腹水たまるに該当するQ&A

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39才の妹が末期の肝硬変です

20歳前〜過食嘔吐も時々やっていて、今も続いてたようです。以前、神経科に 自分で通って、どうにかなおそうとした時期もあったようですが、結局中途半端なまま?いかなくなってしまったようです。 性格は プライドが高く、明るいが 人に弱みは見せられないタイプです。 物事を途中でやめるということができないまじめなところもあるようです。 (姉の私は 部活も会社もいやならやめて転職の繰り返しでした。性格は 暗い?し、妹と正反対です)独身ですが、一日7時間ほどのパートをはじめてから、夜に必ずかんちゅうはい350〜500を2本ほど飲む習慣がつき そんな生活を10年近く続けているうちに肝臓がやられたのではないかと?! 167センチで11月頃に内に遊びにきたときに測ったら43キロで体脂肪7%でした。 今はさらにやせ40キロはきっていると思います。 12月初旬に腹水がたまり(5リットル)そこで初めて病院にいき 20日間ほど入院したのですが、母にはアルコール性肝炎(それも軽度)だったと うそをつき 退院してからも飲んでないといい、隠れて自分の部屋で飲んでいたし食事制限もないと いい 隠れてお菓子もたべ 過食嘔吐をしていたようです。 そして1月8日に 肝性脳症で意識が朦朧として 昏睡にちかくなり起き上がれない状態になり救急車で運ばれました。 昨日までHCUにいましたが、今は相部屋です。 主治医の話だと今後意識障害を繰り返すそうです。今おなかはふくらんでいません しかし、やつれ方はひどく顔をみると まるで骸骨のようです。 一週間ほどで退院の予定みたいですが、家で面倒を見るのと、精神科に入院をさせてみるのと どちらがいいのか 先生に相談するつもりですが こちらの先生方はどう思われますか??母も71歳と高齢です。 私は母の負担を考えると 精神科に入院がいいとは思っています。

2人の医師が回答

卵巣癌の疑い

person 30代/女性 -

30才会社員です。私は,2年前の4月に右の卵巣に8センチの腫瘍が見つかり右卵巣を摘出しました。ところが今年3月の頭に急に右下腹部 おへその近くにゴルフボール大のシコリが見つかり婦人科に受診。MRI検査をすると,左側の卵巣が7センチ腫れが見つかりました。右側のシコリの正体がわからないとの事でベット検診も出来る大病院に紹介状を書いて貰いベット検診を受けたのですが,右下腹部のシコリ部分と左の卵巣に光りが集中。胸水,腹水をあり,充実性もあり,播種,のうほう腺癌の疑いあり。卵巣癌の確率が高いと言われました‥。MRI検査やベット検診で癌は断定できるんですか?播種とゆうのは腹膜に広がってるとゆう意味ですね‥知った時は体が震えあがりショックのあまり,益々体調も悪く怖くてたまりません‥ 半年前受けた,経膣エコ-では鶉の卵位の大きさですし異常ないと診断されてました。短期間で肥大するのも悪性の確率高いですか? 2年前に手術したばかりなのに悔しいです 右下腹部にできた シコリですが 右の卵巣は既にないので婦人科ではなく 直腸関係かも知れないと説明されてますが,悪い物であるのは間違いないです。 数日前から右のシコリが痛みますし 腹部全体や,膣付近にも鈍痛があります。 担当医の説明では 手術中に術中迅速病理検査をし 良性なら2,3時間。悪性なら リンパ,子宮等摘出する為 7,8時間はかかる予定で今の段階では悪性の可能性高いが 病理検査してみたいと白黒の断定はできないとの事です。 私はやはり かなり悪い状態でしょうか? 最近は病気の事ばかり考えて 鬱病になり仕事でも失敗ばかりしてます… 先生 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

体外受精後

person 30代/女性 -

卵管造影にて両側卵管閉塞との診断を受け、今周期初めて体外受精をしました。(卵管以外不妊因子は大丈夫だろうとのこと) 体質的にOHSS気味になりやすいみたいで、生理開始3日目よりフォリスチム150単位と少量開始で、生理開始9日と10日目にセトロタイド注+、11日目の夜Hcg注+で、13日目に18個採卵しました。 その後受精卵が10個で育ちも順調とのことで、採卵後(高温期)5日目の10月8日に胚移植し、移植以外の状態の良い胚を5個凍結しました。 採卵後から毎日ルテウム注をしていますが、セトロタイド+だと急に子宮内膜が薄くなることがあるとのことで、高温期8日目からルテウム注の他にエストラーナテープを1日置きに2枚貼っていました。 しかし、高温期10日目から茶色の出血が始まり、高温期14日目から赤い血液も出るようになり、判定も陰性になってしまいました。 その際、採卵数も多かった為と体質もあり、高温期7日目の時、卵巣の状態を調べてもらうと、右卵巣が7.2センチ左卵巣が5センチと腫れて、腹水も少したまり、血液濃度が濃いと言われました。 卵管以外問題ないと言われていて、年齢的にも32歳で若いし、卵も良い卵と褒められていて、期待していただけに、ショックでした。原因は卵巣の腫れでしょうか?卵を戻した高温期5日目の時の子宮内膜の厚さは7センチと先生が言ってましたが、腫れた卵巣に押されてしまっているのか、子宮の形が少し真っ直ぐになってるって言う言葉を聞きました。 また少しでも早く授かりたいので、休まないで今週期間も凍結胚を戻すチャレンジをしても大丈夫でしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

卵巣がん再発の可能性について

person 70代以上/女性 -

母が2020年7月に卵巣癌4aと診断されました。すでに腹膜播種の状態、胸水腹水もたまっており、TCを3クール後、子宮卵巣大網の摘出手術を行いました。術後さらに3クール(最後の2回はアバスチンも追加)続け、正常値まで下がりました。 その後、ゼジューラを服用していましたが2021年の6月の血液検査でCA125が40に、8月にはCA19-9が61、CA125が370まで上がりました。 再発までの期間が6ヶ月とぎりぎりプラチナ感受性と判断され、再度同じTC(アバスチンなし)を5クール受けました。 その後の2022年1月の血液検査ではCA19-9が30、CA125が26まで下がり、今度はリムパーザの服用を続けていました。 ところが、3月の血液検査でCA19-9が57、CA125が163まで上昇、先日造影剤なしのCT検査を受け結果待ちの状態ですが今回もおそらく再発かと思うのですが、何点かお伺いしたいです。 ・こうも再発までの期間が短いものなのでしょうか? ・抗がん剤の組み合わせの変更、維持療法の変更、良い組み合わせなどはありますか?個人的な感想ですが飲み薬が2回とも効いていないので、TC後の維持療法でアバスチンを続けるのがいいのではと思っているのですが、こちらから医師に「この組み合わせで治療してください」などは言わないほうがいいでしょうか?漠然と飲み薬よりアバスチンの点滴治療のほうが効くのでは?と思っているだけなのですが… 以前、TC+アバスチン+リムパーザは保険ではできないと言われ、2回目の抗がん剤はアバスチンなしの抗がん剤と飲み薬という対応でした ・万が一CTの結果で、はっきり癌の姿がなければ、もっとマーカー値が上がるまで何もできない可能性もあるのでしょうか? 現在73歳でこの2年あまり何度も抗がん剤を受けているので体力が心配です。ぜひよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

胃がお腹より常にぽっこりしていて何かの病気なのかと心配です

person 50代/女性 - 解決済み

逆流性食道炎持ちで、胃腸科でマックターゼ420を1日三回 ネキシウム20を 1日1回 デプレノン10%50ミリ/0.5gを1日三回 処方されて飲んでいます。ストレスもあり1日に三回くらいは便が出てしまい、前の日の夜食べた物が、次の日の昼には食物残りが見え出ているのがわかります。主治医は、腸の動きが早いからだと言っています。ガスも便をしたくないのに夕食前あたりからよくでます。主治医に相談したら食事の時に空気を飲み込んでいるからだと言われました。マグミット330ミリ1錠を1日1回胃腸科からもらって飲んでいますが、飲まないと便が硬くなるからです。消化器内科で腹部エコーは、1月にやり特に異常はありませんでした。4月には胃カメラもやり異常無しでした。大腸カメラは二年前にやり異常無しでした。人間ドックでは、消化器内科で胃カメラを1年に1度やっているので、胃バリウムはやっていません。ちなみに人間ドックは、昨年7月やり、便潜血も異常無しでした。今年も7月に予定しています。胃が食事をとらないときでも、お腹はへこんでいるのに胃がぽこっと出ています。ガスがたまっている感じがないときでも胃がぽこっと出ています。153センチ41キロで、やせ型です。便潜血異常無しでも、大腸癌の可能性が無いとは言えないと聞き大腸癌や、胃カメラで異常無しでもスキルス胃癌や、その他腹水などで、胃がぼこっとでているのではないかと不安で質問させていただきました。また、胃カメラをやっていればスキルス胃がんはわかりますか?胃腸科受診は来月末なので、それまで不安なので何か病気が考えられるのかお聞きしたくご回答よろしくお願いいたします。ちなみに特に食欲が無いとかはありませんが常にストレスをかかえています。

1人の医師が回答

胆管がんで抗がん剤治療中止後の実施可能な治療について

person 40代/男性 -

 70代前半の父親が昨年4月に胆管がんステージ4bで余命数か月と指摘され、1年間抗がん剤治療を続け、存命してきました。今年に入り6月末の状況としては、腹水がたまり、呼吸確保のため鼻から酸素を入れています。腫瘍マーカーも上がり900と500です。痛みも激痛で痛み止めを服用しています。食事、水分も吐き気がするためとれず、点滴により補給しています。  6/26に担当医師から改めて余命が残り2週間から長くて1か月と診断されました。総ビリルビン(T-BIL)の数値の基準値は1.5mg/dlですが、6/22に1.8、6/23に2.9、6/26に5.2と上がってきており、進行が速いとのことでこのままでは肝不全になってしまうとのことでした。抗がん剤治療も逆効果になるとのことで中止し、あとは緩和療法のみとも言われました。希望的観測はなく奇跡も起こりえないと言われました。  他に何かできる治療はないか私から担当医師へ質問をしました。R4.5月には痛み防止のため、腰に放射線治療を部分的に行いましたので、肝臓にもできないか聞いたところ、肝臓のがんが大きく広範囲の治療になり肝不全になってしまうとのことでした。治験も有効なものがないとのことでした。(有効なものがあればゲノム検査の時に判明していると言われました。なお、ゲノム検査では父親に適切な治療は該当なしとのことでした。)  念のため質問なのですが、まだ治療としてできることは本当に残されていないものなのでしょうか?今更ながら、肝臓が原因で生存が厳しいのであれば、全身に転移はしていても肝臓だけでも外科手術もしくは肝臓移植(移植者は私)などできないものでしょうか?延命のため、治療以外で生活レベルでできること(よく寝る、患部を温める、ストレスをためないなど)もあれば併せてご教示いただければと思います。以上よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

肝臓肥大について

person 20代/男性 -

母(11月で60歳)が去年10月頃から腹部が痛むと言い始め検査した所(2009年2月16日)、卵巣腫瘍だと診断されました。3月18日に手術をし、結果は悪性腫瘍でステージは4に近い3ということで、腹部周辺のリンパ、腹膜、その他にも転移していると言われ医師からは抗がん剤治療をし、うまくいった場合で1年、早ければ夏頃で覚悟してくださいと言われました。 それから半年、2週間に1回の抗がん剤を続けながら自宅では食事療法を行いなんとか過ごしてきました。途中の経過は良く、手術前20000以上あったマーカー値は一時1000台まで下がるなどし、時々外出などもしていました。しかし2〜3週間ほど前から腹部が異常に腫れ始め、お腹が異常に張り少量の食事も取れない状態までになってしまい、先週家族だけが医師に呼ばれ、おそらく転移により肝臓が肥大していていつどうなってもおかしくない状況だと言われました。マーカー値も術前より上がってしまい最新は30000を超えたようです。 先週の金曜から再入院し点滴を打ちながら過ごしていますが、とにかくお腹が苦しいようで辛い辛いと言い見ていられません。医師の話では腹水はあまりたまっていないが、とにかく問題は肝臓だということです。現段階で成す術はなく根本の治療をしないと肝臓の腫れは引かない→お腹が腫れているから体に良いものが取れない→肝臓の肥大が収まることはないという形で悪循環しています。耐えれるならさらに強い抗がん剤を使いうまくいけば肝臓の腫れが引く可能性もあると医師は言っていますが、今の状況から考えてさらに強い抗がん剤に耐えられるとは思えません。 そこで質問なのですが、肥大した肝臓を一時的にでも治す方法はないのでしょうか?症状が少しでも和らげば今の苦しみも多少は軽減されると思います。とにかく少しの間だけでも楽にしてあげたいのですが、肝臓肥大を軽減するような方法はないでしょうか?

3人の医師が回答

抗がん剤治療による白血球減少について質問です。

73歳の父。3月に胃がんで2/3摘出、TS1を術後に服用。 血液検査では異常は認められずも、11月にCT撮影し腹水がたまっていることが判明、 腹膜播種と診断。 11月終から、入院して抗がん剤点滴。投薬スケジュールは利尿剤服用と TS1+月曜にシスプラチンの点滴、火〜日曜はTS1のみ これを3週やる予定でした。 しかし白血球の減少と血小板の減少により3回目ができませんでした。 3回目予定の月曜日からは、点滴ナシで引続きTS1のみ服用。 21日目までTS1を服用することで、水曜に退院予定でしたが 白血球数値があがらず、退院延期になりました。 シスプラチン副作用の吐き気はなく、食事も出来、暇をもてあまし 外出許可で近所を散歩したり、院内を散歩をしてましたが 退院延期とともに、外出も院内散歩も禁止になりました。 白血球数値は1回目の後、2900、 数値はちょっとよくないけど点滴しましょうとやった2回目の後は2400です。 この2400は3回目ができないほど悪い数値なのでしょうか? 退院も延期になるほどのものなのでしょうか? ネットで調べると、一般的に2000くらいまでの低下は化学療法中は普通で 1000以下になったら、注射で白血球を増やすようでした。 抗がん剤ができない事も残念ですし、退院延期の上、散歩もできず 退院する気満々だったので、父も落ち込んでいるようです。 今後は通院で、8割くらいの抗がん剤量で 3週シスプラチンの2週休薬のスケジュールで行う予定ですが 今後も白血球数値が2000あっても抗がん剤は無理なのでしょうか・・ 一般に2000〜8000くらいが正常数値のようなので先生の判断がかなり 安全重視に感じてしまい、抗がん剤ができないことが不安になります。 肝機能も低下していますが、悪化してないので治療には問題ないと言われています。 ご意見ください。宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

不妊治療で卵巣の腫れ OHSS?卵巣嚢腫?

person 30代/女性 -

不妊治療でタイミング法を行いました。 治療開始前の諸検査では問題なし。 タイミング法は、クロミッド→HCG(5000単位)→性交→デュファストンの流れです。 6月の1回目のタイミング法は妊娠不成立。 7月の2回目のタイミング法でHCG注射3日後から赤い出血と腹痛が続いた為受診。左卵巣が9cmに腫れていました。内部無エコーで悪性ではなさそう、腹水も少しあり軽いOHSSと診断。生理が来れば治るし来なければ妊娠、とのことで経過観察。出血は5日程でなくなりました。 その後、生理予定日になり茶色い出血が5日間続いたため受診。卵巣9cmのまま。 診察後家に着くと赤い出血と5cm程の白い袋みたいなものが一緒に出てきました。(子宮内膜?)そこから2日間は赤い出血でしたがまた茶色い出血に戻り、今日で14日目です。卵巣も9cmのままで、がん検査、採血の炎症の数値も異常なし。 今日、OHSSじゃなくて卵巣嚢腫かな?と言われました。毎年の検診時の内診も、不妊治療前にひと通り検査した時も異常なし。タイミング法で診察の際は毎回必ずエコーで確認していたので、数日で卵巣嚢腫が9cmにまで成長するのか?と不信でたまりません。 また、先生は日によって変わり、A先生とB先生で言ってることが全く違うので混乱しています。 A先生はOHSS派で、手術しなくても針さして中身抜けば大丈夫と言っており、B先生は卵巣嚢腫派で、MRIで中身特定したら腹腔鏡手術だと言っています。 ・出血が続く原因は何が考えられるか? ・低刺激のタイミング法でOHSSを引き起こす可能性はあるのか? ・今回この状態でOHSSと卵巣嚢腫どちらの可能性を考えるか? ・排卵誘発剤の使用で卵巣嚢腫を引き起こすことがあるのか? このままこのクリニックで診てもらうのが不安なので、先生方の意見を聞きたいです。

2人の医師が回答

下部消化管穿孔疑いでの治療について

person 30代/女性 - 解決済み

内科で穿孔疑いとなったが、外科にて激痛が起きるまで手術をしなかった理由がわかりましたから教えてください。 70歳男性 17時頃受診 体温:37.1℃ 血圧:118/60 脈:107回 spO2:96% ‐‐‐‐‐‐ 〈内科医師カルテより〉 今朝午前5時頃に寒気、震えがあり持病のリウマチの痛み止めを飲み1時間程で治まる。腹痛がひどくなり受診。 朝食は少量のみ。嘔気嘔吐なし。軟便あり。 1ヶ月くらい前からガスがたまると下腹部が痛くなることがあった。腹部手術歴なし。 ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ 腹部:下腹部~左腹部にかけて圧痛、叩打痛あり。反跳痛なし。筋性防御? A)腹膜炎除外 ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ 腹部CT:S状結腸に壁肥厚、口側腸管に便多量。一部腸管外にガス像疑われる。上行結腸内にも腫瘍疑い。腹水貯留。リンパ節腫大。多発肝転移。左水腎症。 下部消化管穿孔疑い 大腸癌疑い、多発肝転移 外科医へコンサルタント ‐‐‐‐‐‐‐ 〈外科医師カルテより〉 別の先生と相談 腫瘍は上行結腸とS状結腸2ヵ所にありそう。 穿孔というよりはリンパ節転移などによるものか。 絶食にて抗生剤を。明日再度CTフォローしてみる。入院で。 ‐‐‐‐‐‐‐ 2日目 〈外科◯◯医師カルテより〉 今日の画像でもフリーエアーはっきりせず。疼痛も改善傾向で座位保持できている。反跳痛はなし。 ‐‐‐‐‐‐ 3日目、4日目は医師の診察なし。 看護記録によると、NRS6/10~8/10が続いていた。 初日から排便は定期的にあり。 5日目夜激痛により再度CT。フリーエアー確認された為緊急手術 血液検査は、正常値外が多数ありますが、CRPは 初日:23.17 2日目:31.93 3日目記録なし 4日目38.65 でした。

3人の医師が回答

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