転院したい時の言い方に該当するQ&A

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エビリファイLAIから内服への切り替え・減量

person 40代/女性 -

20年前に統合失調症と診断されて薬を飲んできました。お陰で今は完全に回復し、薬も前は5つも6つも飲んでいたのがエビリファイLAIのみになり、それも400ミリではなく300ミリに減らしてもらい、5週〜6週に1回打っています。他に内服はありません。今は自分で会社を経営しており、問題なく日常生活できています。 このような状態、無症状が何年も続いていますが、医師は注射は再発防止に一生続けるべきと言います。しかし、私は絶対一生というのに違和感があり、ついに別の病院で今度意見を聞くことにしました。 4年は無症状で、自分で事業を経営しており、日々問題ない生活ができているのに、LAIをやめるのはリスクですか?私は、完全にやめることは考えておらず、内服にして徐々に減らすことを希望しているのですが。 そもそも自分が本当に統合失調症だったのかも不明です。薬を減らしてみたら大丈夫だった、となるかもしれませんよね。LAIを400から300に減らした時も特に何も感じませんでした。 LAIは200とかがないため、切り替え減らしていくなら内服しかないというふうに思っているのですが、今の医師は再発を過度に恐れてやってくれません。 一生注射を打ち続けるということですが、納得がいきませんので、別の病院で話を聞いて内服で減量に協力してくださるようなら転院したいです。 エビリファイLAIは安定して何年も過ごせても死ぬまで続けるのが普通なのでしょうか?? また、話を聞くのも1つでなくいくつかの病院にセカンドオピニオン的に聞いた方がいいでしょうか? いずれにしても、このまま挑戦せずに一生注射なんて嫌なんです。意味わからず打ち続けている状態ですから。 LAIを良くなってやめる、または内服に切り替え減量する例はないんでしょうか???

2人の医師が回答

脳出血後のリハビリや障害の経過

person 40代/男性 -

47歳の旦那ですが、12月7日に9:30から左目の裏が痛いと言いました。父の法事があったため、出席して帰宅途中に会話が噛み合わなくなり15時ごろ救急外来受診して左側頭葉皮質下出血の診断で点滴治療で入院となりました。4.5日は血圧が高く傾眠傾向、会話が噛み合わない状態が続きましたが、13日から突然会話ができるようになりました。 その後もベッド上安静が続きました。15日に脳血管造影をしましたが、シャント等の血管異常はありませんでした。血圧も2種類の内服で110前後、コレステロールを下げる薬、抗痙攣薬、胃薬を飲んでいると説明がありました。 運動麻痺はないが、リハビリで少し歩くと頭痛と寝てしまうぐらい疲れますが、ふらふらと1人で歩くことは可能です。まだトイレも見守り、入浴は自分でまだやっていない。発症前よりは話し方がゆっくりです。 リハビリで記憶障害が判明しました。特に聴覚的に言われたことが記憶できず、思い出そうとするともやっとして頭痛がするそうです。歩きながらこの人の名前は?と突然聞かれてもわからないそうですが、認知テストは満点、計算等のテストも合格と言われました。 この状況で自宅退院可能と言われ、運転も制限ないと言われました。さすがに1週間様子見ただけでの判断は危ないと思い、運転はシュミレーションやってからの判断にしてほしいと頼んで禁止にしてもらいました。 いきなり自宅で日中1人になるのがとても怖いのですが、リハビリ病院への転院等はできないと言われました。高次機能障害での入院リハビリはないのでしょうか?通院で行かせるとなると1週間に何回行くものですか? あと記憶障害以外になにか隠れている気がしてるのですが、可能性のある障害はありますか?まだ発症2週間なので今後の経過を知りたいです。 ちなみにLINE等の文章の返信は問題ないです。

5人の医師が回答

採卵手術 卵全滅の原因と対策 トリガーの点鼻薬について

person 40代/女性 - 回答受付中

42歳、体外受精にて不妊治療歴1年半、保険3回使い切り、今年2月から自費にてPGT-A希望にて転院し、採卵を毎月行なっています。チョコレート嚢胞、子宮腺筋症、抗リン脂質抗体陽性あり、AMH0.72です。過去移植は陰性1回、化学流産2回でした。 2-4月までの病院Aはトリガーのやり方や、採卵手術がトリガーの33-34時間後、というのが私に合わなかったようで、卵胞は4-7個育つものの、3回とも変性卵1個のみ、という結果が続き、5月から病院Bに転院しました(保険治療の病院では採卵8回で変性卵は1つもなく、全て成熟卵)。 病院Bの指示でメラトニン、レスベラトロール、DHEA服用開始しました。他に治療初期より妊活用の総合サプリ(葉酸や亜鉛、ビタミンなど含有)、還元型コエンザイムQ10を服用、2月より当帰芍薬散と八味地黄丸を服用しています。夫は43歳、精液所見問題なし、DFI検査11.8%とわかり、5月より還元型コエンザイムQ10服用しています。 病院Bで5月の1回目の採卵は、育った卵胞2個でしたが成熟卵2個確保、5日目4ABと6日目4ACの胚盤胞になりPGT-A実施し凍結でき、結果を来週聞きに行きます。 今月2回目の採卵を実施しましたが、卵胞6個育ったにも関わらず、空胞3個、変性卵1個、異常受精1個、コンベンショナルIVF後変性1個で、培養にすら入れずに全滅しました。月経2日目でFSH7.6、E2 45、LH1.8と、周期開始時のホルモン値も悪くはなく、2回とも刺激法はクロミッド2錠毎日+ゴナールエフ300隔日投与、トリガーはオビドレル+ブセレリン点鼻、受精方法はふりかけ法で全て同じです。 1、1回目と2回目の結果があまりにも差があり、非常に困惑しています。全く同じやり方でここまで違いがあるのでしょうか?今後の治療が不安です。 2、空胞、変性卵、異常受精、IVF後変性と、異なる種類の異常のオンパレードでした。それぞれ何が原因なのでしょうか。次回以降、少しでも結果を改善させるために、それぞれ何かできる対策、打つ手はありますか? 3、IVF後変性というのは今回初めて経験しました。これは、ザイモートをつけた顕微授精を実施していれば、回避できた可能性はありますか?次回以降の受精方法選択の参考にしたいです。 4、トリガーのブセレリン点鼻液を使用する際、一ヶ月ぶりの使用だったためか、1回目の噴霧が体感で通常の半分くらいしか出なかったため、追加で1噴霧してしまいました。これが結果に影響した可能性はありますか?次使う時は、1回空打ちしてから使用した方が良いのでしょうか? 5、指示されたサプリ3種類を開始して1ヶ月経ちました。これらの効果を実感するには、どのくらいの期間が必要ですか? 年齢や、自費で経済的負担も大きいこともあり、あと何回採卵に挑戦できるかわかりません。なるべく早く結果を出したく、何か少しでもヒントがあればぜひ教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

単一臍帯動脈について

person 30代/女性 -

33歳、現在妊娠24週です。初めての妊娠です。 20週のスクリーニング検査で、単一臍帯動脈の疑いというものがありました。ほかは異常ありませんでした。先日の24週の検診でもおそらく単一臍帯動脈だろうとのことで、2回連続で出たので単一臍帯動脈で確定でしょう。ただ、へその緒の血管は複雑なので…と言われました。 赤ちゃんのサイズなのですが、全体的にいつも5日〜1週間ほど小さいです。 初期の頃、4週3日で胎嚢4.3mm→6週1日で5.6mmとあまり成長していなかったことが引っかかっています。排卵日は、ずれていないと思います。 その後の経過は、 7週1日→CRL3.5mm、胎嚢15.0mm(心拍確認できる) 9週1日→CRL17.8mm 11週1日→CRL38.3mm 13週1日→CRL67.4mm 16週1日→90gほどと言われる 20週0日→頭の大きさから19週2日相当 24週0日→頭の大きさ23週2日相当、大腿骨長23週0日相当、測定時逆子 とのことで、平均の範囲内だから心配いらないと言われました。 質問なのですが、 ・単一臍帯動脈と調べると、怖い内容が出てきました。病院では詳しく話されておらず、転院や紹介状などの話もありません。特に心配する必要はないのでしょうか。もしくは、エコーが得意な病院や先生に見てもらった方がいいのでしょうか。 ・発達について、どのくらい遅れていて本当に正常の範囲なのかが不安なため、教えて頂きたいです。 出生前診断は受けていません。よろしくお願いいたします。、

5人の医師が回答

60歳女 通院している精神科で受診拒否 ハロワに働けるという証明を書いたからという理由

person 60代/女性 - 回答受付中

【私の状況・背景】 - 要介護3の認知症の母と2人暮らし(要介護3は今年6月より) - 職場と自宅介護のストレスによる適応障害と診断 - 医師の診断書により会社を休職、一度も出社できず3月末に退職 - 仕事はしていないが、腰(軽い滑り症)と頸(神経根症、ヘルニア)も悪く、母の介護もあり困っています 【受診歴・現在の状況】 - 以前より大学病院の総合診療科を受診、紹介状にて今年2月よりメンタルクリニック精神科を受診(先生1人 土曜日のみ2人、事務員2人 自称責任者1人) 【服用中の薬】 - 現在、メンタル系の処方はなし - 令和7年12月〜令和8年3月:メイラックス - その他:血圧の薬、骨粗鬆症の薬、漢方(桂枝加朮附湯) 【傷病手当をめぐる経緯】 - 3月・4月分の傷病手当を受給 - 4月末:ハローワーク提出用の「働けることの証明」をもらったが、体調が悪くハロワで延長申請。先生もしばらくは休んだ方がよいと診断 - 6月受診時:5月分の傷病手当を診察の際に書いてもらえたが、事務方より「任意継続と1回目の入金証明がないと書けない」と言われ、その日はもらえず - その後、証明を提出しに行くと、今度は「3月31日にどこの保険にも加入されていない(病院の端末で年金事務所のデータが確認できるとのこと)ため傷病手当は書けない」と言われた - 先生と合わせることもしてもらえず、手当と関係なしの診察も拒否され、「うちでできることは紹介状を書くことのみ」と言われた - 5月・6月分の傷病手当の書類について聞くと「書けない、私は知りません」と、発言はすべて高圧的 - その日、健保組合・年金事務所に問い合わせ、空白期間なしと確認した - 医療安全支援センターにも相談したが、「事務所の高圧的な対応については他の人に対応をお願いする」というアイデアのみで、病院への直接の指導はできないとの返答だった 【6月24日の受診(知人同伴)】 - 1人で行くのが怖く不安だったため、家族同様の知人の男性(72歳)と行く - 受付で男性との関係を聞かれ「法律上の家族でないと同席できない」と言われ、1人で病院の人と話す - 健保の空白期間がないことを伝えたが相手にされず、話をすり替えられた - 「ハロワへの完治したという証明書を先生が書いた(4月末)ため、それ以降の傷病手当は書けない」 - 体調が悪くなり先生にも診断してもらっていて、5月分の傷病手当を6月受診時に私の目の前で書いてくれたと説明した - 事務所でカルテを確認した上で「ハロワの完治したという書類を書いたのでそれ以降の傷病手当は発行できない」 - 「自分が傷病手当をもらうために病院を使った」「お母さんを施設に預けて働けばよい」等の発言あり - 健保期間が途切れていないことについては「それはもう関係ない、以上」と事務所に帰ってしまい、私の話は聞いてもらえず。病院の対応は、全て責任者と言っている女性 【相談・確認したいこと】 - せめて先生と直接会って話したい - 先生は穏やかで話をよく聞いてくれる良い先生、私はそこの病院に行くこと自体もう無理と感じており、眠れない、ドキドキする等ある - 生活のための傷病手当も必要 - 受診拒否の理由も知りたい - 健保組合に問い合わせたところ、転院可。毎月書類を提出すれば手当は支給、過去の分を転院先の先生の証明でもよい。診察していないものに関して証明してくれる可能性は低いと感じている - どうすればよいかアドバイスをください

2人の医師が回答

89歳の父 結核とCPE

person 70代以上/男性 - 解決済み

89歳の父の事です。9/30腰痛で救急搬送された病院でCT検査後、肺も問題あるとの事で入院しました。それまでもむせて痰は多かったのですが、熱は出ても37〜37.5で、訪問看護師さんにも来て頂いていたり、長年診て頂いてる近くの病院で8月末レントゲンで誤嚥性肺炎という診断され、ずっと抗生剤を飲んでいました。 搬送された病院でPCR検査や痰の検査で結核がわかり、10/8結核病棟のある病院に転院しました。 昨日、今入院している病院から、入院時の痰の検査でCPEという菌も出たとの事で、ただ父は保菌しているだけで、発病はしていないとの事でした。ただ使える抗生剤が限られてくるとの事で、感染対策は厳しくなり、今まで2人部屋を1人で使用していたのが個室に移動となりました。 今まで抗生剤を飲んだりしていたため、悪い菌が変容したのではないかとの事でした。 父がいつから保菌している状態になっていたかわからず、結核もですが、同居していた家族も感染している可能性は高いのかと思います。 結核は発病しなければ、人にうつす事はないとの事ですが、CPEは保菌でもうつしてしまうようで、でも相手が健康であれば問題ないとの事で、日常生活は普通にしててよいと言われましたが、心配です。 同居の息子が自立訓練施設に通っていますが、一緒に食事をしたり、スポーツで多少ぶつかったり、棒などを共有したりがあるようですが、行ってもよいのでしょうか? 又ネットで調べると菌は数ヶ月生きているような事が書かれていて、家の消毒などした方がよいのでしょうか? 結核はいずれ感染してるか検査を受けられるようですが、CPEは検査受けなくてよいとの事ですが、検査受けられるのでしょうか? 接触感染との事ですが、同居の家族はどのような事に気をつけたらよいでしょうか? 色々すみませんが宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

肝臓自己免疫疾患について

person 50代/女性 - 解決済み

50代女性です。 箇条書きで失礼します。  ·昨年12月の健康診断で、γgptだけが高かった(数値は80) ·30代後半のときも、γgptだけが高かったと記憶している(数値は35) ·4月から肝臓内科に通院開始、血液検査、腹部エコー、フィブロスキャンなどの検査を経て、軽い脂肪肝と診断された。 ·アルコールはほとんど飲まないが、甘い物と糖質をよくとっている自覚はあった。 ·ビタミンEとオメガ3脂肪酸エチル粒状カプセルを服薬している。 ·運動、食事、アルコールは基本飲まない、服薬を実行したところ、5キロ瘠せて、7月の血液検査では、γgptは53になった。 ·このまま運動をがんばろうと思ったけれど、今年の夏は暑すぎて動けなかった。 ·9月にフィブロスキャン、腹部エコーをしたところ、よくなっているが(CAP194)まだ脂肪肝なことと、エコーの画像を見た先生が 「肝臓が荒れている」とおっしゃり、自己免疫疾患の可能性もあるから、検査のために採血した。 以上のことから、下記2つの質問にお答えいただければと思います。 ·9月の腹部エコーで「肝臓が荒れている、お酒飲んでないよね」と言われ、「はい」と答えたのですが、実は検査三日前にワインをグラス一杯飲んだことを忘れていました。この程度のアルコール量でも「肝臓が荒れる」のでしょうか? ·検査結果は10月の頭に出る予定です。  今は街の開業医さんにお世話になっています。 もし自己免疫性疾患と確定したら、開業医さんではなく、大学病院などに転院したほうがいいのでしょうか? この疾患についての情報があまりなく、不安になってしまいました。よろしくご指導ください。

4人の医師が回答

ルテウム挿入による出血か子宮内の出血か

person 30代/女性 -

はじめまして。 ホルモン補充(ルテウム朝晩2回、エストラジオール朝昼晩)による6日目胚盤胞6ABを凍結胚移植にて実施。 めでたく陽性、5w2dには胎嚢と卵黄嚢確認、6w2dには3.8mmの胎芽と心拍確認。 ルテウムは〜12週まで継続です。 ルテウムをはじめて開始した数日後からたまーに茶おりが見られましたが、6w2dからはおりものシートに茶オリとか鮮血が少量だけど連日見られて心配に。 6w6dにルテウム挿入後に鮮血がおりものシートに少々ですが、連日の出血で心配になり、急遽不妊治療クリニックで診てもらい、心拍も正常で胎芽も7.5mmに成長。 その後は紹介先の産院へ転院になり、7w2dに初診。 不妊治療クリニックで確認した6w6dの胎芽7.5mmよりも、紹介先のエコーでは9.9mmで成長してたけど、機械の種類が違うからなのか不妊治療クリニックで見たエコーよりも心拍の拍動が分かりにくいというか見にくかったように見えたけど、先生は問題なさそうな感じで次は10w1dに健診になりました。 しかし、7w2dからは再びルテウム挿入後に茶おりだったり鮮血だったりが見られるようになり、本日8w1dです。 産院へ行っても言われる事は分かっているのですが、連日の出血に一喜一憂して、ストレスになり、胎教にも悪い影響が出そうで心配です… 腹痛もないし、鮮血の出血もおりものシートに少量付くくらいで、一回出てしまえば、その後は茶おりに変化するのですが、それがルテウム挿入後に朝だったり夜だったり両方だったり毎日のように続きます。 10w1dまで大人しく待った方が良いでしょうか? エコーで見にくかった胎芽も心配だし… 今の私の状況下からすれば、やはりルテウム挿入時の刺激による出血が可能性としては高いのでしょうか? 長くなりすいません。 回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

繰り返す気胸の治療とコミュニケートについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

2024夏に駅前でたてなくなり、救急搬送、脳の疾病で入院。そ手術を数回して結果的に廃用症候群で歩けなくなり、飲み込む力も弱り、2.5カ月後、回復期リハビリ病棟に転院。 リハビリで快活になってきたところでコロナ罹患、続いて肺炎になりいろいろ弱ってました。 リハビリ病棟での車椅子離床も本人に負担かなと思ったところ、4月に気胸、ゆっくり脱気。 5月に肺炎と再度気胸(安静にして膨らむ)、5月に再度大きめの気胸。 6月より急性期でドレーンを入れて脱気、膨らんだもののドレーンを外すと縮む。穴が塞がらずタルクをいれて接着をこころみるものの、また萎み、場所を変えて脱気。再度、タルクをいれて、空気漏れがないかの確認、といった状況です。 1)穴が塞がらない場合、治療終了と言わました。これ以上の治療は難しいのでしょうか。 呼吸器内科にセカオピをした際、肺気腫もあり、気胸が起きた時の対処処置しかないと言われたので難しいのだと思ってます。 2)再発した時の本人の苦しさや無念さが気になってます。配偶者や兄弟姉妹だったら、具体的にどのように会話をするのがよいか教えてください(母はよくなることを信じて話しをしています) 療養病棟に転院すると気胸の治療は期待できず、気胸状態の患者ケア(刺激の少ない吸痰など)に不安があり、近くの老人ホームで自由に面会できるほうがよいような気もしています 本人はまだおしゃべりもできているだけに、家族として辛くて仕方がありません

3人の医師が回答

6歳女の子、首の傾き治らない。

person 10歳未満/女性 -

3月中旬に2回目の川崎病にかかり、その時に首の炎症、痛みがあり3月23日の退院後も首が曲がったままでひどい痛みがありました。小児科、整形でも最初は様子見でソフトカラーと痛み止めをもらうだけで何も改善することなく、4月10日にようやく環軸椎回施位固定と判断され、そのまま入院、牽引治療となりました。2週間程、牽引し首の傾きと痛みは改善されたものの完治とまではいかず、2度の全身麻酔による整復手術をしたものの、処置時は真っ直ぐになるが、すぐに首は傾き、CT、レントゲンをとったもののあまり変化はないとのことでした。今いる病院では限界を感じ、リスクがあるがボルト固定による観血手術も視野に入れて、小児整形がある通える病院を紹介してもらい転院をしようかと考えています。術後、川崎病による炎症がきっかけで関節が分厚くなってるから整復後もすぐ戻ってしまうと言われたが、最終のレントゲン後には頭の後頭骨が一緒に引っ張られず、環椎だけが前にずれているのが1番の原因と言われました。その為牽引の効果が薄いと‥何が正解かわからず3週間も経った後にそれを言われてもという思いもあり連休後には他に何か選択肢がないか牽引のやり方もまだ何か方法があるのではないか等(ハローベストは子どもの精神面を考慮すると考えられない)難治性であるのは確かだと思うので、なんとか方向性、治療方法等アドバイスをいただければありがたいです。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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