べず、みるみる痩せていっています。 同時にベッドから起き上がる事も出来なくほとんど寝ている状態です。 現在点滴はしていないのですが、足の甲が象並に浮腫がみられます。 便秘予防に飲むヨーグルトや、ごぼう茶を飲ませていますが、口からとる水分も浮腫に影響しているのでしょうか？ 余り飲ませない方がいいですか？ あと、状態を起こすと凄く辛そうで唇が白くなってきます。横になると落ち着くのですが、酸素マスクはまだ必要ないのですか？

乳がん肺転移でベージニオを1年半服用していましたが、今年1月ガン性胸膜炎と診断され、パクリタキセルとアバスチンの抗がん剤治療を受けています。 抗がん剤治療後初めてのCT検査の所見に、 「右肺優位に、気管支壁の肥厚が目立ちます。慢性炎症の可能性もあるが、臨床所見と併せ、呼吸器感染症内科コンサルテーションをお願いします」 と記載がありました。 これはどういう意味なのでしょうか？ 主治医からは特に説明はありませんでしたが、「気管支壁の肥厚」というのは、放っておいても良いものなのでしょうか？

72歳男性。糖尿病の持病有り。 左肺の神経内分泌肺癌、リンパ節転移、胸膜播種で、4/21からドレナージで胸水を抜き、 4/27に胸膜癒着術をして、4/30に管を抜き、 2針縫い、5/12に抜糸をしました。 左側の管を挿入していた傷付近の痛みが、 5/22現在も続いているようです。 癌の痛みなのか、傷の痛みなのか本人もわからないようなのですが、 ・抜糸後の傷口の少し斜め上あたりの皮膚の中？肺の外側の側面？が触ると痛い。 ・就寝しようとして体を横にすると、触れなくても痛くなることが多い。 ・鈍痛というよりキリキリ痛いような感じ。 激痛では無い。（座ってテレビを観ていられるくらい）の、ようなのです。 6時間あけてのカロナールと、頓服としてオプソ内服液を処方されているのですが、 元々、薬を飲むのが好きなタイプで、 『痛いなら薬のむ？』と家族に言われると、 『じゃあ飲んどくか。』くらいの感じで、 オプソやカロナールも1日に3回程飲むのですが、飲んでから1分〜2分で痛みがなくなったり、30分ほど経って『どう？痛み良くなってきた？』と聞くと、 『よくわからない、変わらない気がする。』と いう感じだったりするので、 さすがのオプソでも1〜2分では効かないだろうし、強烈な痛みでは無いようなのに、 オプソを飲んでも変わらないことがあるとなると、あえて医療麻薬を飲まなくても、 他にも対応できる鎮痛薬はあるのではないかとも思い、質問させていただきました。 また、ドレーンを抜いてから20日程経っていても、中の傷が痛いという可能性はありますか？ 昨日来てくれた訪問看護の看護師さんは、 糖尿病をお持ちだから、皮膚の方の傷は綺麗に回復してきてますけど、中の傷は少し時間がかかってるのかもとの事でしたが心配で。 宜しくお願い致します。

2年前の年末、肺腺がんステージIB(腫瘍6cm)として、肺切除術で右中葉、下葉を切除し、1年ほどUFTを飲みましたが、去年の年末に再発、PET-CTで胸膜播種、悪性胸水との診断、腫瘍が3ヶ所ほどあり、カルボプラチン、パクリタキセル、アバスチンの3剤併用、ファーストライン終了後はアバスチン単剤での治療方針と聞かされました。質問としては ?ガイドラインに従った標準治療だとは思うのですが、他に選択肢はあり得ないのでしょうか(手術は不能、放射線は根治不可能ということですが、胸膜播種であればどんな状態であっても不能なのでしょうか) ?胸膜播種ですが、その診断が下れば間違いないのでしょうか(胸膜播種のありなしで全く治療方針、ステージが変わりますが、確実に診断できるものなのでしょうか。主治医が「なっているかもしれない」といったような言い方をしたそうなので) ?セカンドオピニオンを受けても、他の治療法の可能性を提示される可能性はないと考えた方がよいでしょうか 以上、よろしくお願いしまs。

閲覧頂きありがとうございます 無知な事が多いので的外れなご質問でしたらご指摘等些細なことでも構いませんので教えて頂けますと幸いです。 76歳の父が肺癌でステージ4のaと診断されました。他に原発で膀胱がんも手術途中です。(深くて1度で取りきれずその経過で肺癌がみつかり肺癌を先に治療という形になりました) 他にがん性胸膜炎で胸水が溜まっているとの事でした。 今現在タグリッソを服用しております。 以前こちらでご質問をさせて頂き緩和ケアを検討した方が宜しいかと思うと先生に教えて頂いたので担当医の先生にその旨を伝えたところ緩和ケアはもう治療できなくなるまで悪くなってからではないとつかえないような事を仰っておりました。 家族としては治療をしても治る見込みはなく延命であるのならば副作用で以前より弱り食事の量も減りベットから起きれる時間も減ってきているので見ていられずこれなら痛みなどを緩和して頂き父が父らしくいられるようにしてあげたいのですが病院ではやはり治療をしてやることがなくなるまでは緩和ケアは検討させて頂けないものなのでしょうか？ また以前もお聞きしたのですが先生によって回答が大きく違いましたので再度お聞きしたいのですがこちらの情報も少ないので大体で構いません。父の余命はどのくらいでしょうか？ できる限り父の残された命を辛くないように家族で支えてあげたいので先生方のご意見をお聞かせ頂けましたら幸いです。 よろしくお願い致します

父が肺がん末期で癌性胸水が貯まり、さらに分子標的薬の副作用や、SVC症候群なども重なり水のコントロールが出来ておりません。 毎週のように水を抜いていますが、体力が落ちる一方で、水がすぐに満杯まで貯まるため抗がん剤もなかなか投与できず、今後の治療に行き詰まっています。。医師とも相談して、水をドレーンで抜き肺が広がれば、胸膜癒着が出来るかも、出来たらその先の治療が何かしら出来るかも、と言われている段階です。 家族の意見としては、今後はCARTで栄養を戻しながら、低容量の抗がん剤(免疫チェックポイントなど)をやりたいと思っています。 そこでお聞きしたいのですが、 1.胸水をこのまま毎週抜き続け、CARTで水を戻すか、胸膜癒着をするか、どちらの方が良いと思いますか？ 2.2つの方法のメリットとデメリット 身体の負担はどちらの方がないか 3.胸膜癒着した場合、出来ない治療などはあるか。 4.胸膜癒着の手術自体の負担はどのくらいあるのか 5.そもそも胸膜癒着はどれくらいの効果が見込めるか。癌性胸水の人はくっつきにくいとも聞きましたがそのようなことがあるか。その場合何回も手術し直すなどあるか 選択にとても迷っており、皆様のご意見をお聞きしたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

66才男性、2019年6月、胸腺癌と判断され大学病院にて、胸中切開手術をしました。できるだけ患部を切除しましたが、胸膜播種によりステージ4と診断されました。その後、9月、10月、11月、12月と計4回の抗がん剤治療を実施、定期的に検査を行い現在経過観察中です。 2022年5月、レントゲンと血液検査の結果、レントゲンは問題なし、シフラ2.8でした。その後、左側胸の鈍痛と極度の食欲不振が続いたので7月に再検査をした所、レントゲンで左側胸水の可能性あり、またシフラ4.0と上昇していました。改めて次週CT検査をすることになりました。もしCT検査の結果、胸水が溜まっている場合に質問ですが、 1.このような状況から判断して、癌性胸膜炎による胸水貯留でしょうか？ 2.CT検査の結果胸に胸水が溜まっている場合、今後どのような治療が進められると考えられますか？ ちなみに胸の痛みと食欲不振は、現在も続いており、2週間で約4kg減りました。 レントゲン写真、左側5月、右側7月です。以上、よろしくお願いします。

妻が肺腺癌の治療で、抗がん剤を開始し、2年経過しましたが、前回の血液検査でCEAが基準を越えていました（4.3→5.5 ）。次回、CT.MRI検査を行う予定ですが、治療薬変更の場合、どのような薬がありますか、ご教示お願いします。　 ○今迄の治療経過 1次治療　タグリッソ 2週間目に間質性肺炎の兆候があり、投薬中止。その後の経過観察で兆候は収まるも3ヶ月目で、原発が軽微増大。 2次治療　抗がん剤（カルボプラチン、アムリタ、アバスチン及び維持療法）で2年経過中。

一年前に卵巣ガン(漿液性腺ガン4期)のオペ、その後TC療法8クール行いました。CA125が80で下げ止まり600まで上昇した為、イリノテカン単独に変更し治療しております。現在マーカーは300です。先日PETCTでは右肺野下部に僅かに集積が認められたものの他には異常を認めなかったようです。初発症状も右胸水貯留でした。この部分に抗がん剤が効いていないようなのですが、ガン性胸膜炎のなにか良い治療法はありませんでしょうか?温熱環流療法や、標準療法外の抗がん剤治療、免疫療法など色々情報はありますが素人にはどれが期待できるか、適応なのかよく分からないのです。ただこのまま標準治療のみではガンに負けてしまいそうです。どうぞ宜しく御願いします。

抗がん剤治療を昨年10月より今年1月中旬まで4度受けました。 その後の検査で原発ガンは随分影も薄くまでなり、胸水も減少（固着している） 4月の検査で原発ガンが濃くなってきている事、また反対側の胸のリンパ節が少し大きくなっり転移の疑いもあるとの事でした。6月の検査次第で再度強めの抗がん剤治療を行いましょう。との事でした。 治療法方法として抗がん剤治療以外の選択肢は無いのでしょうか。 現在様々な分子標的薬が開発されているようです。 妻の様に異常遺伝子適合薬がない場合、従来の抗がん剤の組み合わせを変えて行う以外の選択肢は無いのでしょうか。 保険適応外でも可能性があれば治験の薬でも構いません。 ネットや様々な情報を見、主治医の先生に話を聞いても殆どは営利目的とも感じる違和感があるものが多く、抗がん剤治療を否定されているドクターもいらっしゃいます。 どれが正しいのか分かりません。 本人が求めている治療は日常の生活に支障が極力少ない治療を望んでいます。 勿論、それがずっとは難しいことも理解しています。 残された道は、強い抗がん剤で一時的にがんの進行を止めるか、緩和治療のみを選択し、平穏な生活を一日でも大切にするのか、他の方法は無いのでしょうか。 お尋ねします。