高度異形成から癌になるまでに該当するQ&A

再検査の必要性について教えて下さい。 2013年1月に軽度異形成発覚 二度の凍結療法を経てその年の4月ごろから3か月ごとの検診（半年に一度コルポをするも異常なく組織診は行っていません）で2014年6月まで全てNILM2でした。 しかし、先月コルポの際、モザイクが二箇所あるとのことでした。その結果、細胞診はNILM2、組織診は異形なし。 先生もモザイクがあったのになんでだろうねぇ。まぁ細胞診も組織診も一致してるし、次は一応3か月後に検査しましょう。とおっしゃっていました。 そこで質問なのですが、 ・この経過だと、異形が再発した可能性が高いのでしょうか？細胞診と組織診よりもコルポを優先したほうが良いでしょうか。 ・仕事の都合で3ヶ月後付近が忙しいため、今月か来月あたりに早めの検査を行っていただきたいと思っているのですが6月の検査から1か月しか経過していないということで、細胞がうまく判定できなかったりするのでしょうか？ちょっと遅くなっても年末あたりに受ける方がよいでしょうか？ ・細胞診でNILMと出ても、組織診では高度異形、もしくは癌だったなどというケースは実際にあるのでしょうか？もしあったとしても軽度でしょうか？ たくさんの質問ですみませんが、よろしくお願いします。

検診でASC-H、コルポ診からのパンチ生検でCIN3との診断がでました。紹介状を持って2月19日に手術可能病院へ行く予定です。 病理組織診断の結果は以下の通りです。 ・HSIL(CIN3 probably) ・10時から子宮腟部生検が1個提出され、squamo-columnar junctionのやや内側にほぼ全層性に異形細胞が増殖する所見を認めます。pit置換像+。表層がでていない可能性がありますがHSILと診断します。このプレパラートからはCIN3が示唆されます。 腺上皮の異形は認めません。squamo-columnar junction直上にはCIN1(koilocytosis様)を示唆する所見がわずかに存在します。 と書いてありました。質問ですが、、 1.まだ結婚したてで、妊娠希望が強くあります。円錐手術やレーザー蒸散手術があるかと思いますが、レーザー蒸散手術に心が揺れ動いています。 CIN3 でレーザー蒸散を行った場合、円錐手術と違い、病理検査ができないため、実はがんに進んだ細胞がその後のフォロー検査では発見されず、病状が悪化しているという可能性はどの程度でしょうか？ 2.もし円錐手術になり、円錐手術後の病理検査で浸潤がん等が見つかり、子宮摘出となることはありますか？(今の私は命よりも子宮がなくなり妊娠できなくなることの方が怖いです) 3.この病理検査の結果ではCIN3 と書いてありますが、高度異形成、上皮がんどちらの可能性が高そうですか？ 4.pit置換像とはなんでしょうか？ 以上です。どうぞよろしくお願いいたします。

経緯 2019年秋:妊婦検診でクラス4 診断→2019冬:組織診とコルポでHSIL CIN3 疑い診断（妊婦中のため確定診断ができないとのこと）→2020年夏:出産→2020年夏　再度の組織診でHSIL CIN3 最終確定診断→2020年10月 円錐切除術　1.5センチ切る→病理結果　断端陽性。3ヶ月後に再度組織診予定。 知りたいこと 病理結果で「7時方向で切開。n/c比増大、クロマチン増量を示すdysplastic cellが腺侵襲を伴い全層性に増殖する像がみられます。HSIL CIN3の所見。周囲にはCIN2の異形上皮増生やkoilocytosisもみられる。標本う、7時方向に尾側断端に異型上皮が陽性」と出ました。 1）腺侵襲を伴い全層性に増殖というのはどういう症状をいいますか 2）尾側断端とはどの部分ですか 3）上皮内で収まってる（浸透してない）というのは、取り切れてないのに何故分かるのか。取り切れてない、見えてない部分があるのに…と疑問に感じる為 4）3ヶ月後の再検診まで進行しないか不安。医師は問題ないというが、経過観察は安全な判断なのでしょうか 5）そもそも子宮頸がんのガン細胞はどうやって広がっていくのか（子宮の袋の方向に横に異形成が広がってく？下というか中の方向に広がらないのか？浸透がんとはどちらの方向に進むのか） 6）この部分は高度異形成だけど、あっちの部分は浸透している、というような頸部でも部分、部分で違うものではないのか？見落としがないのか不安。 7）子宮頸がんは過去の不妊治療が原因になるケースはありますか？薬や治療内容など、可能性の範囲で。 8）1年前にした子宮頸がん検査ではクラス1（問題なし）だったので、こんなに早く結果が変わるケースもありますか？ よろしくお願い致します

少し前にagcが出ました。再検査でまた細胞診とコルポ、組織診mriをして問題はありませんでした。ですが、4年前にもagcが出たことがあり不安なので検査を兼ねて円錐切除をしたかったのですが、過去に高度異形成で一度円錐切除していて大きく取ったので2度目の円錐切除は出来ないと言われています。 腺癌は見つけにくいこともあり、出産希望がないため今回単純子宮全摘出の手術することがきまっています。 ですが、もし取った子宮から腺癌が見つかり1a1よりも酷かった場合、再発を防ぐためにも広汎子宮全摘術の方が良いと思うのですが一つ疑問があります。 一度単純子宮全摘出をしたあと、検体を調べてやはり広汎子宮全摘術の適用になるような癌が見つかった場合、あとからまた開腹してリンパや卵巣をとる治療すると思いますか？ それとも術中迅速検体検査などして、その場で単純子宮全摘出から広汎子宮全摘術に切り替える事が可能なのでしょうか？ ・円錐切除ができないため確定的な診断がつかないまま単純子宮全摘出をしてリンパに転移などあったらと思うと不安です。

先日子宮頸部上皮内ガンとのことで円錐切除の手術をしてきました。本日病理検査結果が出て高度異形成だったとのことでした。一安心したのですが、結果が高度異形成だったと言うことは一部がガンになっていて他の部分は高度異形成だったという事でよろしいのでしょうか?それともガンではなかった、と。

いつも22ー25日くらいで生理がきますが、今回30日できました なかなか、こないので、婦人科受診して内診してもらい内膜？あつくなってるから一週間くらいで来るよと言われました。 言葉通り一週間できたのですが、こんどはダラダラ止まらない状態です。 2.3日までは、おしっこのたびに出るだーとでる出血？生理でしたが、4.5日には便などの力んだ時につくようなおりもののような茶色い血でした。 量も本当に朝の便の時と、夕方下着に少しつくかなくらいです。 ただ、これの状態が9日になる今も同じく、ピンクっぽい感じだったり、茶色い感じです 赤くはないのですが、すっきりしません。 婦人科受診し今回は排卵がなかったんだろうねと言われ、生理とは言わないねと言われました。 ホルモン剤でもいいけどとりあえず、止血剤でいいと思うから止血剤一週間飲んで止まらなかったらまた来てくらいでした。 不安でがんではないですか？と聞いたら、出血するようながんなら見ればわかるし、がん検診年一回がん検診やってるなら大丈夫と言われました。 4年前に高度異形成で円錐切除しています。 その後、三ヶ月後異常なし、 そのあと毎年検診をして、異常なしです 体がんの検査も2、3年前にして異常なしでした。 以前も生理から生理まで茶色い出血、ピンクみたいのがずっと続いた事が一度あり、その時は別の医者で、生理のような出血じゃなかったら、次の生理でリセットするかを見てていいと言われて、その後生理がきて普段通りになりました。 今回、違う医者であり治療が違うのかなと思いますが 生理まぁ遅れたんだもんねーくらいで止血剤でいいんじゃない？とトランサミンをもらいました。 生理がダラダラ止まらない時に止血剤というのは当たり前ですか？ ちなみになかなかダラダラ止まらない状態というのは何なんですかね？

55歳で2年前に閉経。 高度異形成や中等度をくり返しながら直近数ヶ月は中等度であるものの経過が長いので、手術は年齢的にも単純子宮➕卵巣摘出を勧められています。 コルポでは悪そうに見えず病巣が奥の方にありそうということと、閉経後なので術後奥の検査が不可能になるので円錐切除はオススメでないと言われていますが、 ひどいケロイド体質です。 30年前に受けた肘や大腿骨の骨折の術後はどんどんケロイドになり５cmの傷が20cmにまで赤く膨れ、一度Z形成で縫い直してもらいましたが同じ結果でした。 見た目の悪さははもちろん痛みやかゆみ、服やモノがあたるすれることに15年間ほどは苦労しました。20年経ってやっと気にならなくなりましたが、その頃患部から黒い縫合の糸が次々出てきて病院で処置も。 今回の腹腔鏡手術、腹部は下着のゴムが必ずあたる場所では？と考えるととても心配です。あの15年間の苦労がまた始まるのかと気が重くなります。 スカートなどのいわゆるウエストのゴムのところは手術の位置ではないのでしょうか？それでも傷がどんどん広がって大きくなればあたりそうです。 手術を決心するまでにもさんざん迷ってきたので、またケロイドが心配だと主治医に言うのも気がひける思いです。 大変な癌にならないための治療なのにと、腫瘍を専門の医師にケロイドの心配を相談しても、レベルの違う悩みに思われるだけでしょうか？ まずは円錐切除からにできたらいいのになあとまた迷ってしまっていますが正直癌も怖いので、自分で選択するしかない！と呆れられそうで主治医に相談すべきかどうかも迷っています。 相談した方がいいものでしょうか？ 相談しても仕方ないことでしょうか？ ケロイド体質での腹腔鏡手術についてでも、なんでも何かアドバイスがあればお願いいたします。

お世話になります。 8月に高度異形成で円錐切除、9月に病理検査で子宮頸がんIA2期（2mm×2.5mmの浸潤、脈管侵襲あり）と診断され、来月手術を予定しています。 トラケレクトミーを提案されましたが、少しでもリスクを減らしたく汎用子宮摘出を希望しました。（36歳、未就学児が1人いるシングルマザーです） ステージと手術時に卵巣を取るか取らないか、またリンパ節への転移への不安で毎日ノイローゼになりそうで…相談させてください。 １．当初の病理診断では2mm×2.5mmの浸潤、その後大学病院で再度病理検査していただき10mm（横）×5mmということでした。 これまでのステージングですと1b1期かと思いましたが、新しいガイダンスに従ってなのか医師からは1A2期と説明されました。 これは、ガイダンスから横7mm以上~という定義が消えたということは、その部分は予後などに重要ではないから、ということなのでしょうか。 ネット検索で症例や闘病ブログを読む際に「1b1期」を見てしまうのですが、自分はそこまでではないと思っていていいのでしょうか。（日本語が分かりずらく申し訳ありません） ２．医師より卵巣を摘出するか否かは自由にという説明でした。摘出により病気や転移は防げますが女性ホルモンをピルやシールなどで補う必要があると聞きました。 説明を受けている際にはデメリットはさほどないと感じたので摘出してもいいかなと思いましたが、自分なりに調べてみると摘出することで心疾患や骨粗鬆症のリスクが高まると知り、温存しておくべきではないかと揺れています。ご意見を伺いたいです。 ３．円錐切除した部分の診断では、断端面に癌はなく異形成が陽性、脈管侵襲ありでした。リンパ節への転移が不安で仕方ありません。私の状態で転移が見られる可能性はどのような印象でしょうか。

41歳女性で、 5.6年前から生理がたまにおかしなときがあります、21-25周期くらいでくるのですが、たまに、20日も満たないできたり、40日過ぎてきてその後二週間以上ダラダラ続いたり、、そのような事がある度に婦人科受診しています。 6年前に高度異形成と判断され、円錐切除しました。そのあたりから、生理前一週間くらいになると少量の茶色い出血がダラダラ始まるようになりました。 子宮がん検診は毎年していて、 今年も6月にして異常なしでした。 今回、24日になった今日もトイレで力を入れたときにポトンと少しまとまったようなおりもの状の焦茶っぽい血が混ざったのが出たり、拭いたときに薄いピンクや茶色いようなだったり、透明に少し血が混ざるようなのしか出ません。 2.3日中に力強い血になっていけば安心ですが、 こんな雰囲気で力強い血にならず少量のおりものに血が混ざるダラダラが続いたことも過去にありました、止血剤を飲んだりもしましたが、ピッタリ終わらず、結果次の生理で終わった感じでした。 基礎体温つけていた事もありましたが今はつけていません 下腹部が張る感じ、お腹がゆるくなる、寝汗があるなど、生理前な感じですが、いまいちまだ強い血が出ません 医者に行った方がいいでしょうか？ この状況で内申できますか？ ホルモンバランスでしょうか？

29歳、もうすぐ30歳になる女です。 子宮頸がん 中度～高度異形成で7月の初めに 円錐切除(リープ術)を日帰りで 行いました。 HPVの型は、52.33.58でした。 低リスクの方は家でできるキットで 検査し感染はしていましたが 型はわかっていません。 術後1週間は、茶色い出血が少量で 1週間以降は鮮血になり量が増えました。 ドバっと一気に何回も出る日もあり この前トイレに行ったら血の塊 みたいなものがでました。 今現在も、鮮血で量は多めです。 今日、病理検査の結果を聞きに行き 病変は全て取り切れて癌にもなって なかったということで安心しました。 ですが、もらった検査結果で 気になる点があり相談させて頂きます。 写真の9: 異型上皮が僅かに残存しています。 写真の12: 残存している領域ではCIN2 表層付近が脱落している部分も含まれており、それ以上の病変の可能性も考えられます。 ↑の2点、残存となっているのですが まだ病変は残っているということなのでしょうか？ また、これからワクチン(シルガード9)を 打つか迷っているのですが、1度感染した型には効果がないとでてきたのですが本当なのでしょうか？副作用は強いのでしょうか？ 因みに、15年ほど前にワクチン接種済みです。 よろしくお願いします。