bnp基準値に該当するQ&A

度々お世話になります。 題名通り、85歳うっ血性慢性心不全(不整脈あり)のことなのですが、つい先日(3月1日)定期検診で浮腫が少し取れて利尿剤が半錠減りました。 しかし、ソレから間もなく(昨日の時点で)また足がパンパンに浮腫んで来ています。 同時に貧血も、今年1月から2月、3月とヘモグロビンの値が、10→9→8(大雑把ですみません)で悪化傾向にあり、今回初めて貧血の精査をしますと言われ結果待ちです。 (主治医曰わく、多分、葉酸とビタミン12?が足りないのだと思う‥白血病の疑いも無きにしも非ずだが、白血球は増えていないので多分違うとのこと) 精査の結果に時間がかかり次回診察は今月29日です。 貧血も心配ですが、足の浮腫は目に見えるので、つい心配になってしまいます。 詳しい血液検査の値は紙がなくて解らないのですが、血管内の脱水状態・腎臓の状態も入院する程でない(←主治医曰わく)ですが、良い値ではありません(基準値より少しですが高かったり低かったり) BNPにおいては、770位でした(が、義父の場合、千位まで大丈夫とのこと)この状態で自宅で独り暮らしで29日まで大丈夫なのか?心配です。詳しい値が解らなくて答えようがないかもですが、どうぞよろしくお願いします。(一杯書いてすみません)

高感度トロポニンlの値について。 知人 ・約10年以上前に急性心筋梗塞を発症 ・その後２度ほとステントを入れる手術 ・約5年前に足の静脈を使って心臓のバイパス手術 知人から体調不良の連絡を受け救急搬送しました。 本人の主訴は ・脱力感、立てない ・胸やけのようなもの ・呼吸しづらい ・体が熱いのに寒気 ・体温36.6° ・頭が重い ・目の奥が痛い 血液検査の結果の気になる所 ・高感度トロポニンl(pg/mL) 基準値が0〜45.2のところ、1590以上 ・BNP(pg/mL) 基準値が0〜18.4のところ65以上 レントゲン、CTでは特筆すべき所見なし 救急外来の医師の初見 ・トロポニンの値は高いが他の検査結果を見て心筋梗塞ではない ・今回の体調不良の原因はわからない 以上の結果で、自分で検索するとトロポニンlが高いだけでは心筋梗塞とは限らない、トロポニンlが高くなる原因について心筋炎や心不全、肺塞栓症、腎不全、脳卒中などもあるという事は読みました。 そして救急搬送から２日後にかかりつけの循環器内科に行くとトロポニンlの値はさらに上昇。しかし主治医も他の所見から心筋梗塞ではないと思う、1ヶ月後に検査をしましょう、その間にまた救急搬送されるようならそのまま入院してカテーテル検査、との事でした。 質問 1、再検査が1ヶ月後というのは遅い気がしてしまうのですが、主治医の判断は妥当性なものでしょうか？ ２、素人目に見てトロポニンlの値が1500以上というのは何か危険ではないかと思ってしまうのですが、1500くらいだと特に急ぐ必要のない程度で緊急性はないものですか？ わかりづらかったらすみません。 宜しくお願い致します。

宜しくお願いします。 母は2019年に軽い肺炎にかかりその時の受診で心不全がわかりました(胸水有)。それから2020の年末まで利尿剤でコントロールしながらBNP値500から800で経過観察していました。むくみや息苦しさといった症状はないので入院はしていません。 2020年の年末に転倒で肋骨を５本を骨折してしまい、これにより胸水がたまり体調を崩しまして、N T-proBNPが8000代となり、 認知もあり入院せず、フロセミド20mgから 40mgに増量し何とか胸水も引き、値も5000から7000代となりました。その後利尿剤は40から20へ.血圧低下等も有り、10ミリまで減量していましたが10月の検査で値が9000、胸水もみとめられまた利尿剤を10から20に増量しましたが、11月の受診で胸水は減りましたが、値が10380となり心配です。むくみはありません。20mgの利尿剤で良いのか、担当医はこのまま20mgの利尿剤で様子を観るそうです、急に増量は身体に負担がかかり血栓も出来やすいとのご説明でした。腎臓の値も悪く栄養状態もよくありませんのでエンシュアを始めた所です。 認知があり入院は難しいかもしれませんがどうしたら良いのか不安に思います。 血液検査で基準値外のものは以下です。 総蛋白　　6.2 アルブミン　3.1 AG比　　1.0 クレアチニン　　0.99 尿酸　　7.7 カルシュウム　　8.5 T I BC 246 H B A 1C 6.1 Dダイマー　　3.4

15年くらい時々悩まされていた発作性心房細動に対してカテーテルアブレーションを行いました。 術前と術後の心エコー検査で「全周性に心嚢液を100ml程度認めます。2cm程度の心嚢液が確認できます」という報告がありました。 心嚢液は術後(手術から30日程度)、「若干だが増加傾向？」という文言が書かれていました。 心不全はないのですがBNPは181.5(pg/ml)と基準値より高めです。 15年前に甲状腺乳頭癌により甲状腺を全摘しておりチラーヂンを服用しておりますが、TSHは1前後とずっと安定しており甲状腺機能低下症はありません。腎機能はeGFRが49位です。両肺に小さい結節が多発しており甲状腺癌の肺転移の疑いと言われて15年間CTで経過を見ていますが著変ありません。サイログロブリンは若干増加傾向です。 そこで質問させて頂きたいのですが 1.全周性に心嚢液を100ml程度、2cm程度という量は多い方でしょうか？ 2.心嚢液貯留の原因として時々発生していた発作性心房細動が原因になっていることはあるでしょうか？ 3.心不全はない(LVEF=78%)と言われましたがBNPが高いです。 こういった心臓への負荷が心嚢液貯留の原因となっているでしょうか。 4.甲状腺癌の肺転移を15年間疑われており経過観察を1年に1回しておりますが、著変ありません。もし甲状腺癌の肺転移と心嚢液貯留と関係あるでしょうか？ 5.このまま経過観察でよいでしょうか。（半年に1回程度？） どうぞよろしくお願い申し上げます。

61才。潜血+３が健康診断を受けた１０年前から（わかった時期なので、あるいはもっと前からかもしれません。）続いています。３日前の検査ではクレアチニン1.16、eGFR50.69、尿たんぱく+１、尿酸値7.0，BNP73.5、D-ダイマー1.77。その他の数値はだいたい基準内。検尿異常や腎機能低下傾向のため腎生検を行う方向で検討とのこと。行う際は、血液サラサラ薬（クロピドグレル錠75mg）を服用しているので針腎生検ではなく開放腎生検を選択するとのこと。サラサラ薬をいったん止めることになりますがD-ダイマーが基準値を少し超えているので薬を止めると血栓ができるのではないかと勝手に心配しています。担当医は循環の先生と相談してみる。と、言っています。一般的には血栓のリスクがあっても腎臓の病名を知るためには腎生検が優先なのでしょうか。その後は扁桃切除と、言われていますが同様にサラサラを一旦止めるのでしょうからやはり血栓が心配です。でも、腎生検をしないことには病名もわからず治療方針も立てられず、リスクと天秤にかけるとやったほうが良いのだろうとは思ってはいますが。先生からは「何もしなければ70才以降は加齢も手伝って腎臓の悪くなるスピードが速くなる。」と言われました。情けなくも人一倍心配性で毎夜考えてしまうため寝つきが悪く困ってしまいます。腎生検に向けて何らかの言葉で背中を押していただけたら踏ん切りがつくような気がします。

主人(47歳)は今年5月の終わりに胸の痛み(15分弱)を訴えすぐにおさまったのですが、翌日病院へ行ってみると心筋梗塞ということで1週間入院しました。カテーテル検査の結果なにも詰まりなどはなく狭窄もなかったのでステントなどは入れてません。退院後はコニール4とバイアスピリン100を朝1錠ずつのみ服用しています。 最近、便宜所近くの診療所で診察、血液検査をしてもらうことになり、初めて(NT−pro BNP)なる項目が出ました。基準値が125以下のところ、結果は171でした。 ドクターは『まだ心臓のつかれが残っているのでしょう、時の経過とともに変動するでしょう』と言われるのですが、この見解で正しいですか?それとも一度心筋梗塞を起こすと、数値は変わらないのでしょうか? また、入院した際の先生は『適度な運動は続けてくださいね』という指導でしたが、今度の先生は『心筋梗塞のダメージの範囲が大きければ、将来的に運動はしないほうが・・・』などとおっしゃるので混乱しています。 薬の量や、入院期間などから比較的(軽度)の心筋梗塞と思っていたのですが、ダメージの大きさなどは聞いていません。 調べたほうがいいのでしょうか? どうか宜しくお願いします!

69歳、男。10年ほど前より心房細動の薬物療法中です。 心臓の専門医に３ヶ月ごとに診ていただいています。症状はほぼ10年前とあまり変わりません。 先日の血液検査では、LDL 91は良好、AST/ALTは正常でした。腎機能クレアチニンは1.06、尿酸値は5.5、炎症反応(CRP定量)は陰性でした。心臓のポンプ機能を示すBNPの値は10.9と良好。 糖尿病(HbA1c 5.8)はありませんし、貧血(ヘモグロビン 13.5)は少しあり。白血球が9900と少し高め。血栓などがあると上昇してくるDダイマーは陰性でした。APTTの値が52.3と少し基準値を超えているようですが、いつもと大きな変化無いとのことです。 薬はベブリコール100mgを一日2回。そのほかにも中性脂肪高めでしたので何種類か飲んでいます。お聞きしたいことは10日に一度前後強い動悸が突然始まります。それ以外に期外収縮はもっとあります。動悸は30分で治ることや長い時は半日ほど続くこともあります。治ると何もなかったように普通になります。動悸が出ない日は普通の生活してます。突然始まるのは何か原因がありますか。血圧は平常時は平均して130／75、脈は65〜75くらいです。動悸が出る前に激しい運動はしてません。 原因などわかれば生活に注意したいのですが。 診察をしていただいている先生は当面は薬で治療ということです。 よろしくお願い申し上げます。

川崎病で入院した2歳の子どもの件です。 症状は 1日目…体幹の蕁麻疹（水脹れの様な大きい模様） 2日目…蕁麻疹が顔から足に全身に広がり夕方から熱が38度でる 3日目…顔や手足、手のひら、つま先までパンパンに腫れ、浮腫がすごいことになる。 4日目…発疹、手足の真っ赤な腫れ、熱、リンパの多少の腫れから不全型の川崎病として診断され、大きい病院に入院。 血液検査の結果BNPが58と上昇していることから断定はできないが、川崎病の疑いが強いという理由で早期治療を勧められて免疫グロブリン投与とアスピリンの内服で治療を受けました。 幸いにも冠動脈瘤もできておらず、グロブリン治療も一回で解熱しました。 今週の火曜日に退院前に血液検査を受け、BNPも基準値内に下がり、今後は定期的にエコー検査など5年間はフォローアップが必要と説明を受けました。 最初、蕁麻疹と熱が出た時点で診察を受けたいつも行っている小児科医の先生に、実はあの後川崎病と診断され入院となり、火曜日に退院した旨話しました。 先生が手のひらを見て仰るには、手の指先の皮が全く剥けてないので川崎病ではなかったのではないか？とのこと。 エルシニアは調べたか？と聞かれ、調べてないと思う旨伝えました。 次の診察の時に、エルシニアの抗体があるか調べてもらったらどうか？と言われました。 川崎病はほぼほぼ手の皮が剥けるとのことですが剥けないケースもまれにあったりしますか？？ 川崎病の治療を受けた病院でエルシニア抗体の検査を受けるべきでしょうか。エルシニア抗体検査を依頼することで、主治医の先生のお気持ちを害するかもしれないですし、結果論なのでグロブリンの治療をしたことを後悔しているわけではありませんが、息子の病気が本当は何なのか気になっています。 こちらの内容でエルシニアの可能性を疑う余地はありますか？

63歳の男性です。今年の6月位から、不整脈を感じる様になりました。この為、心臓画像センター（CIVIC)で検査した所、心臓の機能的な問題は無いとの事でした。又、24Hホルスター心電図結果、心室性期外収縮が、2200回／日、上室性期外収縮が40回／日との事から、10,000回未満であり、放置で可との事でした。又、BNP値は、49でしたが、基準値よりは高いが、100以下であるから、治療の必要は無いとの事でした。しかしながら、動悸の感覚が強く（特に、気にしている／心配症ではない性格であると思っています）、不安感と言うよりも、不快感を取りたいと申し出た所、係り付けの循環器内科医院から、むしろ、心臓神経症に近く、「セルトラリン25mg」で様子を見てみましょうと言われましたが、改善されません。この為、次に、フレカイニドを100mg（50mgを朝晩）処方されました。この抗不整脈薬を飲むと、期外収縮は収まりますが、継続した服用による副作用が心配です。尚、当方は、174cm 69Kg、糖尿病はありませんが、以前、肥満だった為、減量しましたが、肥満時の名残りで、高血圧薬（テラムロ配合錠と、不整脈にも良いと言うビソプロロール）、高脂血症治療薬のロスバスタチンを服用しています。抗不整脈薬の継続服用は避けるべきでしょうか？

お世話になります。２年前に起きたら首から左の背中にかけてのだるさ、痛みがあり、特に左背中は息を吸う、前屈みになると痛みます。その頃から度々頻脈(130前後)がでます。リズムが同じ時もあれば一瞬消える時、１０秒ほど乱れる時が有ります。この頃カテーテル検査異状なし。今日現在も改善せず何が原因なのか分かりません。頻脈がでる時は必ずスマホなど長時間操作してたり、左肘をついて横になっていると首がガチガチ、軽い痺れ？の様になり喉仏辺りが圧迫され、左足小指らへんに軽い痺れが出て頻脈になります。鎖骨下も圧迫感が有ります。最初は心臓の病気だと思いこまめに検査しておりましたが異状なし。昨日夜、本日昼も同じ症状が出た為、救急に行きました。心電図、レントゲン、血液検査緊急性はなしとの事。一応掛かりつけ医にはエチゾラムと言う薬を頂いております。症状が出た時飲むと30分程で首、背中、頻脈は収まります。最新では9月に心臓エコー、24心電図、造影剤CT異状なし。二週間前に心臓負荷心電図も異状なし。気になるのは血液検査BNPが9月13.6pg/ml本日19.2で基準値を超えてました。やはり心臓が悪いのかと思ってしまいます。血圧は平均上115下70です。色んな科の先生に診て頂きましたが原因が分かりません。首の自律神経又は骨格の問題、首凝りや肩凝りと様々です。以前まで日中安静時は脈拍70～80でしたが3日前より60まで下がっています。本日血液検査でHなのがGLU111、C1が109、Mg2.5、BNP19.2です。あとDダイマー<0.5でした。頻脈になるととても辛いので原因の可能性、何科に行けば良いのか教えて頂けると幸いです。宜しくお願いします。