抗がん剤むくみに該当するQ&A

60歳代の妻が5月上旬に子宮頸がん（２B）になりました。腫瘍約6センチ、CT、MRI、ペット検査の結果は転移なし。 腫瘍が大きい為と、妻が太っている為にすぐに手術が出来ず、術前抗がん剤治療を3か月（3クール）行い、腫瘍が小さくなったところで開腹による広汎子宮全摘手術を先日受けました。 術後は、尿意もあり、リンパ浮腫も今のところ出ておらず素人目に見ると順調です。 　先日、術後の病状説明と今後の治療について主治医より説明がありました。 　22/9/7 広汎子宮全摘術 　病理結果 扁平上皮癌 ypT2a1No　 　腫瘍径　　縦軸方向２．０ｍｍ 　浸潤の深さ　１０ｍｍ（2/3をこえる）深い 　脈管侵襲　　あり（リンパ管） 　膣壁浸潤　　あり　標本10にて断端に癌細胞露出あり 　 　　　　　　　　　標本２２，２４断端ごく近傍まで癌細胞あり 　子宮傍組織浸潤　　なし 　付属器への転移　　なし リンパ節への転移　　なし 　　との内容でした。そこで質問ですが 　　１　ypT2a1Noとはどういう意味ですか。 　　２ 　膣断端からの距離　　標本１０に断端に癌細胞の露出あり 　　　　　　　　　　　　　標本22，24断端ごく近傍まで癌細胞あり　の意味は？ 　　　　ここの部分が心配です。取り切れてないということですか？ 　　３　術後治療は　浸潤が深い為、 　　　　放射線療法　入院で外部照射25回、膣内照射2回、週1回の抗がん剤（5週）を行うこととなっています。 　　　　再発しないよう出来ることはやっておこうと思っていますが、大きな後遺症の出る 　　　　確率は高いでしょうか？ 　　 　　　　　　以上、私が説明時に同席していない為の不明点です。 　　　　　　　　ご教示いただければ幸いです。

以前より、相談させてもらっています。 ４３歳・妊娠、出産歴なしです。 私は今年６月に単純MRIで、子宮の中に何かブヨブヨした白いものがあるとのことで、７月に内膜全掻爬術を受け、内膜異型増殖症ありと診断されました。 そして、１０月末に子宮・両卵管全摘をし、１１月中旬に子宮体癌グレード１推定ステージ１Ｂとの診断。そして、その後造影CTを受け、明らかな転移やリンパの腫れは見つからないと言われました。 先月も治療法で相談させていただき、画像レベルで問題がないなら…先に脈管侵襲があった為、抗がん剤治療からし、あとから卵巣とリンパ節摘出術を受けようかな…と決めていたのですが。。 昨日病気について調べていたら、リンパ節を摘出するorしないで、生存率がかなり変わるという論文を見つけ、不安になってきました。 私は異型増殖症だから緊急ではない…とのことで、手術まで３ヶ月待ちました。 その為に癌が進行したのでは？と不安で、先に手術からの治療を選択した場合…再手術までに時間がまた空くので、転移が怖く、またある論文では良性と思って手術した後に悪性や再発リスク等が判明した場合、画像診断で病変なしなら化学療法から始めるという資料も見つけ、１２月より抗がん剤治療から始め、治療終了後に卵巣とリンパ節をとり、寛解・完治を目指そうとしてました。そこで質問です。 主治医からは、マーカーも子宮全摘前から１０台と正常。造影CTでも異常なしなので、今PETCTをしても光らないと思う。 だから、先に再手術にしても、抗がん剤からにしても目指す道は一緒だから、予後も変わらないと思うとの説明がありました。それも聞き、私は抗がん剤治療からに決めましたが、私の判断は間違えてますか？やはり手術からがいいのでしょうか？脈管侵襲があるなら、先に転移や再発の可能性を低くしようと思って決めたのですが…やはり間違えてますか？

2017年に39歳で右乳がんで全摘手術をしました。ホルモン陽性、HER2陰性　MIB-1 34.7% センチネルリンパ生検にて転移あり。(確か４個)腫瘍は3.2×2.6センチ(術前の診断結果です術後の結果表のようなものは頂いておらず手元にありません) 術後、抗がん剤を半年間しました。 その後はタモキシフェン服用と3ヶ月ごとにゾラテックスを注射していました。 今年1月の診察の時の触診で鎖骨上リンパ節にしこりがある、とのことで、細胞診をしました。 診察の時のエコーではおそらくリンパ節転移だろう、という話でしたが、細胞診検査の結果では転移ではなくリンパ節の腫れだろうという事でした。 細胞診をした時にPETの予約を他院でする予約を取っていた為、せっかくなので健診として予約のままPET ctをしました。 その結果、薄く光っている、転移の可能性、もしくは細胞診をした時の炎症の可能性、という結果でした。 主治医は転移とみて、ベージニオとフェソロデックスの治療に替えましょうという事になり、フェソロデックスの注射をして帰宅しました。 帰宅後に色々考えが出てきて、鎖骨上のしこりの細胞診の検査は大丈夫だったのに、PETの結果のみで転移なのか、、、もう一度しこりを細胞診ではなく針生検で調べたりして確定しないのだろうか、でも本当に転移なら早いうちに転移の治療を始めた方が良いだろう、などまだ私の中で揺れています。 もし転移でなければ今のベージニオは無意味なのでは、とも思ったりもします。 ベージニオの薬価が高額なのも気になりますが、子供がまだ幼くまだまだ生きたいので、怪しいうちに叩いておいた方が良いのかも、と思ったりもします。 担当医は信頼していますが、他の方の意見も聞いてみたいと思い質問させて頂きました。よろしくお願いします。

又質問お願いします、上手く説明出来ないかも分かりませんが、宜しくお願い致します、喉頭癌になって二年になります、初めて受診した時にはもうリンパ節に転移が有り、切除手術と放射線治療で2ヶ月入院しました、そして今年3月に再発してしまい、喉頭をとるしかないと言われ悩みましたが、6月全敵の手術で2ヶ月入院しました、その時に主治医の先生からまだ癌細胞は残っているので、何回か抗がん剤治療をしてやっつけようと言われました、今二回目の抗がん剤治療をしています、ただ一回めと違うのは、穴を開けた気切孔の上が腫れていたので調べていただくと癌が見つかりました、だから抗がん剤の薬の量も今までいじょうに増えました、先生からの説明では、これでダメなら次は違う薬でしますと!髪はぬけるとおっしゃいました、これが今までの先生からの説明です、今二回目の点滴をし終わりましたが、喉の腫れも小さくなってない気がします、先生は効果がでるのは1週間から2週間かかるのでと言われましたが、私はもう治らないんじゃないかと、思ってしまってます、そんな考えはいけないとおもうのですが、喉頭を取った時は、声を我慢すれば又食べれて普通に戻れると、癌細胞は残っていると説明されましたが、こんなに早く、症状がでるとおもってもみませんでした、だからもう何をしても治らないんじゃないかと…、次に強い抗がん剤治療しても髪がぬけるだけで、結局は治らないなら、もう治療はしないで、後何年生きれるか分かりませんが、身の回りの片付けや家の整理をしたいと、思います、それで今こんな病気の私は何年生きられまるのか? お聞きしたくて、分かる範囲で結構なのでお願いします、 全摘したときに癌細胞が残ってると言われた場所じゃないところに癌がでてきたとおもいます、これから又食べれなくなるのでしょうか?

約10年前に左側舌上皮内癌で舌を部分切除、4年半前にほぼ同じところを再び県立病院の歯科口腔外科で部分切除しました。その後年1回PET-CTと半年に1回胸部造影CTと毎月の診察で経過観察しておりました。昨年10月の造影CTと診察、11月、12月の診察も異常無しの所見でした。1月28日の診察で左側舌白板症の疑いありで2月15日に白板症の切除手術を予定し、手術当日の主治医からの手術の方法などの説明時に左の顎下に「しこり」があると申し出たところ、触診、エコー、造影CT、PET-CTの結果、リンパ節転移だろうと言われました。主治医曰く、今の舌の白板症の状態から舌からの転移とは考えられない、もしそうなら学会論文ものだ、あと考えられるのは、4年前の手術の際、癌細胞がリンパ節に転移し、今活性化したか、もしくは原発不明癌だ。と言われました。不安になり紹介状を願い出てがんセンターに転院し、造影MRI、エコー、上部消化管内視鏡、頸部腫りゅうのせん刺細胞診、両舌の生体検査等の結果、左舌は上皮内癌、左頸部腫りゅうはその転移と思われる。との診断でした。舌の2/5の切除と左リンパ節郭清手術を勧められ、現在手術の待機中です。白板症の手術予定日から約１ヶ月経過し、舌も当時より突っ張ったように感じられ、頸部の腫れも少し大きくなったように見えて不安です。抗がん剤の術前投与は無く、コロナの感染予防のため入院まで自宅待機中です。3月中には手術できるように調整するとのことですが、それまで放置して大丈夫なのでしょうか？

現在、主人(56歳)が膵臓癌の治療で週1日アブサキサンとゲムシタビンの抗がん剤治療をしています。 昨日の朝から高熱(39.2度)で休日診療で受診をした所、肺炎との事でした。 (ほとんど咳は出ませんが少し痰が絡む時がある程度でレントゲンでは少し下の方が白くなっていました) 栄養が少し入った水分の点滴をしてもらい、オーグメンチン250RS 375mgとアモキシシリンカプセル250mgを処方してもらい服用しています。(ロキソプロフェンナトリウム、レバミピドも処方されましたが手持ちのカロナールの方が副作用が少ないのかと思いカロナール300mgを2錠飲んでます) 今朝も39度あり、カロナールを飲むと一時は熱も37度前半くらいに下がりますが、薬の効果が薄れてくるとまた38度台に上がります。 次回は木曜日に抗がん剤の予定なのですが、明日、熱が下がらないようなら病院の主治医と連絡をとってもらい相談して受診した方がいいか聞いてみてくださいと言われました。 今の状態は起きて座ってるのがしんどく、ほとんど横になって寝ています。気持ち悪い感じはするみたいです。呼吸は苦しくはなく、胸の痛みもないそうです。薬を飲むのに水分もとれていて、水分でお腹がいっぱいな感じみたいです。 食欲はないのですが、ヨーグルトとゼリー、少量のりんごやスイカなら食べられています。 質問なのですが、 1.明日の朝微熱程度でも受診をした方が良いか、何度なら必ず受診した方がよいのか。 2.熱以外に気になる症状がなくても急激に悪化する可能性はあるのか。 (受診の目安がわからないので不安です) 3.肺炎になると熱が下がっても暫く抗がん剤治療はできなくなるのか。 ※その他、治療によるものだと思いますが貧血や足の浮腫があります。 8月3日の血液検査です。

要旨1、食事と睡眠と運動することが一番の治療であることについて、2、人生の最期に、がんになった罪悪感を取り除くには？3、余命を穏やかなものとするために家族は何をすれば良いのか？です。 なお、前提として、今年4月5月に、母の肺がんについて告知するかどうか、咳止めについて相談しました。有難うございました。https://www.askdoctors.jp/topics/3954310?token=R5qUJsnEnqi0b1nPclHwDIRG7ZNn9BJM_AT1ISHIsz8 (1)咳止めは、リン酸コデインと麦門冬湯で和らぎましたが、5ヶ月経って現在は、10分くらい話すと咳こんできます。ほかに手立てはないでしょうか。 (2)告知は、本人も経過観察のCT画像を見ていますから、だんだんと肺に腫瘍→肺がんがあることは認識していました。 (3)現状は、食欲がなく一日一食です。毎日、落ち込んでいて、家でじっとしています。ショートで施設に行っても、レクに参加もせず、食事も半分〜7割しか食べません。体に痛みはありませんが、息苦しさはあります。 そこで、前記1について、総合的に抗がん剤は無理だから、食事と睡眠と運動が一番の治療だよと本人も理解はするのですが、口に入りません。鉄分が取り込めず味覚障害のせいもあるようです。糖尿病のためステロイドはやめています。睡眠も、腎臓がん等で腎機能が悪く浮腫があり、夜間頻尿で眠れていません。夜オムツしたらというと絶対拒否です。運動も息苦しさのため、あまり歩きません。前記2について、なぜ自分だけがんになってしまったか、自分は悪いことをしたのか責めています。歳を取れば誰でもなると言っても分かろうとしません。前記3は、家族なのに食事も作れず、施設に行ったり来たりくらいしかできず、何をどうしたらいいのか聞き出せずにいます。気分だけでも回復してほしい。

ご相談させていただきたい件は以下となります。 父（７７歳） ２週間前に腹痛と高熱（38～39度）及び激しい悪寒により入院 入院時の診断 ・胆嚢に胆石があり、胆嚢の出口を塞いでいることにより胆嚢炎を発症している。 ・血液検査により貧血に対する数値が悪い。 ・敗血症を併発している。 ・腎機能も低下している。 上記の理由により、胆嚢の切除手術(一番の治療方法)は行えないため、PTGBD-経皮経肝胆嚢ドレナージによる処置により感染した胆汁を輩出する処置を行っていただいた。 処置自体は無事に完了し、重傷者病棟にて経過観察となるが、 術後（2日目夜）に強いせん妄状態になる。せん妄状態は徐々に回復 術後、胆嚢炎及び敗血症の治療を行いながら、貧血の原因を探るため内視鏡による胃部の検査を行った結果、出血箇所を発見クリッピングによる止血処置と同時に食道癌が発見された事と医師より伝えられました。 ・食道の癌は内視鏡で除去出来る段階ではない。 ・食道近辺のリンパ部に腫れがみられる（転移の可能性有り） ・年齢的にみても、食道癌の切除手術は大規模となる事からお勧めは出来ない(手術及び術後の食事事情などを考えて体力の低下に耐えられない) ・放射線及び抗癌剤の併用による治療を勧められる。 ・この時点での懸念点は抗癌剤により免疫力が低下するため、癌の治療を始めた場合に胆嚢の切除及び再び胆嚢炎が発症した場合に大きなリスクとなる。 ・外科と相談し治療方針を決定する。 一週間後、胆嚢炎及び胆嚢の処置として完治とはならないがＥＲＣＰ内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査により十二指腸乳頭部から胆嚢へチューブを残置し、胆石を除去しない状態においても胆汁を胆石に阻害されず十二指腸へ流すことにより、今回のように炎症が起こらなくする施術の説明及び処置を行ったが失敗 医師から伝えられたこと ・十二指腸に憩室があった事などの要因により到達することが難しかった。 ・今回と同じよう胆嚢炎を発症した場合も今回と同じような処置を行えば大丈夫とのこと ・他の手立てはないため、ここからは体力を回復し退院を目指し、退院後さらに体力の回復をまち癌の治療に移りましょう。 現在は退院に向けて療養中です。 長文失礼いたしましたが、先生方にお知恵を拝借させていただきたいことは ・胆嚢（胆石）の処置が行われないまま癌の治療を行ってよいのでしょうか。 ・今回行った治療方法以外で胆石によりる胆嚢炎を防ぐ方法はあるのでしょうか。 ・他の方法があった場合に、医師にどのように相談をすればよいのでしょうか。 ・他の病院で他の方法（転院を想定して）で処置を行えるかの可否を確認する事は出来るのでしょうか。 追記：軽微な不整脈もあります。（不整脈の詳細について検査中でしたが、軽微なものとの担当医師のお話です。） 以上、お力を貸していただけますと幸いです。

以前に相談をさせていただきましたが、追加でおうかがします。 ５５歳で子宮筋腫の経過観察時に５月に卵巣がはれているとのことで、 別病院にて、MRを受けｃｍ程度卵巣腫瘍発見。 子宮筋腫は６月のMRでは一番大きいもので14ｃｍと診断。 紹介され大学病院にて、手術の全摘の話となりました。 ７月に造影CTを受け、現時点では緊急性はないとの判断で手術が１０月となりました。 閉経はしていないため、両卵巣の摘出には抵抗がありましたが、 ホルモン療法、漢方薬等での対処法があるため、 年齢としてリスクとして全適した方がいいのではないかということになりました。 現時点では、複式単純子宮全摘出＋両側付属器切除です。 現時点では、筋腫には特に疑い等はないとのことです。 私自身も、体調も悪くなく、腹痛等や違和感はないです。 ９月での診察では増大は確認できず。（個人的に小さくなっている感じがします） 現在　７月レルミナを服薬し、さらに違和感がなく、快適に過ごしております。 画像診断では、良性であるように見受けられるが、悪性の判断は確定できないものの 年明けに確認したときは、卵巣の腫れは確認できず、 気になる点としては、 今回、急に晴れてきた様子があること、一部少し厚みがあることに疑いがあるとのこと。 術中に簡易病理検査した際に悪性の可能性と出た場合は、 大網切除や後腹膜リンパ節郭清の可能性がありますでしょうか。 また、手術後の病理検査の結果で悪性の場合は、 再手術の可能性がありますでしょうか。 主治医では、悪性の種類によるので、 大抵は経過観察もしくは抗がん剤になる想定とのことでした。 可能性が低いとは言え、不安感があるため、 少し情報としてクリアにできればと思っています。 画像は前回添付いたしました。よろしくお願いします。

・昨年の秋ごろ、人間ドックで膵臓の数値が悪く再検査要に。膵炎の疑いとのことで、カモスタットを服用、飲酒をやめ、食事も気をつけ数値回復。 ・今年はじめころ、背中の痛み起こるようになり、再度CT検査を受け膵癌の疑いありとなる。 ・その後、追加の内視鏡検査を受けると腫瘤はあるが、血管との接触なしのため癌の可能性が低くなり要観察に。 ・痛みで食べれないこともあり体重減少、次第にロキソニン等の一般的な痛み止めでは効かなくなり、4月大学病院を受診。 ・CT画像診断では、膵癌または自己免疫性膵炎とのこと。 ・血液検査では自己免疫性膵炎の所見なし。（グロブリン等陰性）腫瘍マーカー陰性。内視鏡検査にて生検するも癌細胞なし。 ・その段階では診断つかず、麻薬による痛みのコントロールが始まる。 ・PET検査受けるも異常なし。 ・再度内視鏡生検。前回より多く生検するも癌細胞なし。 ・再度CT検査。2月の画像と変わりなし。 ・確定診断できず、自己免疫性膵炎と仮定してGW明けステロイド治療開始。（ミニパルス500を3日投与、4日間休みを2クール） ・劇的な体調の回復はなかったが、痛み止めは麻薬をやめ、以前の半分量に減らしても以前のような激しい痛みは起こらず。腰骨の上付近の両脇腹の鈍痛は残る。 ・ステロイド投与が2クール終わり、経口による投与となる。 ・6月効果判定。CTあまり変わらずで、腫瘤が少し大きくなっている感じもあるとのこと。胆管も少し腫れあり。PET異常なし。少し腫瘍マーカーが上がっているが、胆管の腫れでも上がるとのこと。 現在はステロイドを減らしながら、痛み止め服用中。7月初めにMRI、生検を行い、改善なければ抗がん剤をと言われていますが、確定診断できないまま抗がん剤治療を受けるしかないのでしょうか？