ct造影剤なしに該当するQ&A

30代後半女性です。以前にも質問させていただきました。 7月に別件で消化器内科を受診した際に胸部CT撮影をして、肺のpureggn（5.65mm）が見付かりました。 なお、画像には内容としては、「右肺中葉に6mm大の微小なpureGGNあり。炎症性変化の可能性が高いですが、前癌病変除外のため、3-6ヶ月程度でのフォローをご検討ください。 リンパ節肥大なし」 との文言あり。見えづらいかもしれませんが写真も添付します。 CT撮影をした消化器内科→呼吸器内科へ紹介状を貰い、次回は3ヶ月後の経過観察となりました。 そして、今月乳がん検診を乳腺外科で2年ぶりに受診して触診・マンモ・エコーを受けました。 触診マンモで問題はありませんでしたが、エコーで左胸の外側に6mmほどのしこりがありました。前回はなかったとの事。 画像を見た感じは楕円形で、主治医は血流がとか色がとか色々言っておられ、恐らく90%は良性だからと言われていましたが詳しくは覚えていません。 そのまま細胞診などもせずに3ヶ月後の受診となりこちらも経過観察となりました。 主治医の触診でもわからない程度で、経過観察中に自分で触れるようになった場合は連絡するようにとの事でした。 家に帰って色々調べたら大抵はしこりが見つかったらその場で細胞診や生検をする事が殆どのようだったので、私も乳腺外科へ電話して生検をして欲しいとお伝えしましたが、先生が経過観察と言っている以上はまずは経過観察でお願いしますと言われました。 その後も、肺のpureggnと胸のしこりがある事について色々と考えてしまっています。 1 見えにくいですが、添付画像のpureggnは少し歪なように感じるのですが、歪な場合はやはり癌の可能性が高いのでしょうか？ 2 肺の影ですが、現時点で炎症性変化と悪性の可能性は五分五分でしょうか？ ３ 肺がん→乳がん転移 乳がん→肺がん転移 上記を疑っていますが、pureggnの場合は転移性ではなくて、原発性と思って良いでしょうか？ また、pureggnから乳がんへの転移も充分にあり得ますか？ ちなみに血液検査（膵臓腫瘍マーカー）、造影剤を使った腹部MRI，胃カメラ、大腸カメラ、腹部エコーは実施済みで問題なしです。 ４ 胸部CTや血液検査、エコーもしているのでリンパ節に転移などあれば既にわかるものですか？ ５ 今の私の現状は呼吸器内科でも乳腺外科でも経過観察と言われています。 しかし、胸のしこりが見つかったのはほんの数日前なのでお互いにこの現状をお伝えすれば何かしら（しこりであれば生検など）検査をしてくださる事はありますか？ どうぞよろしくお願いします。

60歳女性 2021年3月に肺腺がんの手術、術後4クール抗がん剤治療を行いました。その後は経過観察が続いています。 今は半年ごとに造影ＣＴと血液検査を行なっています。ずっと再発なしでCEA1前後でした。しかし今回、画像は異常なしでしたが、CEAが2.7に上昇しました。 主治医は正常範囲内だから心配ないと言いますが、心配で、2ヶ月後に血液検査をしてもらうことにしました。 CEAは、手術前23、手術後4.5、抗がん剤後は1前後で推移しています。 本当に心配ないのでしょうか。アドバイスいただければと思います。

家族のことで相談です。 経過は次の通りです。 5年以上前から胃カメラで経過観察していた胃粘膜下腫瘍がやや増大し2.2cmになったので、先週追加で造影CTとEUSをした。造影CTでは1.5〜1.6cmくらい、EUSでは1.2cmと言われた。他、悪性所見はなし。 質問したいのは下の3つです。 1.胃カメラで2.2cmだったのにEUSでは1.2cmだった。これは粘膜下の腫瘍が見た目より小さかったという認識でいいのか。当初と大きさが変わって驚いている。 (先生は専門医で内視鏡実績の多い先生) 2.今週末EUS-FNAをする予定だが1.2cmでも可能なのか。 (先生には「悪性所見もないし経過観察でいい、よく考えて」と言われていて生検するか悩んでいる。十分な組織が取れない可能性があるなら尚更。) 3.EUSの後は特に注意点なしと言われたため、夜に飲酒したが、鎮静剤を使ったのに大丈夫だったのか。 (鎮静剤はおそらくドルミカム（ミダゾラム）＋ソセゴン。職業柄飲酒することが多い。今の体調は普通。) 以上3点よろしくお願いします。

8月から慢性的に不調です。特に1週間前あたりから背中の鈍痛や高血圧等で不調です。病院にかかるべきでしょうか。その場合、何科にかかるべきでしょうか。 36歳男性で、身長173センチ体重77キロです。 姿勢はあまりよくなく猫背です。 1 右肩甲骨付近の鈍痛 8月中旬にランニングをした後から、右肩甲骨付近に鈍痛があり、デスクワークや食事で少し前屈みの姿勢になると痺れのような鈍痛が今も続いています。9月に整形外科にかかり、頚椎付近のMRIを撮ったものの原因はわからず、痛み止めを処方されたのみです。 2 胸周り肩周りの違和感 かねてよりたまにあったのですが、特に1週間くらいから背中中央上部付近に鈍痛のような違和感が続いています。若干の気持ち悪さを感じるときもあります。デスクワークをしてるときや、横になった時に特に感じます。 3 高血圧 8月に健康診断があり、その時の問診で、血圧が高めなので服薬を検討しても良いかもしれないと言われました。かかりつけ医（脂質異常症）にも相談し、血圧を日常的に記録しています。9月は平均で上が130前後、下が80前後だったのですが、ここ1週間程上が140以上、下が90以上あります。特に昨日は150／100を超えており、体調不良でした。なお、8月から積極的に運動しており、登山を月2回、ランニング（5キロ）を週3回ペースでやっています。 【備考】 ・コレステロール値が高く、脂質異常症で昨年から服薬しています。今は基準値内の数値です。 ・健康診断では、肝臓の数値が若干高く、医者からは脂肪肝と言われています。 ・胸まわりの違和感についてはたまにあり、かねてよりコレステロール値が高かったことから5年ほど前に循環器にかかり、造影剤CT等検査の結果、異常なしでした。 ・今年8月に胃カメラをやりましたが、異常なしでした。 よろしくお願いします。

58歳です。子宮体がんでおととしに手術をしています。抗がん剤治療も6回し、ただいま経過観察です。 先週の血液検査では腫瘍マーカー等、異常なしでした。CT造影は3月にする予定です。 前置きが長くなりましたが、金曜日の夜の入浴後と現在、月経時のような出血がありました。大変気になります。土日は休診のため月曜日に病院に行こうと思ったのですが、救急に行ったほうがよいでしょうか。また、再発の恐れはありますでしょうか。

4年前に肺がん手術、その後抗がん剤治療を経て現在は経過観察中です。 2日ほど前から、左肋骨のあたりにピリピリする痛みを感じました。一瞬痛んで、すぐに治ります。多分神経痛だろうとは思ったのですが、肋骨に触ると痛むのが気になります。 神経痛でも、触ると痛むことはあるのでしょうか。 骨転移が心配です。 3月初めの造影CT検査では異常なしだったのですが、それ以降に骨転移したということはあるでしょうか？

10月後半から11月くらいより、就寝中に動悸（自分で感じる頻拍）が発生して、深呼吸を数回するとすぐに治ります。頻度は毎日で、寝入り端もしくは眠っていて目が覚めて動悸が発生するという具合です。段々と気になって安眠できない状態にもなって、病院で診ていただき、心電図、胸部レントゲン、血液検査、心エコーは異常なしです。 24時間ホルター心電図も実施して、今週金曜日に 結果説明を聞きに診察予定です。 他に症状としては、直接関係ないかもしれませんが、慢性的に首と肩の凝りや痛みがあり、夏場あたりからめまいや痺れなどが後続的に出現したので、整形外科や脳外科も受診しました。整形外科のMRIでは、頚椎の4番目と6番目に圧迫があるのと、レントゲンではストレートネックがあるとの診断で、圧迫に関しては手術するまでもないが、仮に手術したとしても変わりはないので姿勢に気をつるようにと薬も何もせずに経過観察のようになりました。 脳外科のMRIでは異常ない結果でしたが、めまいが続いているため、動脈の状態？を見るのに造影剤を使った頭部CTも勧められましたが、副作用が怖くて申し訳なくお断りしました。 今は特に動悸が気になって、しかも色々な症状（最近は両足が重だるいというか力が入りにくい感じがあり、時々ふらつきもあります）が重なっているため、原因が分からず不安ばかりの日々です。 因みに今服用中の薬は、めまいが起こりはじめた際に耳鼻科で処方されたアデホスコーワ顆粒と、 整形外科で処方された湿布薬（ロキソプロフェンテープ）です。 動悸については、心臓血管内科で処方された安眠剤と、家族が使っているデパスを夜寝る前に飲んでいます。安眠剤は強めなので飲んでいません。 持病もなく毎日食事もそれなりに取れるのですが、何の病気が考えられるのか、また今飲んでいる薬も問題ないかご相談させて頂きたく思います。

48歳男性。今年の6月中旬から背骨の数センチ右側で恐らく腎臓くらいの高さの位置でつねられた擦られた様なヒリつく感覚が時折あり、様子を見ていましたが、9月下旬になってその感覚が強まり時には強い痺れや痛みになり背中の真ん中や左側にも強く出る様になってきました。10月半ばになると上腹部の強い違和感と痛み(鳩尾のやや下あたりから15cm程左側まで)と食欲低下と体重減少(9/30〜11/19日で70kg→67kg)が出てきた為、11月上旬に近所の内科を受診。レントゲンとエコー検査では胃腸があまり動いておらず食べ物やガスでいっぱいな事以外はあまり分からないとのこと。翌週採血の結果を伺ったところ、リパーゼ上限値ギリギリ57U/L、CRP定量/LA基準値0.30mg/dL以下が0.05以下、CEA/CLIA基準値5.0mg/dL以下が1.3、CA19-9/CLIA基準値37.0U/mL以下が4.2でしたが、モサプリドクエン酸を処方されましたが症状改善せず徐々に強くなっている為、市民病院で造影剤なしのCT検査予約を入れて頂きました。並行して整形外科もしている脳神経外科さんでもMRI検査をして頂きましたが背骨の神経にさわるほどの明らかな異常はないとの事でした。なお、去年の5月に胃および大腸内視鏡検査しましたが、逆流性食道炎の痕、一部胃炎の痕あり、下降結腸に数カ所憩室ありで悪いものはありませんでした。現在は夜中就寝中に背中の真ん中よりやや左側の痛みと上腹部の強い違和感があり２時間位おきに起きては寝てを繰り返しています。チェストニーポジションによる明らかな症状の緩和はありません。尿管結石の経験ありそれとは全然違う痛さ違和感です。クレアチニンはここ7〜8年1.04〜1.15近辺eGFRは60近辺を行ったり来たりを繰り返しています。以上の内容から先生方の見立てではどういった病気の可能性を優先的に考えられますでしょうか？また、市民病院のCT検査は日曜枠最速で12/14ですが急を要するならば、平日検査で出来るだけ早く検査すべきでしょうか？宜しくお願い致します。

93歳の祖母についてでございます。 以前より長期間の便秘があり、食欲も低下しておりました。 家族に心配をかけまいと、無理して夕飯を食べたあと、布団に入ってしまいましたが、どうも調子が悪いようでずっと眠れない状況でした。 朝、いきなり黒っぽい嘔吐をしたため、救急車で病院に行き、CTの結果、腸が捻れているためすぐに手術する以外の方法はない、と言われました。 診断名は「小腸イレウス」だそうです。 造影剤なしの単純CT1枚で確定出来るものなのかも私には不明です。 ただ、慢性心不全、慢性腎臓病の持病があり、全身麻酔をすることに非常に抵抗がありましたが、何とか助かってもらいたいという思いでお願いすることにいたしました。 術前の心臓の状態も悪く、EF40？で動きも悪いと言っておりました。 硬膜外麻酔と普通の全身麻酔の併用で手術をして、何とか小腸を切り取り、全身麻酔からも目が覚めたのですが、その後のせん妄のような状況がとても酷く、水も拒否したりしておりました。 術後1週間は絶飲食で、ソルデム点滴のみでしたが、8日目に腕からフルカリック1とシザナリンいう点滴を開始いたしました。 9日目にはフルカリック2とシザナリンに変更になりました。 術後、嚥下障害になってしまい、現在も口からは一切飲んだり食べたりはしておりません。 栄養点滴から4日目辺りから体を触ると熱く、37.6度あり、ずっと37度台が続いております。 意識も朦朧として、壁をみたり、会話もほぼ出来なくなってしまいました。 白血球や炎症反応の数値を聞いてもパソコンを私に見えないようにして教えてもらえません。 何度も看護師には、様子がおかしいことを訴えても問題ありません、大丈夫ですの繰り返しです。 血圧も91/71とあまりにも低過ぎるのではないでしょうか？ お腹が痛いと言っていると伝えても、ただアセトアミノフェンの点滴をするだけです。 息苦しいみたいだと言っても、SpO2が97あるので大丈夫ですと言われてしまいます。 術前に、入院中も心臓のことはきちんと診ますからと話していたのに、採血ではBNPなどの検査は一度もしてもらえていません。 一体、祖母の体に何が起きてしまっているのでしょうか？ 主治医とは1度しかお話出来ず、看護師からの説明も曖昧なため本当に何故こんなに悪くなってきてしまったのか分かりません。 どうかよろしくお願い申し上げます。