血圧を下げるに該当するQ&A

私は胸にICD（植え込み型除細動器）を入れています。理由は、拡張型心筋症で危険な不整脈があるからです。以下の薬が処方されています。アンカロン100mg（朝夕1錠）、ソタロール40mg（朝夕1錠）、ビンプロロールフマル2.5mg（朝夕1錠）、スピノラクトン25mg（朝1錠）、フロセミド20mg（朝1錠）、バルサルタン80mg（朝夕1錠→最近になって朝夕20mgを1錠）。私の血圧は、毎日朝夕測定しています。上が通常は90前後、下が65前後です。高い時で上が100台、下が70台、低い時で上が70台、下が50台です。当初は血圧はもっと高めで130～150ぐらいの時代もありました。ここ数年は、このようにかなりの低血圧です。自分の判断で、血圧の上が100を超えている時だけバルサルタンを飲んでいました。かかりつけ医の先生にもその旨伝えているのですが、「血圧を下げるという意味で処方しているのではない。」と言われました。しかし、私の飲み方については、特に、悪いとも良いとも言われていませんでした。最近、ICD交換手術で入院した時に、血圧の上が70台が何度もあり看護師さんが驚いていました。結局、主治医の指示でバルサルタンを1/4の20mgで飲むことになりました。私は、低血圧でにバルサルタンは危険ではとの危惧を抱いています。しかし、1/4に減量してでも飲んだ方がいいとのことでした。その理由は、心臓の為に・・・・などと言っていましたが、なかなか理解できずしつこく聞くのもためらわれました。今回の質問は、私のような症状の場合に、低血圧なのになぜバルサルタンを飲む必要あるのか。飲んだ場合に危険性はないのか。飲むべきなら、飲む判断の血圧の基準値を定めるべきか、それとも、無条件に飲むべきか。なお、今のところ、飲む飲まないの血圧の基準は示されていません。しかしさすがに上の血圧が70台だと躊躇します。

６年前に健康診断でHbA1cが6.4で中性脂肪値が300超えになった事で近所のクリニックに通いグラクティブ錠50mgとイコサペント酸エチルカプセルを処方され毎日飲んでいましたが、中性脂肪値は若干下がり200くらいになったのですが、HbA1cは徐々に上がる傾向でこの２年くらいは6.6～7.0の間でした。 それで、一昨年末に心筋梗塞で別の病院に入院したのをきっかけにその病院で糖尿病の薬（グラクティブ錠50mg）を含めて次の薬をもらうようになり現在も毎朝飲んでいます。 　*バイアスピリン錠100ｍｇ（血液の流れを良くする薬） 　*エフィエント錠3.75ｍｇ（血液の流れを良くする薬） 　*バルサルタン錠80ｍｇ（血圧を下げる薬） 　*ビソプロロールフマル酸塩錠2.5ｍｇ（心拍数増加、血圧上昇を抑える薬） 　*クレストールＯＤ錠5ｍｇ × 2個（コレストロールを下げる薬） 　*エゼチミブ錠10ｍｇ（血中のコレストロールの量を下げる薬） 　*タケキャブ錠10ｍｇ（胃酸の分泌を抑える薬） 　*グラクティブ錠50ｍｇ（血糖コントロールを改善する薬） それで、本日３ヵ月に１度の通院で血液検査をしたところHbA1cの値が前回の6.7から今回は6.9に上がっており、先生にこの１年半はウォーキングをするようになり体重も10kg以上減量し今では標準的は体重でBMIも22.0になったし、コレステロールを下げる薬も飲んでいるせいでLDLコレステロール値も60くらいまで下がったんですけど、HbA1cの値だけがぜんぜん下がらないんですと相談したところ、薬を追加しましょうという事で*ジャディアンス錠25mg（血液中の過剰な糖を尿に排泄し血糖を下げる薬）を3ヵ月分追加処方されたのですが、今まで飲んでいる*グラクティブ錠50ｍｇと*ジャディアンス錠25mgは併用して飲んでも大丈夫なのでしょうか？ 処方薬は全て毎朝食後飲用の指定です。 よろしくお願いします。

昨年12月末より現在今年の2月末まで 原因不明の血尿がほぼ毎日続いて 不安になっております。 元々が約10年間 腎臓に数個結石があり、尿管に 落ちると毎回血尿があるので 原因がわかるのですが 今回は結石は 尿管には落ちておらず、 通院先の レントゲン、CTの結果は腎臓のみに石が数個（小さいもの）があるのみで 尿管にも、膀胱にも尿道にも 落ちていません。 細胞診も異常なし。 エコーも異常なし。 膀胱癌を心配し 年の為に行った膀胱鏡も綺麗で 異常なしと言われました。 前立腺がんの血液検査も大丈夫でした 。CTもMRIも撮りました。 ありとあらゆる検査を行いましたが 約3ヶ月、血尿が続いている現状です。 現在も続く血尿は、だいたいワイン色っぽい茶色が出ることが多いです。 おしっこの最初からでる場合が多く ずっと続く感じです。 でる時間は夜が多いです。 昼間は水分をとりますので、薄まるような 感じです。 過去に慢性前立腺炎と言われたことはありますが、細菌は無しとその時は言われました。 薬は高血圧を下げる薬、尿酸値を下げるアロプリノールを常時飲んでいるくらいです。 あと風邪で抗生物質を飲むことが年に数回あります。 尿管結石は過去に何度も経験があるので 痛みや症状はわかります。 今回はこれ以上検査する方法もなく 現在まで長引く血尿が、 いつもの尿管結石の 症状と明らかに違うので 不安でなりません。 現状でのかかりつけでの診断は 前立腺からの出血か 腎臓からで、経過観察と言われております。 処方されました抗生剤を1週間飲んでいる間は 血尿は止まりましたが、すぐに また出始めました。 現在セカンドオピニオンに掛かろうか 考えております。 自分でも色々調べてみても 突発性腎出血にしか辿り着けませんが 自分ではなんとなく違う様に思います。 この3ヶ月で、血尿が止まったのは レボフラキサシンを飲んだ 1週間だけになります。 あと、たまに、前立腺、膀胱付近に 痛みと言いますか、 違和感を覚える時がありその直後に 血尿が出ることがあります。 心当たりをできる限り全てお伝えしました。 的確なアドバイス頂けましたら、幸いです。 宜しくお願い致します。

2ヶ月前の朝にTIAの症状(上から下まで右半身が完全に麻痺)が1時間に6回ほど起こり救急車を呼んでもらい直ぐ病院へ、MRI により脳梗塞と診察され速やかに治療を開始していただき、その後動ける様になり2週間と少しで退院、3週間で復職できました。 それは本当によかったと感謝しているのですが、外からの見た目には不自由なく動けてるように見えるので、そうなるとどうしても通常の扱いの業務になってしまいます。(営業部) 日によって調子が悪い時は右手、右足が急に非常に重たく感じたり、バタバタ動くと気を失いそうな感じも頻度多くなるので、脳梗塞の再発の予兆ではないかと非常に不安になる時も多いです。 そこで質問なのですが、万が一 TIA の症状がまた出たときに、その発作が落ち着いたあと、現在1日 1回の処方の薬(血圧を下げたり血をサラサラにする薬)を1日待たずに再び 飲んだりしてはいけないでしょうか？ 特に遠方に出張とか電車で行った場合に、もしそうなった時の安心材料で教えていただければ幸いです。 地元まで戻るための時間が相当かかるときのあくまでも臨時の措置としてです。 現在 朝食後に、プラビックス錠75 mg１錠、ネキシウムカプセル20mg 1錠、クレストール OD 錠2.5mg 2錠、ノルバスク OD 錠 5mg 1錠を飲んでますが、あくまでも 緊急時の措置として、3時間空いてたら飲んでも良いとかありますか？ デメリットしかなければ諦めますが、 (その場合は 遠方でも現地の救急病院を頼った方が良いですか？) 臨時で複数回でなければ大丈夫ということであれば 万一の時の保険のように思えるので心構えとして安心できます。 ご教授の方 どうぞよろしくお願いいたします。

心不全についての相談です。 昨年8月、高度房室ブロックのためペースメーカーを入れました。 今年3月、上室性発作性頻拍症のためカテーテルアブレーションを受けました。 上室性発作性頻拍症は一年以上前から続く、頻繁で長時間発作が続く重症でしたが、 房室ブロック優先でペースメーカー手術となり、設置が安定する期間を経て、カテーテルアブレーションが行われました。 ペースメーカー完全依存となっております。 長く続いた頻脈発作ストレスで、現在に至るも胃腸障害、食欲不振、不眠、倦怠感が続いております。 少しづつ改善しつつはありますが、朝食後排便した後午前中いっぱい倦怠感が強いままです。 現在、メインテート2.5を1日一回処方されており、血圧改善に効果が出ています。 血圧は起床時、就寝前120-70くらいですが、日中や病院などでは145-75くらいになることもあります。 先日の定期診察で、心電図、胸部レントゲン、ペースメーカーチェックは異常がないとのことでした。 しかし、翌日血液検査の結果を聞きに行きましたら「proBNP」が539という数値が出て、 先生から3種類の薬剤を（たぶん次月から）処方したい旨の話がありました。 （他の異常値は尿素窒素24.9 Ｄダイマー1.33、赤血球数423 血色素13.3でした） 現在、日常生活が倦怠感などで不自由となっているため、今後追加処方される薬の副作用がとても心配です。 質問は下記の点です。 1 「proBNP」が一度でも基準値を超えたら即心不全治療（予防）となるのでしょうか 　（数回の経過観察で判断するということはないのでしょうか） 2 現在（メインテートのみ）のまま、運動など日常生活改善で、proBNPの数値が改善する可能性はないのでしょうか 3 血圧を下げる薬を三種類も飲むのでは、血圧が下がりすぎて、倦怠感などが一層強くなるのではないでしょうか 4 今でも尿の回数が多いのに、利尿薬系の薬を処方されたらどうなるのでしょうか 5 増やした薬は一生飲み続けるのでしょうか 6 今後の投薬で心臓のポンプ機能が改善し、倦怠感や食欲不振などが改善する可能性はあるでしょうか 7 今後の投薬で効果が出た場合はproBNPの数値は改善するのでしょうか 8 心不全の予防にペースメーカーは役に立たないのでしょうか