延命治療に該当するQ&A

60歳母の治療法について。 昨年秋の健康診断で肺線がん(レベル5)と診断され、化学療法(イレッサ)と民間療法(高濃度ビタミンＣ注射)、食事療法を続けて参りました。 年明けに脳への転移が見つかり再検査したところ小細胞がんとのミックス型ということが分かり、その際は開頭による摘出手術→全脳照射で脳のほうはきれいになり、 今年の夏までは自宅療養で様子を見て、定期検診でも特に問題はなかったようなのですが、 最近になって身体のあちこちにしこりが見つかり、PET検査をした所、 骨、左副腎、皮下軟部、頚髄、頚椎左神経孔播種疑いあり、全身リンパ節転移、悪性リンパ腫混在 との診断結果が出ました。肝臓は一面が真っ黒に覆われていました。 今まで抗がん剤を避けて参りましたが、抗がん剤に頼るほか延命の術はないのでしょうか？ 小細胞がんには効果が出やすいとの意見も書かれてあるので少しの望みはあるのかとも考えますが、ここ最近体力が格段に落ち、食欲もありません。 担当医から提案のあった4クールの抗がん剤治療に耐えられるのかが心配です。 こちらのお医者様方でしたらどのような診断を下されますでしょうか？予後はどのくらいでしょうか。 長文で申し訳ございませんが、ご意見いただければ大変幸いです。 宜しくお願い申し上げます。

2年程前から脳梗塞や髄膜炎で入退院繰返しており、その入院中に胃にポリープも見つかり内視鏡で摘出はできました。その治療が落ち着いたので、今年の11月から療養の病院（食事のリハビリがあると確認）で入院していますが、その病院に移ってから、誤嚥性肺炎の恐れがある、飲み込む力が低下している、と、食事等一切取れず、ずっと点滴が続き、ベッドに寝たきりの状態で、38度の熱を繰り返し出しては抗生物質で抑えているような感じです。まだ、初めの大き目な病院にいた時は、とろみ入りのリンゴジュース等飲めてたのに、今は一切そのような対応もしていただけず、先生からは、飲み込む力がなく誤嚥性肺炎の恐れもあり、食事のリハビリができない。熱が度々でるのはおしっこが出にくくなってきてるからそこから感染症を起こしてしまっている可能性が高い。別の病院を希望しても、脳梗塞や髄膜炎を治療した状態でもあり、どこの病院も受け入れてくれない。と、言われています。延命したければ胃ろうも進められましたが、家族としては、お見舞いに行ったときに、唾は飲み込めてるし、口の中に凍らした綿棒をいれて口腔ケアしてあげると綿棒をかんだりする力もあります。もう、このまま諦めて見守るしかできないでしょうか。

父(73歳)は2年前に肺腺癌ステージ3bと診断され入院。放射線と抗がん剤治療を行い、癌が見えない位小さくなり退院。 その後2ヶ月おきに検査通院。問題なく過ごすも今年6月の検査で同箇所に再発があり、抗がん剤治療のため6月末に入院。 キイトルーダ、アリムタ、カルボプラチン投与。約2週間で通院治療に切り替え、その後2週間おきに抗がん剤治療と検査を実施。 先週、仰向けになると胸と背中が痛いとのことでMRIを断り、本日、先週の検査結果を聞きに病院へ。家族同伴の指示があり母が同行。 結果は、癌(肺のリンパにある)が悪化して大きくなり、気管を圧迫している状態。父は元々肺気腫だが、退院してからの2週間は特に咳.痰.息切れ(少し歩くだけで).ヒューヒューという呼吸が気になってた。本人も息苦しさが強いと。 抗がん剤は2週間で1クール、入院と通院で2回投与。 主治医は、抗がん剤が効かず癌が大きくなった、かなり進行が早い(医師も驚く程)、すぐ入院し別の抗がん剤治療を始める、カルボプラチンが一番強い薬だったので別の薬も効果がない可能性が高い、また痛みもあるため緩和治療も並行して行う、とのこと。 母が「2〜3年は生きてほしい」と伝えると、主治医は「…難しいです」と言ったそう。また、延命処置はしない旨の書類にサイン。 質問は ⑴2週間おきに検査してたのにこんなに早く癌が大きくなるのか？ ⑵カルボプラチンの投与2回で効果が無いと判断できるのか？ ⑶別の抗がん剤はカルボプラチンより弱い、効かない可能性が高い、そういうケースは多いのか？ ⑷2〜3年生きるのが難しい、緩和治療も始めるということは、このまま癌が進行したら半年〜一年しかもたないのか？ 父は冷静です。母と私は動揺しています。癌治療に関して無知で、主治医の言葉も希望が感じられず不安で投稿しました。どうぞ宜しくお願い致します。

72歳の母について相談です。 今年の4月に胸の痛みの症状を訴え診察したところ肺腺がんステージ4との診断を受けました。 原発は肺の下部に5.5cmほど、その他胸骨と大腿骨周辺のリンパ節に転移がある状態です。 遺伝子変異はKRAS g12cのみだっため、一次治療はカルボプラチン＋アリムタ＋キイトルーダの3剤併用療法を1ヶ月に1度のペースで実施し、原発は3cmほどにまで縮小し、転移箇所は変化なしという状況です。 今月からはアリムタ＋キイトルーダの維持療法に移りました。 主治医からは今後腫瘍が大きくならない限り、月1回ペースで維持療法を続けると言われています。 一方、母は変形性膝関節症を悪くしてしまい、今年になってから自力では歩けなくなるほど悪化してしまいました。癌が判明する前の整形外科からの診断ではヒアルロン酸注射などでごまかすのも限界で手術が必要とも言われてました。 癌の主治医に抗がん剤治療中に人工膝関節置換術を受けることは可能かと聞いたところ、抗がん剤投入を1回スキップしないといけないので悪化のリスクがあるということであまりお奨めはされませんでした。 ただ、個人的にはこのまま母が寝たきり状態のまま延命のためだけに抗がん剤治療を続けていくことには意味を見出しにくいと考えおり、癌が耐性がつく前に手術をして、もし抗がん剤をスキップしたことによって増悪したとしても治療を再開すれば薬の効果がでるのではないかとも期待してしまいます。 上記のような状況なのですが、人工膝関節置換術の実施についてご意見いただけますと幸いです。

88歳の父、今年1月末に突然、頸部が腫れ検査の結果びまん性大細胞型B細胞リンパ腫と診断されました。 それと同時に腰が痛み、検査の結果腰椎にも何箇所か腫瘍が飛んでいて、物凄い痛みがありました。 救急車で行き、痛み止めの坐薬で痛みを取りました。 病名が分かり次第R-chop療法を開始し、今、4クール目が終わったところです。 ただ、年齢が88歳と超高齢であるため、2回目からはR-copに変わり ドキソルビシンをやめています。 1回目の化学療法で頸部のリンパ節は消失し、腰椎は20回の放射線治療もあり痛みがなくなりました。 今は時々肩が痛み、昨日は太ももの痛みがありました。 カコナール2錠を飲み休みましたところ痛みはなくなりました。 現在、ほぼ毎日ワンダラム錠(非オピオイド)を服用してます。 尋常じゃない痛みがあったので、強い痛みは治まっていますが、まだ飲んでおります。 88歳という年齢なので、標準治療より弱い治療をしておりますが、 もう少し強い治療を希望しても良いものか、ご相談したいです。 心臓にステントが入っており、薬を服用中です。 医師は寛解は目指さず、延命を期待していると説明がありました。 少しでも長く生きてほしいと思っております。 痛みが時々出るのと、血液検査のLDHの数値が一旦下がったのに、また上がってきたので、別な場所に腫瘍が出来ているのではないかと心配しております。 化学療法を強くしてもらうようにお願いするのは危険な事でしょうか。 ご相談よろしくお願いいたします。

●トリプルネガティブ乳ガン　初期治療から再発治療では最後に選んだアバパクにも耐性がつきました。諦めていたところ8月に乳ガンPDL1抗体発現者にキイトルーダが承認となったため、この10月21日から治療を始めました。 ４日目まで副作用を感じず過ごせていました。 ５日目から発熱。 ６日目に首が腫れていることに気がつく(10年前にバセドウを患っており、気にしてはいました)。 ７日目には所々に湿疹がありました。麻疹のような小さな湿疹が下着回りや、膝の内側に確認できました。 ８日目から38.0℃程度の熱が出始め、ロキソニンを飲んでも繰り返します。昨日は朝熱もなく2クール目に向かいましたが、点滴始まるころからまた熱が出始めた事を感じ、主治医にも確認の上、ジェムザールとガルボプラチンを投与。途中まだ熱が上がるようなら知らせるようにと、2時間の間に何度か上がり続けていることは伝えています。 その後内分泌科への紹介を受け、当日診療していただき、TSH等の問題はなく首の腫れは血液検査上甲状腺機能の問題なく、11月10日に超音波を受ける予定となっています。キイトルーダは継続してもいいとの判断でした。 ９日目、今日ですが、やはり朝37.3℃。現在38.0℃。病院へ問い合わせましたが、ロキソニンを飲んで様子をみるようにとのこと。 キイトルーダの副作用なのか、抗がん剤なのか(今までは発熱等こんなに続くことがありませんでした)、今後このままなのか、何もわからず不安に思います。 シングルで、まだ小学生の子供二人ともう少し居たい。これは延命の治療ですので、わかっていますが一縷の光だったので、このまま副作用で治療が出来なくなる可能性や、この程度ならよくある症例かを知りたく、ここに書かせていただきました。どうぞご教授宜しくお願いします。

で相談させていただきましたみたと申します。またご相談したいのでよろしくお願いします。先日父の病院で、転院なしの早期の前立腺ガンと診断されました。医師からは、治療方法の説明をうけて、二週間後にまた家族で治療方法を話し合って決めて来てください。と言われました。医師は手術が一番良いと言われるました。転移があればホルモン療法ですが、転移なしなので、やはり手術が延命のぞむなら一番良いそうです。ところで、手術するなら他の病院でされるならご自身でインターネットとかで探すか、今見てもらっている医師の紹介で某大学病院の紹介してくれるそうです。 今は某市立病院なんですが医師はうちで手術と言う話しはなかったので、やっぱり、ここでは手術していないと言う事ですか?他の病院で手術してもらうのは良い病院でしたら、どこでもおまかせしたいのですが、やはり手術した後は今通っている病院で経過を見てもらいたいのですがそのような事はできるのですか?今かかっている医師は市立病院に週1日大学病院に週2日診察している医師なんですが、手術ご経過となるとこの医師に大学病院に紹介してもらって、経過もこの医師に市立病院でみてもらうのが良いですよね。今はセカンドオピニオンをされるかたが多いみたいですけど、私はこの医師の診断で納得しているので、このまま治療に進んで行けば良いと思っていますが、父が受けたいようなんですが、そうなるとこの医師に迷惑かからないでしようか?父は今最近の小腺源療法か手術でしたら内視鏡療法が良いと言ってるのですが、医師は小腺源療法はやっている施設が限られており治療に一年待ちだし、放射線療法がうまく行かないから手術というわけにはいかなし新しい治療なので確立されてないのであまりおすすめできませんと言われました。医師の言うとうり手術が良いと思いますが、手術ごの障害を気にしています。教えてください。

75歳母、乳がんの骨転移による痛み緩和についておききします。 私は遠方に住んでおり、主治医の話は直接は聞けていないので、 専門的なことや具体的なことが不明確ですみません。 約4年前、左乳房にできたがんを温存手術しました。 その後放射線治療や薬物治療を拒否し、漢方と食事療法をしていました。 が、ここ1か月前から背中と左股関節の痛みを訴え、おとといMRIを 取ったら背骨と左大腿骨にがんの転移が見つかり、肺に水が溜まって いることが判明しました。 同伴した父もMRI画像を見たそうで、「結構骨が溶けている」という 説明だったとのこと・・・ 手術を受けた病院に入院して今日で2日目です。 主治医は「痛みを取る治療をして2週間後に退院できるよう頑張りましょう」 肺にたまった水は、「様子を見て抜くか抜かないか決めましょう」と おっしゃったそうです。 そこで質問なのですが １、疼痛緩和について 骨転移による痛みは、2週間程度で取れるものでしょうか？ 退院後痛みが再発しないのでしょうか？ 現在痛みを抑えるための点滴を朝受け、そのあとはロキソニンを 処方されています。 ２、肺の水について 肺にもがんが転移しているということなのでしょうか？ 抜かないままでも大丈夫でしょうか？ 本人は息苦しさは感じていないようです。 ３、緩和ケアについて 本人は放射線治療等拒否し続けており、緩和ケアを望んでいます。 治療すれば延命できる可能性があったとしても、本人がそう望んだ場合は ホスピスに入院できるものでしょうか？ 以上、主治医と直接話し合いをするときの心の準備をしたいので ご意見いただけると幸いです。 よろしくお願いします。

44歳家族のことで相談させてください。 5月の健診結果で子宮頚癌が引っかかり6月末受診、子宮頚癌2b期の診断でオペはできないと言われました。 7月初旬頃から20回の重粒子線治療をうけ7月末の造影検査では癌組織は見えないほどになりました。しかしその後もなんとなく腹部の痛みがあり本人は不安でした。 8月内診異常なし 9月15〜16でMRI CTの造影検査 10月6日結果説明 腹膜に散在、肝臓と腎臓の高さあたりの左側に大きいものが一つできていました。 今日から抗がん剤治療に入りますが貧血が7.8とのことで本日輸血もしました。 貧血は重粒子線が終わって11まで上がったのでフェリチンはやめていいと言われ飲んでいなかったらこの結果です。 抗がん剤は延命と言われました。 余命などは言われてません。 重粒子線の経過のことは重粒子線にきくようにと言われ経過説明は全くありませんでした。やや不快でした。 そこで質問です。 1..7月末の重粒子線後全て消えたのに、治療後すぐに転移してたということですか？ 2..どこの臓器に大きいのができてるのか聞きましたが腎臓と同じ高さくらいのとこに一つと言われ、どこの臓器かは言われませんでした、これはどこにあたるんですか？肝臓とは反対側でした。肝臓の左横に腎臓がうつりその上あたりでした。 今痛みがあるのも左脇腹です。 3..通常癌治療のあとすぐ異常がなければ一ヶ月明けて検査になりますか？ 8月検査してたら腹膜までいかなかったのではないかと疑問 痛みも訴えていたのに。 4..貧血ははじめからかなり低く重粒子線治療後まで飲みましたが11あればすぐやめていんですか？きちんと飲み続けてたら今回輸血なんかならなくても済んだのでは？ パクリタキシル、アバスチン、カルボプラチンを本日から開始です。効く事ありますか？

昨年の夏に、総胆管ガンで手術をした母(61歳)が半年で再発しました。転移している箇所は肝臓4ヶ所・大腸1ヶ所・大動脈リンパ節ということです。 再発後、ジェムザールとTS-1の投与を受けていたのですが効果が見られず、、 3ヶ月前から、アバスチン・ジェムザール・ランド・TS-1(現在は中止)の治療を始め、 腫瘍マーカーCA19は、2000超の数値が500以下と数値は落ちましたが、 同時に体力も体重もは急激に落ち込み、現在は極度の貧血と倦怠感と抱えながら治療を続けていましたが、 昨日から様態が急変し、、、近隣の主治医先生(抗がん剤治療の主治医とは、別に栄養剤など補給のために近辺の病院に連帯をお願いしていたので)の判断で本日緊急入院しました。(往診の際に、ほぼ危篤と診断されたので) 入院先の先生によると、肝臓の付近のガンは4つあり、どれも4cm以上との事。 腹水も少し確認されたようで、、体力的に見ても、2〜3日だと言われました。 たしかに、体力の低下はあったと思いますが、これほど早くに状態が急変するなんて 思いもしませんでした。 治る見込みのある病気ではないので、母の苦しくないようにと処置をお願いしましたが、、、ICUで息苦しそうな母を見るといたたまれません。 現在、血圧は80:40 鼻からのケイカン栄養と、足から点滴でブドウ糖・血圧上昇を促す薬品などを入れてもらってます。 人工呼吸機での延命は母も望まないので、、お断りしました。 母が会いたそうな友人には連絡し、、、来てもらいました。 これからさき、家族に今なにか出来ることはありますか? もしくは、、、、なにをすればいいのでしょうか???