降圧剤合わないに該当するQ&A

12年前、45歳でチョコレート嚢腫のため両側卵巣摘出で閉経。 子宮はあります。 術後、ふわふわしためまい、発汗、不眠などの症状が出てかなりしんどかったのですが、HRT治療は受けず我慢、その後も繰り返しこのような症状がありましたが受けていません。 5年くらい前、膣の乾燥と違和感、頻尿で受診すると膣に挿入された薬が効いて1回で良くなり、身体も少しだけ楽になりました。 薬の名前を忘れてしまったのですが、調べてみると多分エストリオール膣錠だと思います。 12年経って今57歳です。術後からずっとふわふわめまいには悩まされていますがうまく付き合ってきました。が、1か月ほど症状がひどいです。ふわふわするため足の指に力が入ってしまい、指の裏にたこができてしまいました。また、頭がボーっとして睡眠時間は足りているのに眠く、集中力に欠け、書類など読んでも頭に入らないです。この症状が一番困ります。 質問です。私の場合、 ア)今更HRT治療をするのは血栓ができるリスクが高いため良くないでしょうか？ イ)貼り薬や膣錠なら大丈夫でしょうか？ ウ)例えばエストリオール膣錠を症状の強い時だけ使う、1週間に1錠の時もあれば1か月に1錠の時もなどの使い方はできますか？ エ)そのような使い方ができる場合、期間はどれくらい大丈夫ですか？ オ)使う前にどんな検査をしますか？ 他の方法について カ)他、この症状(ふわふわめまい、頭がボーっとする)には何が良いでしょうか、よく処方されるお薬などあれば教えてください。 脳外科(脳動脈瘤3ミリ弱で毎年MRI検査受け4年目、5月に大きさ変わらず経過観察と言われました)耳鼻科(問題なし)、循環器科(降圧剤でコントロール中)です。

9/24金曜から微熱、咽頭痛、倦怠感がありその時点でPCR検査を受け陰性でした。 その後1週間たっても微熱が下がらず 倦怠感、咽頭痛、立ちくらみもあり 9/25に違う抗生物質等を処方され それでも微熱が引かず、他の症状も改善されず10/4に血液検査（生理1日前）をしてもらい更年期のせいかも？と言われ トラネキサム酸とカロナール 加味逍遙散を処方されました。 微熱は10月4日に平熱に。 10/8に検査結果を聞きに行きましたり 結果的に女性ホルモンが頑張ってる状態と言われ、他に膠原病の数値が…と。 更年期は付き合っていくしか無いと言われ婦人科へ…と どちらもはっきりと言われませんでした。 加味逍遙散も漢方なので すぐに結果は出ないので まだ飲んでても良いと言われてます。 更年期は年齢的に仕方ないと思いましたが膠原病！？と驚いています。 抗核抗体は数値的に気にする 範囲ではないと言われました。 そう言われたものの調べていくうちに 怖くなりました。 この数値ではこのままでいいのでしょうか？ちなみにここの病院は かかりつけの病院ではなく コロナの検査をしていただける病院なので 急遽診てもらった病院で 他の病院で降圧剤とコレステロールのお薬を処方されています。 とにかくこの倦怠感がなかなか取れず 喉痛も痛くはないですが 喉に何かある？ような違和感があり。 あとは仕事が結構身体を動かす仕事なので 気になるところは肘から下と指が 痛いのですが左中指は数年前に バネ指かもと診断され 前より良くなりましたが ぐーは思いっきり出来ません。 右もぐーをすると痛いですが 仕事柄仕方ないと思っております。 長文失礼しました。 よろしくお願いします

5日前に血圧が高いと訴えてきた 84歳の母のことでご相談します。 2年前に高血圧と診断され 循環器科に通院し 降圧剤を服用しています。 2ヶ月に一度、診察を受け 毎日の血圧も 測っており 問題ないということで お薬をそのまま服用しています。 5日前に血圧が180 となり 、と同時に 発熱も見られ 熱中症ではないかと 思われましたが、本人が辛いということで救急で診てもらったところ 軽い 熱中症ではないかと診断され その場でも血圧も下がり 帰宅しました。 しかし 昨夜からまた 血圧が上がったと本人が訴えてきて測ると やはり 上が180 下が100 脈拍も100と表示され、救急で見てもらおうと思ったのですが 今ちょっと 混んでいるので もう少ししたら受診 お願いしますと言われ自宅で待機していた時に 血圧が落ち着いてきて、本人も全く 元気だったので 受信せず 様子を見ました。 今朝になりまた 血圧が上がったと訴えてきて測ると やはり 180と同時に 熱が37度8分と血圧が上がると発熱もします。 救急で診てもらってから 1日中 涼しい 部屋にいてもらっているので熱中症は考えられないと思うのですが、何度も血圧が高いと訴えられ 発熱もあると言われると どうしたらいいものかと悩み かかりつけの循環器科に連絡をすると まずは主治医に診てもらはないと と言われて救急では診てもらえませんでした。 主治医が明日ではないと いないので明日診てもらうのですが 単なる薬が合わなくなってきたと思っても大丈夫でしょうか ちなみに 救急の時に色々検査して異常はありませんでした。

昨年、頻脈発作を繰り返しEPS検査をしましたが、発作が誘発できず異常なしと判断されました。今月になり、又頻脈発作が頻繁になり困っています。症状は以前と同じで130bpmから155bpm位の頻脈が起きると、胸の違和感と息苦しさ、ふらつき、脱力感が同時に起こります。最近は、きっかけがシャワー、散歩中、自転車に乗っている時に脈拍が上がると、急にスイッチが入った様に苦しくなることが多いです。 検査で異常なしなので、症状があってもかかりつけ医では取り合ってもらえず、我慢するしかありません。なすすべがないので心療内科でSSRIのジェイゾロフトを飲み始めて３日目の4/13夜、シャワー後に105の脈と胸の違和感、息苦しさ、めまいが起きました。アップルウォッチの心電図は乱れて測定不能でした。その後も具合が悪く、深夜夫とタクシーで救急外来へ。そのタクシーの中でかなりひどい発作が起き耐えられない程苦しく呻いていました。降りて意識はありましたが、朦朧としてめまいが酷くそのまま崩れて５分ほど地面に倒れていました。動けるようになってから院内に入り、そのうち発作は止まりました。後でアップルウォッチで確認したら、発作の時間帯、脈拍152、呼吸数18、酸素飽和度92でした。心電図、エコー、血液検査に異常なく帰宅。EPS検査の事を伝えたら、そこまでの検査をしたならば、今後一切検査の必要は無しと言われました。 発作時あまりにも症状がきつく、不安を感じる余裕もアップルウォッチで心電図をとるなど考えもせず、意識を保つのがやっとでした。散歩中に突然10秒位177になり、最近いつか倒れるかもと思っています。 頻脈になるとすぐに症状が出るので、自分ではパニック発作とは考えられません。なおSSRIはその発作の３日後降圧剤飲んでいても、血圧が230になり、中止しました。このまま放置して危険はないでしょうか。 　

2021年度の人間ドックの胸部エックス線撮影で、心拡大と診断されました。 健康診断の結果は保管しており、胸部エックス線の履歴は以下の通りです。 2015年以前は所見なしでした。 2016年→心臓心陰影拡大 2017年→線状影、心陰影やや拡大 2018年→大動脈の経度石灰化影 2019年→大動脈の経度石灰化 2020年→大動脈の石灰化影(経度) 2021年→心拡大 私は、高血圧症と脂質異常症で、降圧剤は10年くらい前から、コレステロールを下げる薬は昨年から服用しています。 血圧は以前は高かったですが、2年くらい前から上110～120台、下70台くらいを推移してます。 コレステロールは毎年LDLが150前後、総コレステロールは260前後でHがついています。2021年はLDLは129に下がりましたが、総コレステロールは276で高値、ともにHついています。 HDLと中性脂肪は今までも正常値です。 主治医は、HDLは100近い値なのでLDLともに高値で釣り合いとれているので、あまり心配ないと言いますが、心臓の画像診断みると、とても心配になります。 心電図は今までも、ずっと所見なしです。 数年前から年に1～2回くらいの頻度で、家にいる時やデスクワーク中に(運動中ではなく)胸が締め付けられる症状が起こり、先月初めて処方してもらっていたニトロペンを使用しましたが治まるのに30分くらいかかったので狭心症ではないでしょうと主治医から言われました。 母は70台後半で心筋梗塞を発症しています。 自分もそうならないようジムトレーニングを始めたり、夜遅い食事を止めたりしています。 この先心臓がこれ以上悪くならないようにするためには、どうしていけばよいでしょうか。

よろしくお願いいたします。 直近で計測した血圧ですが（記憶の範囲） 上：145　　下：100 先生（＝医者）からは高いと指摘されています。 ただ、今回のご相談ですが血圧については高校生ぐらいから上：150～160　下：90台と高いです。計測はしてない（ないしは記憶にない）ですが、中学生や小学生高学年でも同じ数値だと思われます。 10代、20代、30代そして40代ずっと血圧が高いと指摘されています。 主治医の先生からは投薬ではなく、普段の生活を気を付けて下げる努力をしてください、とご指摘いただいています。 とはいえ、10代から30年間弱の間、様々な生活習慣を経験しており、一般的に健康的な生活（食生活と運動）をしていても不摂生といわれる生活をしていても血圧は常に前述の数値を行ったり来たりしています。 総じて言えるのは、10代に比べれば平均値は下降した、と言える程度です。 医療の分野に限らず、どの分野共通でも共通して言えるのは、悪い数値があれば原因を分析、数値変動要素を順位付、そして変動要素に対し対策を講じていく、という流れですが、この変動要素がない（明確になっていない）ため対策もとれない状況です。 とはいえ40代前半ではある以上、食生活や運動には気をつかって今より悪い数値にならないよう努力はしていきますが、私のこれまで30年間の血圧変動の状況に合った対策というのは何になるのでしょうか？ 正直、出口のない目標を何十年も突きつけられていて、お手上げな気持ちになっています。 やはり降圧剤の服用が効果的かつ効率的であると思いますが、主治医からは生活習慣をもっと改めて数値を良くしないと根本解決にならない、と言われています。 他の先生の客観的なご意見をお伺いしたく、質問させていただきました。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

50歳の頃、高血圧症と診断され、以来、20年間、降圧剤を服用し治療をしてきました。最初は不安定だった血圧も徐々に安定し、生活改善により、体重もずいぶん減らしました。上手く高血圧と付き合いながら過ごしてきて、他の病はありません。 しかし、1か月くらい前から、急に血圧が上昇するようになりました。これまで、朝の収縮期血圧は120〜130くらい、拡張期は50〜60程度でしたが、150-80が続くようになり、その後は収縮期160〜170が続きました。そのため、かかりつけの脳神経外科を受診し相談したところ、「カンデサルタン4mg」を夜も服用することになりました。ところが、2〜3日前、起床時に全身の震え、肩・首周りが重くなり、耳が塞がったようになり、血圧測定すると収縮期が188 、拡張期が100でした。さすがに心配し、急いでかかりつけの脳神経外科に行きました。診療開始時間まで安静にしていると、血圧は少し下がり、145-70くらいになりました。医師は「これ以上強い薬は出せない。気持ちの問題だから、心療内科でも行くと良い」と言い、特に処置はありませんでした。確かに午後になると、収縮期120〜130となり、夜就寝前は110〜120くらいになり、午後から就寝前までは今まで通りに生活できます。しかし、また朝になると血圧が急上昇しており、午前中は体調が優れません。一昨日は、風邪にかかった時などに通院するクリニックも受診しました。心電図検査では不整脈なし、安定した脈で問題なし。レントゲン検査でも、肺はキレイにで心臓肥大もなし、と言われました。 では、なぜ朝の血圧が高くなるのか?　このままにしておいて、血管が傷んだり、心臓に負担がかかり、脳梗塞や脳卒中、心筋梗塞を発症しないか?　不安で原因を知りたいです。

現在高血圧の治療を受けていますが、逆に血圧が低くいせいか？夕方とてもしんどくなる症状が続いて休職中です。2月の17日に高血圧201と変異性のめまい併発で2月19日から27日まで入院しておりました。ここから治療を受けています。3月1日から普通に仕事に復帰しましたが、5日の午後あたりから、夕方になるととてもしんどくなったため、7日に急きょ循環器の主治医にみてもらいましたが、風邪の初期症状では？と言われましたが、特に何もなしで帰りました。血圧は高くなっていませんが、逆に低めで推移しています。3月11日にも同じくしんどくなり家にいたので血圧を測定したところ96-66で、三回測り直しましたがほぼ同じだったので、病院に電話し主治医の日ではありませんでしたが受診し、今の状態と合わなくなっているかもしれないということで、アイミックスをやめて→アムロジピン5ｍｇとカンンデサルタン4ｍｇに変えてもらいました。血圧は二日ほどは上１２０から130-下85くらいでよかったのですが、この一週間夕方になるととてもしんどくなり、測ってみると96-66くらいで大概そうしたときは、熱くもないのに汗が出ます。朝はいつも比較的元気ですが、夕方は薬を変える前とあまり変わっていません。以前から前立せん肥大と痛風の治療も受けています。降圧剤のほかに現在飲んでいる薬は「めまいの原因のストレスを抑えるためエチゾラム（朝食後と寝る前）前立せんでエビプロスタット、尿酸値のコントロールでザイロリックを飲んでいます。下痢もあり内科で循環器で相談するよう言われました。次の循環器の先生の診察は3月31日の予定です。それから、エビプロスタットは泌尿器の先生の判断で中止しました。ながながとすみません。よろしくお願いします。

75歳男性についてです。 既往として、高脂血症、高尿酸血症、高血圧、慢性腎臓病、脂肪肝、小さな脳出血の跡とラクナ梗塞の跡があります。 身長165、体重78ぐらいあります。タバコとかお酒は全く飲みません。 最近、高血圧（一時227/193ぐらいありました。現在は降圧剤を飲んで140/70あたりになってます）で病院を受診したところ、慢性腎臓病と診断され、食事制限を開始しました。 血液検査の結果を写真に貼ります。 １．現在ネットで調べて「１日のカリウム摂取量2000まで、タンパク質42gまで」を目標に食事を作ってるのですが、この数値で合ってますか？できたら正確な数値を教えて欲しいです。 ２．タンパク質を制限すると、どうしてもカロリーが不足しがちになります。 たとえば今日一日の推定栄養摂取量は「941kcal、タンパク質35.6、カリウム2719、食物繊維26.1、食塩2.4、炭水化物187.8、カルシウム650、脂質9.3、リン1004mg」でした。 それで、今日ネットを見てたら「カロリー不足になると、人間は筋肉から痩せていきます。筋肉は蛋白質であり、それが分解されるということは「自分の肉を食べている」（蛋白異化亢進）ことになり、むしろ窒素代謝物が増えて（BUNが増えます）、糸球体過剰濾過に拍車をかけてしまうことになります。」と書いてありました。 目標カロリーは1800ぐらいなのに、食事制限を開始してからずっと1000前後のカロリーしか取れてなくて、その間ずっと父の腎臓に負担をかけてたかと思うとすごく怖くなりました。 それで疑問なのですが、父は現在、すごく肥満体型なのですが、肥満体型の場合でも脂肪からではなく、やはり筋肉から痩せていくのでしょうか？痩せさせるにはカロリーをちゃんと1800kcal摂った上で運動させた方がいいですか？ すみませんが、宜しくお願いします。

40歳の女性です。健診で尿蛋白、尿潜血が続いたので、大学病院を受診しました。腎生検の結果、慢性糸球体腎炎と診断されましたが、原因は特定出来なかったので、降圧剤の薬を半年ぐらい飲んでいます。2、3ヶ月おきに通院しています。半年前位に、便から出血と軟便や下痢が1カ月くらい続いたので、消化器内科で内視鏡検査を受けて、潰瘍性大腸炎の疑いと言われ、腎臓内科に連絡の上、ペンサタを1カ月程服用して症状が改善しました。 7月初めの腎臓内科の定期健診では前回に続き鉄不足と言われ鉄剤を処方されました。 最近になって再び便から出血しているようなので、病院へ行こうと思い、症状について、ネットで調べてみたところ、蛋白漏出性胃腸炎という言葉に行き当たりました。 便からの出血は、数年前にもしばらく経験していてその時は受診していません。昨年は、ピロリ菌の除菌をしました。 潰瘍性大腸炎からくる蛋白漏出性胃腸炎で蛋白と潜血が出て腎炎が炎症を起こしたのか、腎炎で蛋白が漏れ出て潰瘍性大腸炎になったのか、関係無いのか。貧血の症状は潰瘍性大腸炎による出血のためか？ など、それぞれの専門医の先生にはお話を聞けますが、もしかして両方影響し合っているのではないかと思ってご相談しました。その可能性がある場合、治療法が変わってくるのでしょうか？ 便から出血があった以降の検査で貧血が出ているようです。 ペンサタという薬が腎臓に負担がかかるとの話も聞いていて、どちらを優先させるのかも病院も先生も違うので不安があります。 何を質問したいのか分かりづらくて申し訳ありません。 将来、大腸癌や人工透析にならないよう努力したいのですが、アドバイスお願い致します。 検査数値LとRは以下です。 蛋白 2＋、尿潜血 2＋、尿蛋白定量 138、NAG5.80、尿酸6.5、血清鉄31、不飽和鉄結合能357、フェリチン7.4