癌治療しない選択に該当するQ&A

肝臓癌を限りなく疑診中です。ダイナミックCT.ダイナミックMRI.造影エコー、で確定診断なくて生検して病理検査中です。背景、前立腺癌は3年前ステージ3.pt3b、N0、M0、グリソンスコア4+3でPSA7.269で精嚢浸潤ありで、全摘手術しました。そのご1年半で再発、局所限定不能でデメリット多くてホルモン治療を選択して現在ホルモン治療中です。PSA0.008以下を維持してますので、転移でなく原発と大腸癌からの転移を擬診され、各精密検査されました。肝臓はウィルス肝炎、アルコール肝炎、脂肪肝もなく、AST.ALT.ガンマも基準以下です。 大腸癌も疑診して大腸内視鏡検査をしましたが、異常無し。現在の腫瘍は１個で約5cmです。主治医は癌と疑診ですが、（現段階で切除出来るものなら切除したほうが良いとの話しでした）勿論肝臓余力を見込んでの説明と思われますが、生検病理検査の結果は未だですが、悪性腫瘍の場合、child−pughはA、ステージ2、T2、1b、と仮定した場合の治療方法 1、肝臓切除 A、開腹手術 B、腹腔鏡下ダビンチ手術 2、穿刺局所療法（ラジオ波、杓療法） 3、肝動脈塞栓療法 以上の適応手術とメリット、デメリット、治療期間、入院や通院か？根治可能性、その他色々ご教示宜しくお願いいたします。 良性腫瘍の場合？ 1年半前の単純CTで同じ箇所に2cm位の腫瘍がかすかに所見されそれから1年半経過してゆっくりだが5cmまで増大してます。今後も徐々に増大して悪影響がでて来ますか？ 療法腫瘍の場合も切除やラジオ波にて治療するのですか? 色々不明や不安あります。 ご教示宜しくお願いいたします。

2017年2月に生検で前立腺がんが見つかりました。がんのレベルはcT2aNOMO（T1c)、PSA5.4、Gleason score 4+3=7(中リスク）でした。重粒子線治療を選択し6ヶ月間のホルモン治療も合わせて行いました。主治医からPSA値は2迄は上昇しますがそれ以内であれば再発の心配はないと言われました。術後PSA値は0.010を底に上昇を続け2年半後の2020年2月に2.498のレベルに達したので再発の疑いがあると言うことでCT、MRI、骨シンチ検査を受けた結果再発はしていないとの結論でした。2020年7月にはPSA値は3.05（これまでの最高値）に達しましたがその後の3ヵ月ごとの数値は2.57、2.38、2.10、2.10、2.23 (2021年9月）と推移しています。現在2を若干超えるレベルになっていますが患者の体質もあるのでもうしばらく様子をみましょうと言うことになっています。一方再発の場合はPSA値は一貫して上がり続けるので私の場合の様に上がり下がりはしないとも言われましたがそういうものでしょうか。このような状況での再発の可能性についてどの様に考えたら良いのかご見識をお伺いいたします。

2023年6月 子宮肉腫の疑い、子宮と両卵巣を摘出し、 診断が確定しました。 子宮平滑筋肉腫　8センチ　1B期 他に転移もなく、今後再発転移を防ぐための、抗がん剤について医師より提案されました。 が、希少がんのため、データがなく、効果についてはエビデンスがないため五分五分、どうするかは自分で決めてほしいと言われました。 使う予定の抗がん剤はアドリアマイシンとのこと。 48歳で体は元気なので、このまま抗がん剤をせず、万が一再発したら治療をと当初は考えてましたが、再発すると予後が厳しのか？それであれば、少しでもそのリスクを減らす方が良いのか、でも効果があるかはわからないなら、抗がん剤の副作用の方で体が弱ることの方が心配と、悩みに悩んでおります。 実際、進行が早く、再発リスクも高いと言われてますが、判断材料になるもの、治療の選択にあたって、何をどのように考えていったらよいでしょうか？

上部食道癌の放射線化学療法(昨年末より)のち、呼吸苦(半回神経麻痺による声門固定化)のため気管切開を施術(8月)。放射線は上限、抗がん剤は2種類目を投与…効果なし。 癌が大きくなり気管を圧迫してるため、痰の吸引をしても違和感があるようで、それが本人にとっては呼吸苦につながり、苦痛を訴えるため、一週間前よりオプソを15mgを服用(食事は全て胃瘻)。気管ステントがあると医師に説明を受けたが、入院中の病院では受ける事ができず、大学病院への転院となるそうです。少しは楽になるだろうと説明を受けたが「少し」という漠然とした説明に踏ん切りを着ける事ができません。 現在、抗がん剤治療はその効果も見られないためしていません。緩和ケアだけでの入院の継続が無理のようで、大きな選択であるように思います。具体的なステント施術について、また考えられるリスクを教えて下さい。また、薬の影響で朦朧とした時間が多いようです。癌による痛みではないので、何とか薬から離脱を…と思うのですが、難しいのでしょうか？

父(73歳)が3月にリンパ転移ありで胃2/3摘出手術をしました。 先生によるとIIかIIIステージとのこと。 その後、TS1配合のTS20を服用、毎月血液検査をしておりました。 特に悪い指摘はなかったのですが、先日、半年経過でCTを撮ったところ 通常みられない凹みがみつかり、再発と言われたそうです。 術後は体重が減ったものの、畑仕事や散歩、最近ではゴルフもし 元気ですし、抗がん剤での吐き気はあるものの、食欲もあります。 胃がん宣告されたときは、抗がん剤はやらないと言っていたのに 良くなると思って頑張ってきたので、ショックだと思いますし、 私もかなりショックで食欲がありません。 手術はできないので、抗がん剤での治療になると言われています。 何もしなければ余命1年とのこと。 選択肢の1つとして、入院して強い抗がん剤を使うということがあるようです。 つらいと思うのですが、父は受ける覚悟もあるようです。 もし少し強い抗がん剤治療を使えば、2.3年という可能性もあるのでしょうか? 術後に飲んでいたTS1(TS20)は効かなかったことになるのでしょうか? また、末期に近づいた時、どれくらい前から症状の悪化がみられるのでしょうか・・ 何もしなければ余命1年ということは、ある程度延びる可能性があるのかどうか・・ 今度、家族一緒に今後の治療方針について話をする予定です。 どういうことを聞いておくべきでしょうか? 今は大学病院(がん拠点病院)ですが、がんセンターのほうが 治療の幅が広がったりしますか? 質問がたくさんで申し訳ありません。 不安でいっぱいです。よろしくお願いいたします。

5月より母(54歳)に胃痛があり、6月初旬に病院にて検査を受けました。 胃カメラの結果、胃底部(出口)に低分化型、印環細胞型進行癌がみつかりました。ｽﾃｰｼﾞ1-2 肝臓に肝血管腫もみつかりましたが、良性の可能性が高いとの事で、胃の2/3の摘出手術の予定でした。 念の為、肺臓を造形超音波で調べた所、4箇所に胃癌転移の疑いがある悪性腫瘍が見つかりました。 肺臓の転移の可能性によりｽﾃｰｼﾞ4との事。 肝臓の細胞検査はまだ行えていませんので、胃癌の転移か別の原発かわかりません。 胃摘出の減量手術をし、回復後化学療法を行うか、 化学療法を行い、経過を見て胃の手術を行うか 選択して欲しいと言われました。 肝臓は手術が難しく、化学療法(TSI・ｼｽﾌﾟﾗ5V)を行うとの事です。 どちらもﾘｽｸがあり、どちらが良いか判断は難しいので、 家族で話し合いを行い、土曜の午後に回答しなければいけません。 先生でも決めかねる事を家族では判断できず、困っています。 少しでも良くなる確率が高い方を選択したいです。 判断し難い事ですが、ご回答お願いします。 また、その他治療方法があれば教えて下さい。

91歳の母ですが、乳腺内科クリニックにて右乳癌の診断を受けました。細胞診、血液検査、エコーを行いましたが、ステージは2～3、グレードは不明です。医師の説明を受けて、ホルモン療法という治療方針には、家族の間で納得しましたが、薬剤の選択について迷いがあります。乳癌の分類において、高齢者に多い抗エストロゲン作用のあるタモキシフェンを処方されましたが、効果の判定は4カ月後になり、効き目がなかったら薬剤の変更があると伺いました。それで、例えば細胞診結果による病理検査が可能か否かわかりませんが、乳癌の分類をして、それに合った薬剤でのスタートを望むことはできないでしょうか。転移については、認知機能により検査による診断は推奨されていないので、不明です。その他の疾患は今のところ、出現していません。できるだけ時間を大切にしたいと願っていますので、母の癌のタイプに合った薬剤による治療が受けられたら、幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

10日前、恋人が突然背中が痛いと騒ぎ出し、その後吐き気、下痢、腹痛を訴えその内下半身が麻痺し立つことも歩くこともできなくなりました。手は動いていました。背中よりもお腹が痛いと顔を真っ青にし震えていました。救急車を呼び、搬送された翌日の朝にこれから手術だというLINEが来てからそれっきりです。彼は胃ガンが再発しておりNK治療を頑張っていました。過去には手術や抗がん剤治療も受けています。血縁関係がなく詳しいことは何も知れずなので今回何の手術をしたかはわかりません。脊髄とか神経系かなと思っています。手術後から9日間経ちますが今も意識不明の重篤状態なようです。これから回復は見込めるのでしょうか。意識は戻るのでしょうか。なぜ長い間意識不明なのでしょうか。癌と関係があるのでしょうか。不安で仕方ありません。ご回答よろしくお願い致します。 何のカテゴリを選択すればよいのかわからず間違ってましたら申し訳ありません。

父58歳が、今年年明けから食事がとれなくなり検査をしたところ、食道癌のステージ3と診断されました。 その後、抗がん剤治療3クールを経て7月に手術を行いました。 生体検査では癌は消え、転移もなしと認められました。 しかし8,9月と体調に波があり、平均すると週の半分以上は寝ている状態(だるいなど)で、食事も十分に摂れていませんでした。体重は15kg減りました。 9月末、水分も取れなくなり、普段と異なる様子(ぐったりしている、覇気がない、短期記憶ができていない、受け答えがあまりできていない)だったため、救急車で手術をした病院に搬送してもらいました。 ・意識障害を認め、CT検査をしたところ、脳転移(腫瘍30個)が認められました。脳むくみによる意識障害とのことで、余命宣告を受けました。 ・治療法を主治医(脳外ではない)と脳外科の先生で相談してくださりガンマナイフの適応ありとのことで、ガンマナイフセンターを紹介されましたが、紹介先では適応なしと言われました。しかし家族が希望するならやることはできるとのことです ・選択肢は、1重要なところだけ10個選んでガンマナイフ:ただし効果はないなのではと言われている　2全能照射:副作用があるのでつらい思いをする可能性大　3治療はせず緩和ケア(在宅) となっています。 ・お伺いしたいこと A.1,3で迷っています。1で複数回やることは選択肢にありません(全能照射のようになり副作用が起きる可能性) やはり1は効果がないのでしょうか？ B.主治医によると意識障害だけで他の症状がないそうです。この場合、本人につらいことはないのでしょうか。 C.優先したいことは余命が短いのであればできる限り本人がつらくないように少しでもいい時間を過ごしてほしいという点です。その観点からできることを教えて頂きたいです。 D.亡くなるときは予兆のようなものがあるのでしょうか。

先日、72歳の父が前立腺癌ステージ4の診断を受けホルモン治療を行う事になりました。 現在 PSA値950 骨転移内臓転移は無し GS4+5 リンパへ転移有り（大動脈近くのリンパ含む） 自覚症状は足のむくみのみ 定期的に行っていた一般血液検査は全て正常値 血圧が高め、リウマチ有り（長期間症状無し） リウマトレックス、カンデサルタン服用 そこで質問なのですが、この症例に対しての　初期治療としてザイティガ+プレドニゾロンの服用及びLH-RHアゴニスト6ヶ月間隔での投与は 正しい判断なのでしょうか？ 治療計画を話し始めた時はイクスタンジを使うとの話でしたが、会話中に骨シンチの3つの黒点が転移では無いと技師から連絡があった後に即変更されたので少し気になりました。 また、手術は不可能との診断でしたが今後 がんが小さくなれば放射線治療等を行い根治…とまでは行かなくても長く進行を抑えることは出来るのでしょうか？ PSA値が高いとmCRPCへの移行が比較的早いとの情報を目にしたのでとても不安です。 mCRPCへ移行した後の選択肢が少ないのでは無いかと、そちらも不安を感じますら、