骨粗鬆症治療に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 今回は、骨粗鬆症の薬、リセドロン酸Na錠の副作用について教えて下さい。 プレドニンと一緒にリセドロン酸Na錠が処方されています。初めて処方された際に、主治医より抜歯はしないようにと説明を受けました。自分でも調べたところ、確かに抜歯はよくないようなのですが、いくつか疑問点がありますので、教えていただければと思います。 抜歯は駄目でも、虫歯などの治療はよいのか？ どうしても抜歯しなくてはいけない場合はどうするのか？ 歯の治療をしなくても、顎の骨に異常が起きることはあるのか？ 一度リセドロン酸Na錠を飲み始めたら、やめても副作用の危険性があるというようなの書き込みもあり、また、飲み始めて3年以内であれば、そんなに副作用を気にすることもないともあったり。少し歯が痛いなぁと思ったりすることもあり、不安になります。 お忙しいところ申し訳ありませんが、上記3点について教えて下さい。よろしくお願いいたします。

60歳女性、今年の1月に転倒して手首を骨折し、その治療の過程で骨粗鬆症の検査をしたところ、腰椎正面と右大腿骨が若年成人比較60％という結果でした。 3月から月に1回リセドロン錠Na錠75mg、毎朝エルデカシトール0.75が始まりました。 リセドロンの初回でコロナワクチンの時のような副反応があり、朝服用して夜中に38度の発熱があり、解熱剤で下がりました。そのことを医師に話したところ、副反応は想定内なので、解熱剤を使って引き続き服用を勧められ、4回目になりました。 医師と薬剤師からは、初回の副反応が一番ひどいけれど軽減すると言われましたが、4回目でも38度近い発熱と翌日のインフルエンザの時のような体の痛み、だるさがありました。 副反応があった方が効果が期待されるとも聞きましたが、今後、この副反応は軽減するのでしょうか。この他に副反応が軽い治療というのを医師に尋ねたら、何かあるのでしょうか。

よろしくお願いします。乳ガンホルモン療法(アロマシン)により、骨粗鬆症になりました。尿検査、血液検査を見た上で、異常はなく、薬の副作用によるものだとのことです。アロマシン服用から2年で、骨密度が10%減少しています。ビスホスホネートのアクトネルを1週間に1回内服始めました。先生からは、この薬で様子をみて、骨量の数値が良くならなければ、強い注射に変更しますとのことでした。注射は6ヶ月に１度の製剤を紹介されましたが歯科治療の際に、休薬が長くなることと、歯科治療も薬が抜けるまでしばらくできないとのこと。 質問です。 1内服と注射の効果の差はどれほどか。副作用の差はあるのか。 2注射は、6ヶ月に１度のものを紹介されましたが、1ヶ月に１度の注射はどういったものがありますか？(1ヶ月製剤は紹介がなかったがお勧めされないということでしょうか) 3アクトネルで胃潰瘍の副作用は避けたいですが、頻度はどれくらいでしょうか。使用上の注意を守っていたら大丈夫でしょうか？

58歳の女性です。6月22日に乳癌の告知を受けて7月11日に別の病院で手術をしました。20日に退院し8月3日に診察の予定です。 腫瘍の大きさは1.5センチでセンチネルリンパ節に転移はなくリンパ節切除も免れました。お恥ずかしいことですが、ステ−ジ1で初期だから温存療法が出来、放射線治療とセットです。とおっしゃっていましたので、切ってしまえば後は定期的な検診をしていれば大丈夫だと思っていました。退院後、暇なので色々な情報を見ていますとホルモン療法(27日の検診の時、5年間アロマタ−ゼ阻害剤を使うことになるだろうというような事をおっしゃいました。)の副作用が色々と載っていました。そこでアロマタ-ゼ阻害剤を調べたのですがタモキシフェンと同様に骨粗鬆症や子宮癌のリスクを高める他に物忘れなど認知障害の副作用も報告されていると書いてありました。それじゃなくても日ごろ物忘れが酷くなり心配していますのでこの項目はとても怖く感じました。認知障害の副作用よりもアロマタ-ゼ阻害剤の方が効果が大きいのでしょうか。 それと骨粗鬆症の治療薬、塩酸ラロキシフェンが乳癌や子宮内膜癌を防ぐ効果が有るとの研究結果が報告されていました。 実際私のような症状の場合、どのような治療が最も効果が有るのでしょうか。 文章が下手でダラダラと書いてしまい申し訳ありません。 要点は次回の検診のとき治療方針を説明されたとき どのように説明を聞き、どのように質問をしたら良いのか教えていただきたいのです。主治医の先生は31才の女医さんで、かなりご自分の意見を主張なさいます。圧倒されて聞きたいことを忘れてしまって後で不安になる事が有るのです。先生方には簡単な事でも1つ1つ納得しないととても不安なのです。 癌の悪性度やHER2受容体の数などまだ検査結果は解らないのですが納得して治療の方針が聞けるよう、どうかアドバイスください。 術後、やっと自分は癌なんだと認識し、ちょっと混乱して不安になっています。よろしくお願い致します。(閉経は52歳でした)

私の母になりますが80歳女性、かかりつけ医から肝臓の数値が高いと総合病院を紹介。CT、MRI異常なし。自覚症状なし(毎日家事全般を普通にこなしてます。お酒も元々飲まず体型体重も普通)ASTとALT数値が9/19に300台9/30は200台10/10に300台。主治医からは自己免疫性肝炎の疑いで組織検査の勧め。元々かかりつけ医から処方されていた便秘の薬(便を柔らかくする薬)とコレステロールを下げる薬を9/19から服用中止。(ちなみに1年前も数値300台で同じ総合病院に掛かり今回同様他の薬の服用を中止し3か月程で2桁台まで数値下がり通院終了した経験あり)仮に自己免疫性肝炎の場合ステロイド治療で顔の腫れや骨粗鬆症の副作用について医師から聞いた事で母は元々骨粗鬆症を持っているため(数年前薬を飲んでいた時期もあるが今は自己判断で飲んでいない)退院後通常の生活を遅れなくなり車椅子や寝たきりの生活になるのではと不安がっています。入院は1か月半程とのこと。 質問は、仮に自己免疫性肝炎の場合、ステロイド治療でも80歳という年齢を考慮した内容がありますか？(若い年齢の方との治療の違い) 退院後、通常生活(家事全般をこなす)に戻れる可能性は？ 80代の患者さんの割合は？ 自己免疫性肝炎は、CTやMRIで異常は出ないんでしょうか？ そもそも自己免疫性肝炎ではない可能性もありますか？ 組織検査と治療の勧めに母は決心がつかず9/28再度血液検査を希望しましたが、その際に組織検査の日程を決めると思います。母は治療について強く恐さを感じているためメンタルからやられてしまわないか心配です。少しでも情報を集めたく質問しました。 分かりづらい文面で申し訳ありませんが、可能性の段階でよろしいですので色々ご教示いただきますようお願いいたします。

　3年半前から骨粗しょう症の治療を開始しました。イベニティを1年間、プラリアを2年間 続けたところ、YAM比で、腰椎で55%→75%、大腿骨で65%→74％まで計3年間で上げる事 ができました。 3年経過したところで、1年に1回のリクラスト点滴に替えていただきました。先月、半年経過したので骨密度を計測していただいたところ、腰椎がYAM比で77%だった一方、大腿骨 の方がYAM比で59%と、15％も大幅低下してしまい大変ショックでした。 機材の誤差かと、念のため3週間後に別な医院でも計測しましたが、やはり大腿骨は62%でした。（腰椎は81％） プラリアは、止めた後にガクッと下がることがあるらしいので、それであろうと想像していますが、今後、短期的、長期的にどうするかで悩んでいます。 　60代になったばかりで若い方なので、余命30年あるかもしれません。治療薬について の知識は少ないですが、一生に一度しか使えない薬も多くあるようなので、今後の長い年月を、どのような順番でどのような薬を使っていけばいいのか不安だらけです。 そこで質問ですが、 ・リクラスト点滴からまだ半年なので、プラリアの反動？後のリクラストの効果を見るために、残り半年は追加の治療を何もしないのも一つの方法でしょうか？（半年後に骨密度は測ります） 　・ プラリアの例を見ますと、治療で一時的に骨密度を高めても、それを維持するのは 　難しいことがよく分かりました。今上げるよりも、70歳程度まで待ってから治療を再開 　した方が現実的（若いうちは筋肉があり激しく転倒するリスクも少ないと思います 　ので）かなとさえ考えています。現在の骨密度ですと、そうではなくて、やはり何らか　 　の治療は（途中で休みは入れるにしても）今のうちから続けた方がいいでしょうか？ 　　

40代半ば女性です。膝が痛くて整形外科を受診したところ、 お皿の内側の軟骨がすり減っているとの事。(「変形性膝関節症」というものですか) 1年前には肩にカルシウムが溜まってしまう症状で薬を飲んで治療しました。 その頃、骨粗鬆症の検査にも引っ掛かりました。 同年代の数値ではないので気を付けて との事でした。 また、今回膝の痛みと同時期に老眼も急に出てきて、 子宮筋腫も大きくなり、貧血もひどくなりました。 (これは無関係かもしれませんが) これらは皆、老化現象なのですが、 肩や膝の痛みなどは年齢的に早い様ですが、 老化現象の早い、遅いは何の違いなんでしょうか? 一概には言えないとは思いますが、 環境や、食事、生活習慣などなのですか? 食事には普通に気を使ってきたと思いますが、 ショックです。 アドバイスお願いします。

実家の母(86歳)の事で質問させていただきます。 認知症はそれほどでもないのですが、歯が悪くなり今治療中で前歯しかないんですね。 全部歯が出来上がるまであと3か月弱くらいはかかると言われたんです。 もう数か月は通っているんですが、骨粗しょう症の薬を飲んでいたためやっと先日歯を抜いて、進めてもらっているところです。 数か月前からやわらかいものしか食べられずゆっくり前歯だけで食べていたんですが、数日前からかむのも面倒になってきたらしく、おじやのようなのもでかまないで飲むしかないと母が言っています。 おかゆのようなものだけでは栄養が偏ってしまうと思うんですが、野菜ジュースのようなものは嫌だと言いますし、どのような食事をあたえたら良いのでしょうか？ ひとり暮らしで、ヘルパーさんも入ってもらってはいますが、自分では食べることはできます。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

現在7歳と1週間の女の子です。 左胸の乳房に小さなシコリを見つけました。触ると痛いとの事。 色々調べてみると思春期早発症がヒットしました。それをアメリカの知見など日本の記事などを読み漁りました。 検査は採血や手首のレントゲンや脳のMRI。 治療は、女性ホルモンを遅らせる注射を月一度と合わせて成長ホルモンを週6ホームキットでやるなど対処や治療などわかりました。 そこで質問なのですが 検査をして明確に「思春期早発症」とわかるような病気なのでしょうか？ この病気は低身長を心配する人が多いのですが、アメリカの知見などを拝見すると、そもそも元々遺伝子的に小さい可能性や未来の低身長のリスクの為に治療をする行為が明確にならないなど色々拝見します。 治療を何年も続けた結果低身長じゃなく一般的な身長になったとしても実は治療をしなくても一般的な身長になる可能性はないのでしょうか？ 飲み薬ならまだいいのですが、月に一度注射や週6の成長ホルモンの注射を何年も続けるのがかわいそうだなと思いました。女性ホルモンを止める月一度の注射も、リスクはほぼないと言われてますが、明確に示された内容が見当たらなかったです。 アメリカでは乳がんや骨粗鬆症のリスクがあるから、思春期早発症はそこまで気にする事はないという知見もありました。 こちらに登録されているお医者様達の考え方をご教授願いたいです。 よろしくお願いします。

73才の母について相談です。 5年前に肺腺癌を区域切除(2A期)。 術後早々CEA上昇し、半年に一度PET検査をしても異常なし。CEAを下げるために抗がん剤を休み休み続けてきました。 昨年9月にCTで脳転移一か所判明。ガンマナイフで治療し経過良好。 先月半ば腰痛で整形外科受診。骨シンチの結果骨粗しょう症による圧迫骨折とのこと。癌の転移ではないであろうとの見解ですが、つい転移を疑ってしまいます。 昨年8月PETで異常なかったのですが、半年後に骨折を起こすような転移はあり得るのでしょうか?体にICD埋め込んでいるので、MRI検査はできません。