薬半錠に該当するQ&A

■ ご相談したいこと 最近、体幹の重さ・強い倦怠感・身体の回復力の低下が目立ち、日常生活や仕事に大きく影響が出ています。 睡眠を取っても身体の疲れが抜けず、 座位を維持するだけで全身が重くなる状態が続いています。 精神的な落ち込みより、身体症状の方が強いです。 このため、ミルタザピンを少量追加して様子を見る治療は可能なのか 医師の立場からご意見をいただきたいです。 ■ 現在の服薬 • コンサータ • デュロキセチン（サインバルタ） • アリピプラゾール（エビリファイ） • インチュニブ ■ 現在困っている症状 • 体幹が鉛のように重く、座位の維持がつらい • 横になれば楽だが、起き上がるとすぐ重さが戻る • 睡眠を取っても身体の疲労が改善しない • コンサータで脳は起きるものの、身体が追いつかない • 夕方に強い倦怠感 • 軽い運動で悪化 • 長時間の座位が難しく、作業量が不安定 ■ 現在の治療で足りていないと感じる点 • 身体の回復が追いつかない • 睡眠の質が悪く、朝も体が重い • 自律神経の疲れが蓄積したまま • 作業時間が安定しない ■ ミルタザピンを希望する理由 • 身体症状（体幹の重さ・疲労）の改善が期待できると調べました • 少量（7.5mg〜）で始められ、副作用の調整もしやすい • 現在の薬との併用例が多いと知りました • 目的は気分改善ではなく、身体の回復力の底上げです ■ 薬物調整に関する希望（重要） 現在の薬は奏功している部分もあるため「減薬や大きな変更は希望していません」。 あくまで、 身体の回復力を補うために“少量のミルタザピンを追加できる可能性”について、医学的にどう考えられるかをご意見を伺いたいです。 ■ 希望する量 • ミルタザピン 7.5mg（半錠）からの開始を検討しています。 ■ お伺いしたい点 • 現在の薬との併用は医学的に問題ないか • 少量併用で身体症状の改善が見込めるか • 追加する場合の注意点 • 逆に、どのような場合はミルタザピンは適さないか お返事いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

10年前、54歳のときにうつ病を発症しました。中小企業の経営者で、人手不足や競合の激化による先行き不安による将来悲観、後継者がいないことなど複合的な原因でした。不眠がひどく自殺願望まで出たので、メンタルクリニックでロフラゼプ酸エチルや抑肝散加陳皮半夏で治療したが効果がなく、ミルタザピンを飲んだら眠気はひどかったですが劇的に効き、従業員には気づかれることなく、普通に仕事もこなしてきました。 会社の業績も改善し、人手も安定してきたので3年ほどで薬も徐々に減らして断薬でき、メンタルクリニックも卒業しました。 その後メンタル快調にきていたのですが、昨年3月頃から業績低下による不安がもとで、うつが復活してきました。 すでに経験していたので、すぐにクリニックへ行き、ミルタザピンと酸棗仁湯を処方してもらいました。ミルタザピンは最初半錠から始めましたが、効き目が薄く、1錠に増やしました。それでもいまいちだったので1.5にしたら、口渇がひどく、1錠に戻し、しばらく処方したら安定してきました。 会社の業績も改善してきてきたので0.5にしてしばらくしたら更に安定し、0.25に減らしてもらいました。(現在、2ケ月に1回メンタルクリニックに通っています) 全く問題ない状態になっていますが、医師は「2回目のエピソードでは断薬はおすすめしない。いまの仕事を続ける限りは薬は続けるべき」と言われてきました。 その後自分の会社は大きな会社に売却でき、ようやく経営責任から逃れることができました。しかし、業務委託でこれまでの実務は続けています。 いろいろ問題もありますが、親会社と一緒になって解決していける環境になっているうえ、後継者問題も解決したので精神的な負担はかなり減りました。(実務は忙しい) 寝付きはいいのですが、64歳のためか睡眠が浅く、寝ている間中夢を見続けるため、朝起きてもすっきりしないのが悩みです。ミルタザピンも原因ではないかと疑っています。 かかりつけ医師と今後相談していきますが、私としては、そろそろ断薬したいところです。 ご意見をお待ち申し上げます。

担当の精神科の先生はとても信頼できる方なのですが、受診時に待ち時間が非常に長く、疲労のために聞きたいことを十分に質問できませんでした。また、再度受診するにも同様の待ち時間が想定されるため、こちらで質問させていただきたいと考えました。 【質問の概要】 1. レクサプロ5mgを2日おきに服用するという減薬方法は有効なのか。 2. 頭痛は離脱症状、あるいは減薬・断薬がうまく進んでいないサインとなり得るのか。 3.セントジョーンズワートのサプリを、頭痛が辛い時に使用することは有効なのか。 【これまでの経過】 ・2017年に気分変調症と診断され、レクサプロ10mgを服用開始し、月1回のカウンセリングも受けていました。 ・2018年に気分が改善し、1日おきに服用する方法で断薬しました。 ・2019年初頭に胃腸不調と不眠、気分悪化が生じ、断薬が失敗だったと判断し再開しました。その後はレクサプロ5mgとルネスタを併用し、カウンセリングも継続しました。 ・2023～2024年には気分の落ち込みはなくなりましたが、睡眠にはルネスタ半錠が必要で、運動習慣も不十分だったため断薬は見送りました。 ・2025年7月末にルネスタなしで眠れるようになり、週4回の水泳など運動習慣も定着しましたが、直後の減薬は控えました。 ・2025年12月に医師から「もう服用しなくてもよいのでは」と助言を受け、5mgを1日おきに服用する方法を開始しました。初期に軽いシャンビリ感はありましたが、頭痛以外は問題ありませんでした。 ・1か月後も状態は安定していたため、1月18日・19日は服用しませんでした。 ・服用中止3日目の現在、気分や睡眠は良好ですが、気圧変化時や生理後に似た偏頭痛様の頭痛があり、辛さを感じています。 【お尋ねしたい点】 1. 半減期など薬理学的観点から、5mgを2日おきに服用する方法は減薬として妥当でしょうか。 2. 頭痛も、気分低下や不眠と同様に離脱症状のサインとして注意深くモニタリングすべきでしょうか。 3. セントジョーンズワートはSSRI様作用があるとされますが、代替として使用すると断薬と矛盾する可能性はないでしょうか。むしろ頭痛薬、ストレッチ、天気痛対策の漢方（五苓散）など、症状対処に留める方が適切でしょうか。 長文となりましたが、よろしくお願いいたします。

双極性障害 + PTSDと診断されています。複雑性PTSDも疑われていますが、双極性障害と複雑性PTSDの症状が似ているためまずは状態を安定させることが先決という主治医の判断から、下記の通りいくつか処方を受けています。 偏頭痛持ちのため、別のクリニックから頭痛薬も出ています。 現在服用中： - セルトラリン 25mg 2錠 - アトモキセチン40mg 1錠 - マイスリー 5mg 1/4錠 - 炭酸リチウム 100mg 1錠 - 頭痛時のみレイボー 1錠 合わなかった薬： - アリピプラゾール 1mg ← 肩〜腕にかけての痛みとしびれが出た - オランザピン 1.25mg ← 血圧が急激に上昇し、過度な躁状態になった - クロチアゼパム ← 強い眠気以外効果が見られなかった - レキソタン 2mg ・リスペリドン ← 1/4錠でも動けないほどのだるさ・ふらつき ※上記の合わなかった薬についてはいずれも最小容量ですぐに副作用が発生してしまいました。マイスリーは半錠にすると過眠になり翌日も眠気が持続してしまうため、上記の容量にとどまっています。 現在の問題は炭酸リチウムで、1日朝夕1錠ずつで歩けない強さのめまいが発生したため、主治医に相談し1/4錠に減薬しましたが、それでも翌日に強いめまいのほか、頭痛と不正出血らしきものもありました。 他のスレッドで、「リチウムで生理不順は起きても不正出血はまれ」という回答を確認しましたが、これまで生理が遅れることはほぼ全くなく、代わりに服薬中のホルモン異常で生理が早まり月に2回ペースでの生理が3ヶ月以上きていたことが過去に3度あります。そのためこれがリチウムの副作用なのか、それとも他の理由による不正出血や生理サイクルの変化によるものなのかが疑問です。 ここ数年は生理前に決まって鬱症状や頭痛が出る、生理終了直後からイライラが出るなどPMSによる気分変調もひどく、ストレスで双極性障害以上にPMSの症状が前面に出ている可能性もあるため、薬を変えるべきなのか（副作用が出る薬ばかりなので、むしろ変えられるのか）、またPMSと混同しないために服薬開始あるいは再開に適切なタイミングがあるか、など、ご助言いただけると幸いです。

本日筋肉痛が不安で午前中にアスクドクターで質問したのですが、やはり過剰な心配でした。 今現在ほかにも体の特に左半身に集中して起こる不調に対して不安があります。 左口腔、左肩、左ひざ裏、たまに左腕に力が入りづらくなる、など。 記憶では思春期の頃から体の不調に対して過敏に反応してきたと思います。 当時診察を受けませんでしたが約40年前の１５歳高１の夏に初めてのパニック発作が出ました。 19歳のころに精神科を受診し当時まだパニック障害が一般的ではなく、「不安神経症」と診断されました。 当時から不調があると家にある「家庭の医学」などで症状を調べていました。 幼少期から恐怖感が強いです。 昼寝から起きて母親がいないと怖くて泣きわめいていました。 いまだに幼稚園時代に母親の言うことを聞かなかったのか、母親が「ママ死んじゃうよ」と言ってずっと怖かったのを覚えています。 この傾向はずっとあり、最近は56歳となり老化でこれまでと同じ生活をしていても体の衰えを感じることもあり、ますます心配が増えています。 パニック障害なのでALSや事故などで自分の意志で自分のタイミングで抗不安薬を飲めなくなることに特に恐怖を感じています。 とはいえ何もないときは普通に過ごしていて、なにか些細なきっかけがあると不安が不安を呼ぶような感じになります。 このような普通の人ならスルーする些細な不調を過剰に怖がってしまい、日常生活にも影響が出てしまう状態は薬などで治療できるものでしょうか？ どうにもできないものでしょうか？ 不安自体は抗不安を飲めばましにはなりますが、対処療法なので根本的に治せるものなら治したいと思っています。 現在パニック障害で同じメンタルクリニックに7年ほど通っています。 処方薬は ・ドグマチール朝晩1錠ずつ ・ルーラン朝半錠、夜1錠 ・状況に応じてリーゼ、ソラナックス です。 これまでSSRIを使った治療は行ったことがありません。 よろしくお願いいたします。

以前にも質問していますが、不眠のため約２年半　毎日、睡眠薬等を飲んでいて早く辞めたいと思っているのですがなかなかうまくいきません。 １か月前までビエデゴ10mg、トリアゾラム0.125mg、レボトミン5mg×2錠、テトラミド10mg飲んでいましたが、この2週間ぐらい調子がよく、ビエデゴ5mg、テトラミド10mgを半錠、まで減らすことができたのですが、 おとといの夜、突然全く寝付けなくなり、12時過ぎにさらに追加でビエデゴ5mg（合計10mg）、テトラミド10mg（合計20mg）飲んで、それでも寝れず、1時半ごろレボトミン5mg1錠、2時にさらにレボトミン1錠をたして2時半ごろにやっと寝れました。 昨日も、11時半にビエデゴ10mg、テトラミド10mgで床にはいりましたが、前夜同様寝れず、また、追加でレボトミン5mg×2錠、テトラミド10mg、さらにタンドスピロンを10mg2錠を飲みましたが、やはりなかなか寝れず、やっと寝つけたのが3時過ぎでしかも6時前に目が覚めてしまいました。正直　倦怠感もあり、今日の夜が大変心配です。 Q１：減薬途中で不眠が悪化した場合の対処はどうすればいいでしょうか？ Q2：眠たくなってから床に入るよう言われましたが、薬を飲んでもなかなか眠くならず、 逆に焦りが出てきてしまいます。なにかいい方法はありますか？ Q3:トリアゾラムを追加で飲むべきか？ 主治医はせっかく、ベンゾ系やめれたので、まず、テトラミドを30mgまで増やしてみては？ということでしたが、テトラミド効果がいまいち心配です。 主治医からは、まだ1，2日だから心配せずにと言われるのですが 　順調に減らせてきたのが、突然寝付けなくなったので、正直焦りとビビりがあって日中も落ち着かない状況になりつつあります。 正直不安な状態で困っており、アドバイスいただきたくよろしくお願いいたします。

もともと不安障害持ちです。 2年前にコロナにかかり、疲れやすくなりました。手術を2回したらその後きつさが増して休職。同時に不安感・喉のつまり感等色々な症状が出てきました。PEMやウォーキングでクラッシュがあり症状ひどくなりコロナ後遺症とわかりました。 サイボクトウ（喉のつまり感） しんいせいはいとう（副鼻腔炎） ソラナックス（１日半錠×3）抗不安薬 その他薬　飲んでます 一昨日夜中に急に発熱、コロナ再罹患でした。鼻うがいこまめにして１日ちょいで熱は下がりましたが、熱が下がったらいつも通りソラナックスを飲んでも不安感が消えなくなりました。夜になっても続いていてずっとドキドキして落ち着かず眠れません。こんな不安が継続するのは初めてで。 （ちなみに熱が出ている間は不安感0で夜もいつもより寝れて普通だったらこんな感じなんだ！と感じました） コロナのウィルスの影響で不安が増すのでしょうか？こういうことはあるのでしょうか。持続時間がずっとで長くいつもの不安とは違う感じで。。とりあえず夜中はいつもとは違うタイミングですがソラナックスを半分飲みました。 不安感が強い間だけソラナックス増量するしかないのでしょうか。 この前クラリスロマイシンとソラナックスをのんでいたら、ソラナックスを飲んでしばらくするとそわそわ喉が詰まるような変な感じにしばらくなるようになり、調べたら併用注意で作用が増すことがわかりクラリスをやめました。後遺症なのでゾコーバも飲みたかったのですが同じ作用があるようで飲む勇気が出ませんでした。飲んだら不安は減るのでしょうか？ ソラナックスは飲み忘れると離脱症状なのか焦燥感がでるので、やめたい気持ちがあります。それで少しずつ減らして一回半分になりましたがそれ以上減らすのは難しく困っています。このまま落ち着くまではソラナックス飲み続けるしかないのでしょうか。 ちなみに前にジェイゾロフト（ssri）飲んだらこれも3日目くらいで焦燥感がキツくなりやめました。

2025年12月上旬に右喉が痛くなり亜急性甲状腺炎を患い、初回は軽度と見られ3日間のプレドニンとその後は月末までロキソプロフェンの処方でした。 12/25日の検査結果はホルモン値とCRPが正常値 しかし病状がいきなり悪化変化し、12/29日に右喉と全体が激痛、頭痛と酷く 2026/1/5に再検査すると TSH 0.007 T3 10.48 T4 2.62 サイログロブリン 375 CRP3.1 でかなり悪化してました、 他の検査値で橋本病やバセドウ病ではない、でした。 1/7から朝、 プレドニゾロン15ミリ、エソメプラゾールカプセル20ミリ、ビソプロロールフマル酸塩錠0.5錠(以前1錠飲みフラフラと吐き気低血圧になり半錠) を処方され、本日1/10まで飲み切りましたが 当初は2週間ごとに5ミリずつ減らして6週間治療の予定が、 この10日間の間に5日目にシャワーをしたからか、翌日から放散痛(頭皮、肩、首、背中、腰、鎖骨、胸、)まで出て、元々頭痛や歯痛や聴覚過敏、耳の中の激痛、首痛、だるさはありましたが更に痛い強みがひどくなり、目の奥も痛くなり 14日夜中より、薬を飲み昼間は少し楽になっても夜になると次第に頭痛、吐き気、悪寒、ダルさ、歯痛、が出てきてそのまま寝ようと、少しでも横になると頭痛吐き気がかなり悪化、まともに眠れず夜中に目を覚ますと38度まで熱が上がる…脈も120～130の繰り返しを14～17日まで繰り返し、本日、 朝のプレドニゾロン15ミリに追加で 夜もプレドニゾロン15ミリを飲むことになりましたが、、 ※いきなり倍量にして大丈夫でしょうか？※また、胃薬は朝のみで胃は大丈夫でしょうか？ ※計30ミリを2週間も飲むのは副作用ありませんか？ ※長期使用 とは具体的にどのくらいの日数を言いますか？ ※また、ぶり返しはなぜ起きたのでしょうか(TT) 不安で期外収縮が増えだしずっとバクバクドキドキして動悸が苦しいです ┉ … どうか、よろしくお願いいたします。

以前もご相談した続きです。現在11歳5ヶ月男の子です。身長155cm。体重55kgです。10歳後半あたりから声枯れがあり（実際に喉に炎症もあり）11歳頃から陰毛が生え出しました。髭や脇毛はありません。11歳3ヶ月で成長外来にいき、レントゲンでは骨年齢12歳8ヶ月と言われました。実は8歳か9歳頃から思春期が始まっていたかもしれない。骨端線はまだ閉じていない。あと1年-2年は身長の伸びはあるだろうとのことでした。今からプリモボラン半錠を数ヶ月飲用したのち、6年生で1錠。その後ニュープリン治療を追加。2年ほど治療すれば170cmは目指せるかもしれないと言われ、治療をするかとても悩んでいます。無治療のまま息子が身長に悩むのを見るのか、治療をしてその副作用を怖がりながら過ごすのか、本当に悩んでいます。しかしながら、わずかな可能性にもすがりつきたくなり、治療を検討しています。 血液検査結果を添付します。 そこでお伺いしたいのが、 ⑴プリモボランは骨粗鬆症の治療薬だか、成長期に使用すると逆に骨をもろくしてしまい、将来骨折などで困る可能性があると聞きました。そういった症例は多いのでしょうか。 ⑵プリモボランは骨端線の閉じを進めてしまうとありますが、骨年齢が進んでる今、なぜプリモボランを使用するのだと考えられますか。 ⑶プリモボランは海外では使用されていないお薬だと聞きましたが本当でしょうか。もし本当なのであればなぜなのでしょうか。 ⑷リュープリンも本来伸びるべきであった身長の伸び幅もなくしてしまう可能性があると聞きました。そういった可能性もあるのでしょうか。 ⑸プリモボランやリュープリンは脳の中枢神経に作用すると聞きましたが、成長期の脳の成長も止めてしまうのではないのでしょうか。脳への影響はないのでしょうか。 ⑹⑸に関連づきますが、中学受験を検討しており、プリモボランは学力が低下するとも聞いたことがありますが、そういったこともあるのでしょうか。 性格が変わってしまったとも聞きました。 ⑺血液検査で、ヘモグロビンの数値が低めなので鉄分のサプリメントはとっても良いでしょうか。 ⑻夕方になると体温が上昇し暑いと言います。そう言った時にはすぐに寝かせるほうが良いのでしょうか。 ⑼今この状況でリュープリンとプリモボラン治療をして考えられる副作用とは何でしょうか。 ⑽また白血球数が9200と高めです。1週間前にアレルギー検査をした際は、5520だったのですが、急に上昇するものでしょうか。現在副鼻腔炎の関係で吸入ステロイド、抗生剤、アレルギー薬を服用しています。

5〜7年前くらいから体重が5〜6キロくらい減少し、その後増えません。また、同時期くらいから、食べてもあまり満腹感を感じなくなりました。以前は食べすぎるとすぐお腹を壊して2〜3日は痛かったりしましたが、それもなくなり沢山食べてもほとんど痛くなることもなく、食べて1時間もすればまた食べれるようになります。 途中、出産をし10キロほど太りましたが、産後はすぐに元に戻ってしまいました。 痩せた時に心配になり、病院で甲状腺の検査をしましたが異常はなく、これまでにも健診などのタイミングで、血液検査をして炎症反応を見たり、相談したりはしましたが、特に問題はありませんでした。 産後の育児で忙しいのはありますが、食べる量はそれなりに食べていて、間食もする方ですが、全く太れず、人に会うと必ず痩せたと言われます。 痩せ始める前まで、精神安定剤を飲んでいた期間があり、やめたことで痩せたようにも思いましたが(実際、服用中は6キロくらい太りました)、服用前の体重から、さらに5キロくらい減ったので、薬のせいではないのかなとも思います。また、安定剤は、1種類しか飲んでおらず、断薬前2〜3ヶ月くらいは1日半錠や、4分の1を1日置きなど、量自体は少なかったです。 気になりつつも産後何年か過ごしていますが、ここ1年ほどの間の血液検査で、中性脂肪が58から、30くらいに下がっており、甲状腺と中性脂肪の関連性もあるのではないかと思うようになりました。 また、体調を崩しやすくなり、口内炎がよくできたり、軽い鼻風邪もここ半年はよく起こります。治ると元気になり、長引くことはないのですが、免疫力が下がっているのも感じます。このような状態ですが、いくつか質問させて下さい。 1. 甲状腺の検査はしていますが、その時は異常なしでした。わりと食べているのに中性脂肪の数値も低いので、甲状腺の可能性もまだあるのでしょうか。検査してから何年か経過しています。 2. 他に考えられる病気はありますか？どのような検査をしたらよいでしょうか。 3. 安定剤の影響で体質が変わったりすることは考えられますか？安定剤服用中はジム通いもしていましたが、服用しているからか3キロくらいしか痩せませんでした。ジムの影響で痩せやすい体質に変化したということもありえますか？ 4. 食べても満腹感がないことについて、脳からのなんらかの影響というのも考えられるでしょうか。 ご回答よろしくお願いします。