膵臓がんMRIに該当するQ&A

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リパーゼ高値(基準内のこともあった) 捉え方、対応すべきことは?

person 60代/男性 -

膵管拡張(3〜3.3ミリ)のため、大学病院にてエコーと年一度のMRI検査、血液検査で経過を観察しているものです。 昨年9月にリパーゼが84.2になりました。 家に帰ってから数値に気づき、大学病院に電話しましたが、膵臓の担当医の先生は、心配するような数値ではない、画像でも診ているし、極早期の膵炎は完全に否定できないが、恐らく生理的変動の範囲なので慌てないようにと丁寧に説明してくださいました。しかし、次の受診まで、3ヶ月以上あり心配な旨、かかりつけ医にお伝えしたところ、ありがたいことに定期の検査項目にリパーゼを追加してくださいました。検査機関でキットが違うためか若干かかりつけ医のほうが数値は高めにはでますが、ギリギリ基準内でした。しかし、本日74.1という異常値が出てしまいました。ところが、偶然、検査が重なった大学病院(かかりつけ医の10日前)での数値は37.4です。10日間で約倍の数値です。どのように捉えたら良いのでしょうか? かかりつけ医では定期的に検査(次回はゴールデンウィーク前半)してくださるので、慌てて他院で検査するなど、ドクターショッピング的なことは緊急必要でない限り控えたいと考えています。何か大安すべきことはありますか?また、昨秋、リパーゼ高値に不安になって膵臓ドックにてMRCP検査を受けましたが、癌を疑う所見なし、微小膵嚢胞あり、とのことでした。2ヶ月前の大学病院でのMRI検査では3ミリちょっとの膵管拡張はあるが太さが一定であり、これといった所見なしとのことでした。 また、昨年9月から早期の膵炎ではいけないので、お酒は一切飲んでいません。 1、リパーゼの数値の変化どう捉えたら良いのか?緊急性はあるか?(数値は添付します) 2、今できることは何ですか?受診、生活の両面でお願いします。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

膵腫瘤に関してのご質問となります。

person 50代/男性 - 解決済み

画像無しで文字のみとなります。 どうか皆様のご見解を頂けたらと思います。宜しくお願いいたします。 七月の人間ドックでの腹部エコー検査で、腫瘤があると検査中に言われました。 八月に届いた検査結果の資料を持って、大きな病院で精密検査を行う予約を行いました。 九月から十月にかけて、以下の検査を行いました。 ・CT検査(造影剤付)  ⇨膵頭部多血性結節?12mmX8mm  CT映像から造影剤が流れている。  癌の場合は造影剤の液が通らない?? ・腫瘍マーカー(膵臓)  ⇨異常なし。 ・体重の減少もなし。 ・背中の痛みも無し。 医師の見解ですと、 結節が出来た理由?  ?膵内分泌腫瘍、?膵内副鼻脾、  ?多血性腫瘍の膵転移なども視野に入れ再度検査。 ・膵臓➕MRCP(ガドリニウム造影剤)  ⇨モヤっとした映像でハッキリと映らなかった。個人的な認識だとCTよりMRIの方が高解像で写ると思っていたが。 ・更に採血8本。全ての腫瘍マーカーの検査。  ⇨経過観察レベルの糖尿の結果のみで、その他は異常無し。 ここで医師が変わりました。 最初の医師は膵頭部多血性結節という呼び名から、膵頭部腫瘤という呼び名になってました。 十一月に胃カメラ、超音波内視鏡(EUS)、超音波内視鏡下穿刺生検(EUS-FNA)の入院検査を行います。 以下、質問です。 ・CT造影の際に、造影が流れている様子が分かったのですのが、医師が話してた造影が流れているということは、現時点では悪性ではなさそう?というお話の見解は合ってますでしょうか。 ・CTでは綺麗に写るのに、MRIではモヤっとして写るという事があるのでしょうか。 ・結節と腫瘤の違いは何でしょうか。 ・初めてなことだらけで不安もあり、今の検査期間は妥当であるのか、遅いのか分かりかねます。教えて下さいませ。

5人の医師が回答

健康診断でCA19-9 高いとなりました

person 40代/女性 -

41歳女です。 1月の健康診断でCA19-9が52.3で高いと出ました。体重は肥満気味で去年から4kg増えていて減少はしていません。 消化器内科で腹部に圧力を加えて息を吸う触診をした際少し痛みがありました。 母が膵癌を罹患した為念のため膵臓と胆嚢付近のMRI検査をすることになりました。糖代謝が基準値より高いので膵癌を疑いますか?また膵臓と胆嚢以外にも他の科で画像判断してもらう必要はあるのでしょうか。元々心配性で今年の健康診断でこんなにたくさんの異常の指摘があり心配で辛いです。 他の検診結果は: 血液検査では、糖代謝HbA1cも5.7で基準値より少し高め、血清鉄が少ないと出ました。他は肝機能、膵機能含め異常ありませんでした。 腹部エコーでは、胆嚢線筋腫症の疑いとありで1年後経過観察とありました。 また子宮頚がん検査でaskusで要詳しい検査とありました。 胃カメラでは頭頸部は観察不十分でしたが軽度の食道裂孔ヘルニアを伴う逆流動性食道炎、胃底ポリープ、びらん性胃炎となっています。大腸がん便検査、乳がん検診(マンモ、エコー)は異常なしでした。 子宮体がん検診は昨年12月末に行った際は異常なしでした。子宮頚がん検診は昨年11/30に行った際は異常ありませんでしたが今回1/28はaskusで出てしまいました。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

3年前から左背部痛と左脇腹の痛み

person 30代/女性 -

3年半前から、左背部痛と左脇腹の痛みがあります。 腰に痛みがでた事がきっかけで、人間ドックを受けてみようと思い、そこでCA19-9が200をこえていて、 精密検査、造影CT、腹部超音波検査を受けました。異常なしでした。 胃カメラ、大腸カメラもうけて、異常なしでした。 その後、CA19-9は自然に正常にもどりました。 それ以降は測っていません。 ただ不安は消えず、 左背部痛、左脇腹が痛いです。 24時間痛いわけではなく、寝ている時は痛みはありません。 痛くない日もあります。 去年の10月に整形外科でMRIとCTをとってもらいました。 そちらも異常なしでした。 CA19-9が高値で左側の痛みだと、膵臓が不安になってしまいます。 今年2月に、腹部超音波検査もしてもらい、膵臓が不安と伝えてみていただき、 異常なし と言われました。 それ以降前向きになろう!と思い ダイエットをしようと決め、スポーツをしたり、食事改善をしたり、 その事に一生懸命だったから、その期間は痛みがほとんどなかったのですが、また最近痛みがあります。 ダイエットのおかげで、5ヶ月で7キロ痩せたと思っていたのですが、 痛みがでてきた事で、もしや癌だから痩せたのかとより不安になってしまいました。 リンパマッサージを受けて、左のお尻から首までの筋肉がカチカチと言われました。たしかに、筋肉が詰まってるような張っているような違和感もあります。 それが原因じゃないか とも思ったり、 私はどうなのでしょうか?

3人の医師が回答

35歳 妻 膵体部1.7mmMCN診断

person 30代/女性 - 解決済み

私の妻35歳が腎臓のエコー検査の際に膵臓の嚢胞が見つかり、MRI検査、超音波内視鏡検査を行った結果、膵体尾部に17mmの嚢胞があり、MCNである可能性が高い為、手術により切除すべきと診断を受けました。 100%絶対にMCNだとは断定出来ないが、MCNである可能性が高いとのことです。 また、2年前に撮った腎臓のCT検査画像を提出しており、その画像でも嚢胞が確認出来ており、2年前より若干大きくなっているように見える為、やはり非腫瘍性である可能性が低いとのことでした。 腫瘍マーカー検査ではCEAは1.2、CA19-9は10と異常は無く、現時点では積極的に癌を疑ってはいないとのことです。 その為、PET検査は不要とのことです。 CT検査については造影剤アレルギーがあり、未実施です。 今月末に術前検査として、アレルギー予防の上でCT造影剤検査を行う予定です。 手術はダヴィンチによる腹腔鏡手術にて、脾温存膵体部切除を予定しております。 都内の大学病院ハイボリュームセンターで診ていただいております。 質問と致しましては、 (1)エコー、MRI、超音波内視鏡検査(生検無し)で嚢胞はMCNで、現状で癌である可能性は低く、積極的に癌を疑っていないとのことですが、予後が深刻な状態であれば、上記の検査で所見があり、ある程度の判断が可能でしょうか? (2)上記の検査にてMCNと診断を受けておりますが、手術、病理診断にて膵神経内分泌腫瘍または通常膵癌である可能性もあるでしょうか? (3)MCNで悪性だった場合を考えると、開腹手術・リンパ節郭清が必要とインターネットで目にしたのですが、脾温存腹腔鏡手術を予定しているということは、やはり上記の検査を受けて、悪性の可能性は相当低いという判断なのでしょうか? 何卒、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

IPMNの大きさの変化について

person 40代/女性 -

【これまでの経過】 今年の2月に地元の病院にて、超音波検査で膵臓に1cm、胆嚢に4mmのポリープが見つかりました。 その後、同じ病院で造影MRI検査、体尾部に1ー3mmの大きさ、充実内容と壁在結節なし、主菅拡張なし、分枝型IPMNと診断されました。 そのまま経過観察で大丈夫、と言われたものの、不安で不安で、 大学病院に紹介状を書いていただき、 4月に上部エコー。初期のIPMN、7mmと3mm二つある。 (2月の地元の病院のMRIを見ていただき、もともと二つ映ってる、と) 造影CTスキャン、がんなどの悪性所見なし。経過観察で大丈夫。 7月にMRI検査(ピアスでかぶれることがあると言ったら造影剤なしになりました) 9mmと5mm大きさに変化なし。リパーゼが62と高値なので、EUSを9月に受けることになりました。 【質問】 1,IPMNの大きさについて 地元の病院だと、はじめのエコーでは1cm、その後の造影MRIでは1-3mmと言われたりで、こんなに誤差が出るものかな、と思っていたら、大学病院での7mmと3mmふたつある、で納得しました。 最近の検査で9mmと5mmと言われ、先生は大きさに変化なし、と言われたのですが、私としては大きくなってない?と不安に、、、特に小さい方、、、 3ヶ月で微増、となると、悪性の可能性か高まるのでしょうか。大きさは変化がない方がよいのですよね? 2,リパーゼが高まっているのも不安です。 先生は前のCTスキャンの結果を見直して、悪性の所見はないから、念のため、とおっしゃいましたが、大きくなってるし、リパーゼも高いし、ということでEUSになったのでしょうか。 不安で仕方ありません。どうぞお返事お願いいたします。。

10人の医師が回答

膵臓の病変診断がまた変わった

person 30代/女性 -

主人が人間ドックを受け、7月末に結果が出ました。膵臓に腫瘍があることを知り内MRI、CT、など検査を受け、8月には入院して針生検をして神経内分泌腫瘍NET非機能性というものじゃあないか?と話が出ていて。他の場所に転移していないかの検査を受けたところ、NETが写る?検査をしたそうなんですが、どこも写らなかったそうなので、今のところNETではなかったみたです。可能性はかなり低いけど、癌もなくはないそうです。他の場所にもIP NMがあるので、膵臓を半分切除する手術して、取ったものを見て判断するそうです。今の所検査の限界だそうです。妻の私としては、半分切除して、やっと病名が分かるというのはしんどいです。腫瘍は取った方がいいんでしょうか。 それだけ難しい臓器なんだあなと思います。色々分からないし納得できないので、セカンドオピニオンをした方がいいのが頭をよぎります。主人はもう疲れたからここの病院で良いと言っています。セカンドオピニオンは、時間も精神も疲れてしまうのでしょうか。それよりも早く予定通り手術をした方がいいのか考えてしまいます。 両方の両親が遠方にいて、一歳の子を一時預かりでお願いしようと思ったら、預けられなかったので、手術の説明は病院に来るのが大変だからコロナもあるしと、来なくていいと主人に言われ行かなかったのですが後悔しています。 説明はやはり主人も連れて行かなきゃですか?私だけでは話してくれないのでしょうか。電話ではだめなのでしょうか。沢山検査してきたので、仕事を休んでまで主人に来てもらうのは気が重いです。

2人の医師が回答

PET-CT総胆管集積につきまして宜しくお願い致します。

person 50代/女性 -

昨年腫瘍マーカーが上がり19-9=110 CA125=88先生が慌ててPET-CTをと言われ撮りました、結果は一言、大腸に集積があるからと大腸検査をしましてポリープ良性を摘出しました.て、その他の説明は何もないとのことでした。今年肝腫瘤が見つかり(B病乳癌手術した病院)PET-CTを持参し取り込んで頂きましたら、電子カルテに 総胆管(+)と出ているのを見まして不安を覚えました。A病院では総胆管の話は一事も聞いてませんでした。慌てて自分で初めてPETーCTを見返ししてみましたら、総胆管が光り(大腸より濃く)黒い点の線もありました。それで総胆管がんなのかと思いました。肝腫瘍識別のためにMRI造影と造影CTをしました、胆管肝臓膵臓他。血液検査等全て含めて異状はありませんと言われました。PET-CTの胆管のお話も聞いてみましたが、確かに集積はあるが、悪いものなら前医が必ず伝えるはずだし、光るものすべてががんとは限らないし、pET-CTから1年2か月経過しているため、もし悪いものだったなら、何かしら判る範囲の臨床になっているはずと言われました。ただ毎晩の様に右背中側やみぞおちなどが痛む為、もしかして胆管がんなのかと不安になります。過去のPET-CTより現在の結果を信じても大丈夫でしょうか?PET等お詳しい先生方のご意見拝聴させていただきたく思います。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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