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初産 31週 高血圧気味、切迫早産

person 30代/女性 -

拝見いただきありがとうございます。過去にも大変お世話になっておりますので、別の先生方からの様々なご意見をお伺いできれば幸いです。 現在妊娠31週と3日を迎えた39歳、初産です。経過についていくつか気になる点があり、ご相談させていただきます。 妊娠24週頃から子宮頸管がやや短め(28mm程度)と指摘されており、現在は18mmと短縮傾向にあります。漢方薬とリトドリンを服用し、外来で経過観察中です。28週時には切迫早産(頸管長18mm)と高血圧で3日間入院しましたが、頸管長が28mmまで回復し、院内での血圧も安定したため退院しました。 退院後自宅血圧は、朝晩測、平均して上が90~110、下が70~85mmHg程度で、夕方たまに80mmHgを超える程度です。しかし、通院時に病院で測定すると、130/85mmHgなど高めの数値が出やすいです。 自覚症状としては、お腹の張りはほとんどなく、立ちっぱなしや座りっぱなしでいると重たい感じがあるものの、横になるとすぐに和らぎます。出血やおりものの異常、破水、むくみ、頭痛などもありません。 医師からは、頸管無力症にしては頸管長が短くなる時期が遅かったので、ないでしょうと言われています。 ・体重増加が現在8kg程度 ・日常生活を送ってOK ・子宮口が開いているかどうかの内診は刺激になるため行ってない ・赤ちゃんの頭が下がってきている様子もない とのことです。 不妊治療の末、自然妊娠に至りました(卵管が片方閉塞しており、過去に採卵・移植を複数回経験)。妊娠初期から安定期にかけて、3回ほどマタニティ整体の施術を受けました。 つきましては、以下の点についてご教示いただけますと幸いです。 1.担当医から「まれなケース」と言われたのですが、私のように妊娠経過中に子宮頸管が短くなってしまう原因として、体質的なものが考えられるのでしょうか?原因が特定できないため、安静を心がけてはいるものの、何が子宮頸管短縮につながるのか分からず、不安でほとんど寝たきりの生活を送っています。 2.血圧(特に低い方の数値)が気になっています。減塩食を心がけていますが、血行促進のためウォーキングなどの軽い運動を取り入れた方が良いのではないかと考えています。主治医からは気分転換に5分程度の散歩なら良いのではと言われていますが、頸管短縮の原因が分からないため、運動することが本当に安全なのか不安です。 3.自宅での血圧は比較的安定しているものの、今後高血圧が悪化する可能性はあるのでしょうか?何かできる対策があれば教えてください。 4.入院を免れているのは、現在のところ子宮頸管短縮以外の症状がないからでしょうか?どのような状態になったら入院が必要になるのでしょうか?また、今後、さらに頸管長が短縮する可能性は高いのでしょうか? 5.このまま妊娠期間を順調に経過し、臨月を迎えることができれば、ある程度買い物や外食などの外出を楽しめるようになるのでしょうか?現時点では、やはり外出は控えるべきでしょうか? 質問が多く、大変恐縮ですが、ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

肺炎後、心肺機能の低下

person 50代/女性 -

7月の半ばに風邪をひき、残った咳と痰がどんどん悪化したため7/28に受診したところ、肺にモヤがあり肺炎と診断されました。 抗生剤その他内服で、少しずつ良くなり1週間ほどで全快(体感として)しました。 2週間後の8/12に再受診しましたがレントゲンは撮っていません。 アップルウォッチを装着しているのですが、 肺炎と診断された7/28を境に、『心肺機能の低下の通知』が来るようになりました。 パート保育士で、日頃は毎日朝から夕までパタパタ仕事と家事と家族の世話で、息つく暇もなくうごいていましたが、ちょうど肺炎診断のところから長期夏休みに入り、9月まで出勤しません。 休み中の運動不足解消とダイエットを兼ねて、毎日必ず夕方ウォーキングや散歩(普通の速さで10000歩約2時間)または室内でステッパー(30分を1日2回)はしていますが、ソファに座ってのんびりする時間が圧倒的に、大幅に増えました。夏休み前までは、寝るまでほぼ立っていましたが、夏休みは家事と運動の時間以外ほとんど座ったり昼寝をしたり(特に日中の暑い時間)、ダラダラしています。暑くて外出もほぼしていません。 心肺機能の低下🟰だらだらしすぎ なのでしょうか? それとも肺炎が何か関係あって低下しているのでしょうか?(すっかり元気ですが) アップルウォッチ の値に一喜一憂して疲れてしまっては元も子もないことですが、 肺炎の療養と夏休みでダラダラしすぎて機能が低下しているのなら、生活を変えないと…と考えています。 アドバイスよろしくお願いします。

2人の医師が回答

コーナーガードの誤飲疑い

person 乳幼児/女性 -

1歳4ヶ月の娘がダイニングテーブルの角につけていたコーナーガード(透明な三角形で一辺が28mm材質はおそらくポリ塩化ビニルのもの)を誤飲した可能性があります。 本日15時頃についていたことを確認できていたのですが、夕飯時に外れていることに気がつきました。 周辺には落ちておらず、子供のおもちゃやリビング、娘が万が一持ってどこかへ行った可能性のある部屋等は探したのですが見つかりません。ゴミ箱も探しましたがありませんでした。 最後に見た時から外出はしていないので部屋にないということは誤飲?と疑っております。ただ形状的に万が一飲み込もうとした場合容易に飲み込める物ではないと思います。 実際に別に使用している同様のコーナーガードを娘に渡したところ、カミカミはしたものの口の中に全部入れることも難しそうですぐにポイしていました。 ネットでトイレットペーパーの芯に入るものは飲み込めるとみて、やってみると方向によってはスルッと通過してしまったので怖くなってきました。 娘の様子ですが、おやつにお菓子を食べ、夕飯はメニューが気に食わなかったのか用意した物はあまり食べず…その代わりにスティックパンを3本食べました。 現在は寝ています。元々痰の絡む咳と鼻水の症状があり先ほど寝息を確認すると少しゼェーゼェーしていましたが、寝方が変わるとゼェーゼェーはしなくなりました。 誤飲の可能性を考えたらゼェーゼェー音も怖くなってきてしまい、受診をした方がよいのか不安になっております。 このまま様子見で大丈夫でしょうか? (受診を必要性とする症状等があれば知りたいです。)

5人の医師が回答

子供の少量嘔吐、軽度の下痢 一度の場合

person 40代/女性 -

昨日、少しだけ頭痛と食欲があまりないとのことで様子を見て、小児科受診した際に、軽度の風邪だが、鼻炎傾向がもともとあるので、そちらの方からの症状ではないかと、アレルギーとその他咳に関するお薬をもらってきました。(いつもいただくお薬です) 翌日、朝ごはんを食べた後、少しだけ下痢がでたようですが元気なため、昼にうどんにして、車に乗ったところ、1時間ほどしてほんの少しだけ気持ち悪いかもと吐きました。 (吐いたと言ってもほぼ胃液のような唾液のようなものでした) 経口補水液で様子を見ていますが、そのあとはとても元気で、食欲はいつもよりは少なめですが、食べれない感じではなく、食べたがっていました。おかゆと消化によさそうなものだけ与えました。 その後もう一度だけ軟便が少しだけ出ましたが、普通の便意だったらしく腹痛などは訴えていません。 熱は一度もなく、元気はとても元気です。 昨日の頭痛もすぐなくなっていました。 車の中で吐いたのと、出先だったので特段手袋やマスクはできておらず、ティッシュで拭き取り、 とりあえず次亜塩素酸水溶液の除菌スプレーは常備してましたので、吐いた箇所はそちらで除菌しました。(念のためビニール袋で簡易的に手袋のようにして対応しましたが、手に少しついてしまったので、同じく除菌スプレーしました) 車に酔ったのか、胃腸炎等なのかわからないのですが、 明日一日様子を見て、一日下痢や嘔吐が何もなければ、受診や学校をお休みする等の対応はいらないでしょうか。 また、症状がひどくなければ受診はしなくても同じでしょうか。(整腸剤は念のため飲ませました) 何日間ほど外出控えた方がいいなどありますか? もしわたしにも当たった場合、わたしも完治してから登校させたほうがいいでしょうか。

5人の医師が回答

性器ヘルペス再発について

person 40代/女性 -

先週半ばくらいからお股に違和感があり 木曜日に痛いなと感じ 金曜日に婦人科へ受診して ヘルペスと診断されました。今は内服して頂いた薬を飲んでます。軟膏も必要があれば使って下さいと処方して頂きました。 20代で初めて感染して その後 年に3〜4回繰り返しています。 日常生活する上での手洗いや消毒など 気を付ける事など 大まかな事は受診した先生にお聞きしてるのですが....... 何故か今回はいつもの再発した時と違って かなり心配で心配で。。 今まで気にもしていなかった事が今回はとても気になっていて いくつか質問させて頂きたいと思いました。 1. 性器ヘルペスでも唾液は気を付けた方が良いですか? 小さい子供がいるので抱っこしてる時など思いもよらない時に口をバシッて手で叩かれたり 口の中に手が入ってきたりします。 2. もし 子供の手が誤って自分の口の中に入ってしまった場合 手洗いが難しい時は除菌ティッシュで拭けば大丈夫ですか? 3. 性器ヘルペスでもコップや食器の共用は避けた方が良いですか? 4. トイレでお股を拭いた後に 洗ってない手でパンツを上げたりするので その時にパンツにウィルスが付いたりしないですか? 5. 外出先などで もしも尿が手に付いてるかもしれない状態でパンツや衣服などに触ってしまった時は どのように対処すれば良いですか? 6. 内服のみで症状が治まりますか?飲み始めて今日で4日ですが まだ時々 痛痒いなと思うことがあります。軟膏も使うべきでしょうか? お伺いしたいこと沢山ありますが ご回答頂けましたら嬉しいです。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

40代女性 喘息 ネブライザーの影響について

person 40代/女性 - 解決済み

40代女性です。 2月にコロナになり、3月頃からレルベアを吸引、5月に喘息の診断が下りました。 そこからテリルジーとモンテルカストを続けて2ヶ月と少し経ちました ・5月はあまりに息苦しいため点滴とネブライザーを週一回、5月下旬にNO検査が50→25になりました ・6月中旬に再度49になったため週2回のネブライザーを実施して1ヶ月たちます。 ・3日くらい経過したり、仕事(リモート)、少しストレッチや筋トレや買い物などの短い外出をすると苦しくなる(胸が圧迫される感じ)のを繰り返しており、サルタノールも2-3日に1回は使用しております。 ・主治医の先生はネブライザーを週一回にしたいようですが、なかなか思ったように良くならないようで次の診察内容をどうしようかと聞かれ、次は血液検査を提案されました ・なお、コロナ後遺症外来での検査では抗核抗体異常と亜鉛がひっかかりましたが追加検査で膠原病ではありませんでした 質問 1 週2回のネブライザー(インタール1%2ml パルミコート0.5mg 2ml メプチン0.5ml 0.01%)  を続けて、副作用はありますでしょうか どのくらい続けて良いのでしょうか 2 今の治療を継続して問題ないでしょうか。別の呼吸器内科も受診しましたがネブライザーはサルタノールが効かない時しか実施しないとのことでしたので、ネブライザーを吸える今のところに通い続けています。 コロナ後遺症外来も受診して、巡りを良くする漢方(神帰脾湯)と亜鉛も飲んでいます。

1人の医師が回答

なぞの薄いシミ様のものについて

person 10代/男性 -

3月にアフリカから帰国した、一人暮らしの子供の事で相談です。 渡航前には、ワクチンをたくさん接種して行きました。現地ではマラロンをずっと服用していました。 体調を崩したため、レボフロキサシンやサワシリンと一緒にロキソニンも3週間近く服用したようです。 帰国直後に嘔吐下痢で高熱がでたため、帰国者の感染症を診てくれる大きな病院にかかりました。 検査の結果は、その時はやっていたロタかノロじゃないかと言うことで、その症状は1週間くらいで治まりました。 その時肝臓の数値が高かったのですが、先生は様子見でいいでしょうとの事でした。 そして、今月に入ってまた風邪症状があり、熱は2日ほどで下がり、夜中に目が覚めるほどの咳と鼻水、喉の痛み、が2週間ほど続いて再度38度の発熱が先週末にあり、熱は2日ほどで引き、その後は咳や鼻水は、随分治まって来ています。 しかし、昨日様子を見に私が訪ねたら、胴体の胸側だけに5〜7センチくらいのなぞの薄いシミのようなものがたくさんあり、驚いています。 顔色もなぜか黄色みがないといいますが、青っぽいといいますか、顔だけがそんな色です。 身体がだるかったため、外出もほとんどしていなかった様で、体力は随分と落ちてしまっている様です。 胸側だけにある、なぞのシミのようなものは何か内蔵の状態を表していたりするのでしょうか? 風邪様の症状は随分なくなってきているようですが、既に3ヶ月が経過していますが、海外からの帰国後ということも考慮して、一度キチンと検査をした方がいいでしょうか。 その際は近所の内科で良いでしょうか?それとも皮膚科でしょうか? もしくは、感染症専門医でしょうか。

16人の医師が回答

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