胎児頸部むくみに該当するQ&A

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胎児期の嚢胞性ヒグローマと口唇口蓋裂について

person 30代/女性 -

抗カルジオリピン抗体陽性かつシェーグレン症候群を持病に持っているため、顕微授精をへて妊娠しました(夫50代、私30代後半)。 妊娠13週目に胎児の嚢胞性ヒグローマと診断されました(後頚部嚢胞4ミリ、隔壁あり。全身浮腫などはありません)。 その後、15週目にも嚢胞は已然としてありますが、大きさは変わりません。心臓や脳、指の形にも今のところは異常なさそうです。 ただし、エコーにおいてまだはっきりとは見えないものの、口唇口蓋裂の可能性があると言われています。 1,この場合、口唇口蓋裂以外にもやはり何らかの先天異常、障害、疾患等を抱えて産まれてくる可能性が高いのでしょうか。 また、通っているのは大学病院です。無事に出産したとしても、一度、嚢胞性ヒグローマと診断された場合、長期の予後は分からないと言われました(原因不明の知的障害や発達障害、自閉症、染色体異常以外の疾患の可能性など)。 2,一度、嚢胞性ヒグローマと診断されると、健常者として成長することは全くないのでしょうか。あるとしてもごくわずかですか? 羊水検査で得られる結果は一部のため、検査をするべきか、その結果、産むか諦めるかも含めとても悩んでいます。

2人の医師が回答

胎児の両側水腎症と心室中隔欠損

person 30代/女性 -

現在妊娠18週 31才初妊婦です。 以前後頸部浮腫が一番厚い時で13mmあり絨毛検査を行い結果は異常無しでした。 その後16週の超音波検査で両側水腎症がわかり腎臓がふくれていて腎臓のまわりが白く見えると言われました。 2週間後の18週超音波検査で両側水腎症は進行しており尿管もふくれてきていると言われました。膀胱は見えてますが小さい?みたいです。羊水の量は正常です。併せて心室中隔欠損も指摘されました。 また2週間後に検診予定ですが医師からは遠回しに中絶するか継続するのか決めて欲しいと言われました。 腎臓の機能が全く無くなる 羊水が減って肺機能も無くなるから産まれても生きられない 生後すぐ人工透析になる可能性が高い と言われてます 胎児治療もまだ小さく時期ではないとのことです。 1,羊水が減ってしまったらお腹の中で亡くなってしまいますか?心臓は動き続けるのでしょうか?羊水は何週目くらいから変化が出るのでしょうか? 2,このような状態だと産まれてから自力で腎臓が機能する可能性は全くないでしょうか?この時点での解決索は経過観察だけですか?お腹の中でおおきくなるにつれ良くなることは望めないのでしょうか? 3,心室中隔欠損はあまり心配していませんが運動を規制されたりしますか? 4,胎児治療、生後の手術、人工透析の費用は高額ですか? 5,18週と21週で中期中絶をした場合21週の方がリスクが高いですか?今後妊娠は可能ですか? 甥っ子が未熟児だったため未熟児の後遺症のリスクも良くわかってます。できればこのまま出産したいですが水腎症に戸惑っています。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊婦の針刺し事故

person 30代/女性 - 解決済み

医療従事者です。現在妊娠9ヶ月です。2月に針刺し事故をしました。上司に報告、マニュアルに沿って経過観察中です。患者は90代の女性です。針刺し直後の検査で、B,C,HIV,梅毒は陰性。MRSAが痰から出ていました。患者は時々原因不明の発熱を起こされる方です。私が針刺しした時も発熱が38度代あったのですが血液培養の検査では菌の検出はなしでした。抗生剤なども使わずに発熱は治まっていきました。私自身も全てマイナスで、Bに関しては抗体も十分ついていました。マニュアルにhtlv1の項目がなかったので患者は調べていないのですが私は経過観察で調べてもらっていてマイナスでした。1ヶ月後の経過観察の採血でも異常はなしでした。産婦人科の先生にもこの事は報告してます。しかし4月はじめ頃風邪をひきました。左側の鼻水がすごく、喉に落ちてきていたので副鼻腔炎を起こしていたのだと思います。黄緑色の痰が二週間続きました。発熱、頸部リンパの腫れはなしでした。頭痛が2日、喉の痛みが2日ありました。お腹も大きかったため、しんどいと言えばしんどかったのですが普通に仕事はできていましたし、食欲もありました。産婦人科ではサイトメガロやトキソプラズマの検査は行われていません。産婦人科の先生にも報告してます。症状が長引いてはいないため大丈夫とのことでした。内科の先生もトキソプラズマなど感染したら高熱が出るから経過を見て下さいとのことでした。もうすぐ3ヶ月目の採血です。出産も近づいてきて不安があります。今のところ胎児に異常は見つかっていません。質問ですが、、 1、針刺しでサイトメガロやトキソプラズマは感染率は高いですか? 2、この状況で、胎児への影響は、他に何か考えられますか? 3、3ヶ月目の検査で、異常がなければひとまず安心してもいいでしょうか? 色んな先生方のご意見を伺いたくて。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

羊水検査の意義と中絶の時期について

person 30代/女性 -

12週でNTが9.6mmと診断され、昨日15週4日別の病院で全身水腫、頸部リンパ管のう胞、心疾患の疑いがあると言われました。身体の大きさも小さく、膀胱や幾つかの器官が未確認、outletも一本のみと、出生できる可能性も低いようです。 私はこの状態で羊水検査を勧められたのですが、する必要はあるのでしょうか?既に胸水も有り心不全に陥っている可能性も高く、羊水検査の来週16週まで生きているかもわからないそうです。 医師は、例え羊水検査の結果に問題はなくとも、結局は浮腫などの原因で疾患の可能性は大きい、と言います。 Q1.疾患や障害の原因が、染色体によるものかそうでないかを特定することに何かメリットがあるのでしょうか。 医師にも聞きましたが、「原因を特定した方が次の妊娠に対して心構えが変わる」とのアドバイスで、助手の方にも聞きましたが「やはりきちんと検査するのがお勧めです」と言われて、なんとなくわかるような気はするものの、きちんと自分の中で納得できません…。 羊水検査するに当たって懸念していることがもう一つ有り、羊水検査をせず中絶に踏み切れば17週でできますが、羊水検査の結果を待つと21週あたりになってしまいます。(それまで胎児が生きていればですが…) Q2.17週と21週での、中絶手術の重さや身体の回復度合いはどの程度違うのでしょうか。 長々と申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

胎児 頭部 エコーで気になること

person 20代/男性 -

21週目 妻が3日前から、左頸部のリンパの腫れ・圧痛を自覚し受診したところ亜急性リンパ節炎(疑い)との診断でした。大きいリンパで8m m程で小さく、熱もありませんでした。3つあったリンパ節の痛みも現在は数日で少しずつ落ち着いてきています。 しかし、上記の件もあり心配で本日(21w2d)通院場所の産婦人科へエコーを診てまいりました。 その際、赤ちゃんは元気とのことでしたが、 エコーを帰りに確認した際気になる所見があったので今回質問させて頂きました。 動画で赤ちゃんの頭部が写った際に、左の側頭部?付近に水が溜まっているような気がします。今回は通常の妊婦健診では無い為、エコーは1分程で、先生も細かくは確認していないと思われます。その際に聞ければ良かったのですが、現在は妻のエコーに同席できない為、帰ったら気づいた形ですので聞くタイミングがありませんでした。 1、この頭の水は異常所見なのでしょうか? 異常だとするならば、何が考えられますか? 染色体異常などによくみられる所見なのでしょうか? 2、今回のリンパ節炎に影響されているのでしょうか? 現在妊娠中期ですが、リンパ節炎は今後胎児に何かしら影響してきますか? 頭部については、右側と比較すると明らかに違いがあったので心配です。 すみませんが、先生方の経験足から沢山のご意見のほど宜しくお願い致します。 写真も添付させていただきます。

4人の医師が回答

エコー画像の鼻骨形成不全について

person 30代/女性 -

妊娠16週の33才妊婦です。実は13週と16週の胎児のエコー写真で鼻骨が見えない気がしてとても悩んでおります。10週、13週の時は個人病院で診てもらい、その後16週で総合病院に希望転院しました。NTの診断は13週までに行うべきと知人に教えてもらったので(本来次回の健診は14週に入ってからだったのですが)急遽13週4日に個人病院を受診してNTは診てもらいました。結果エコーでは明らかな頸部浮腫は無いようにみえるとのことでしたので安心しておりましたが、鼻骨形成不全のことについては知らなかったので診てくださいと言っておりません。先生によってはNTや鼻骨などを積極的に診ない先生も居ると知り、とても不安です。総合病院への転院は羊水検査も視野にいれてのことです。初受診は16週、その際にエコーで診てもらい異常所見が見当たらなければ羊水検査は受けないことにしようと思っていて、結果異常所見は見当たらないと言われました。ただ、週数によって見える見えないがあるので全ての異常が見えるわけではないから今日のエコーでは異常は見当たらないよと言われ、週数によって…というのはイコールNTのことを指していると思い、NTは前回診てもらって安心していたので、結局その場で羊水検査は受けないと返答して帰りました。ですが後で調べると鼻骨形成不全のことを知り、早速戴いたエコー写真を見ると、13週のエコーは画質不鮮明で額と口が同じ高さにあり鼻の場所に突出したものは無く、16週の写真は真横を向いている感じはしますが鼻の辺りは真っ黒で鼻骨らしきものは見当たりません。鼻の位置周辺全体が真っ黒です。鼻骨形成不全の診断も13週頃までに行われるべきとあったのですが、今さら検査してもらっても遅いでしょうか?結果次第ではやはり羊水検査を受けるかもしれませんが、その場合17週入ってから受けても間に合うものでしょうか?

1人の医師が回答

胎児水腫の予後などについて

person 40代/女性 - 解決済み

現在妊娠19週1日、40歳で初めての妊娠です。 体外受精(顕微授精)をして、凍結融解胚移植を受けて初めて妊娠が成立しました。 不妊治療クリニックから総合病院へ転院した10週2日の初診時から胎児の浮腫(11mm超)を指摘され、以降毎週のように通院し、良くなることを願って経過を観察していただいておりました。 しかし、胎児の浮腫は徐々に強くなってしまい、当初からの頸部嚢胞に加えて胸水・腹水の貯留、片方の脇の下に新たな嚢胞の出現があります。妊娠16週を超えて受けた羊水マイクロアレイ検査では4q33欠失との結果が出ました。 医師からは、症状が良くなる可能性は少ないと思うということ、お腹の中で亡くなってしまう可能性が高いこと、生まれたとしても呼吸ができない可能性があること、染色体中間部欠失が胎児の状態にどのような作用をしている(する)のかは報告例がなく不明なこと、また、スクリーニング時に胎動がほとんどないことから筋肉か神経に先天的な疾患がある可能性があるということを説明されました。 決断しなければならない週数が近づき、夫婦で妊娠継続について話し合いを続ける中でなかなか気持ちの折り合いがつかず、一縷の望みはないかと医師に確認したり、インターネットを閲覧したりする日々を過ごしています。 私自身の拙い説明に加え、エコー画像を実際にご覧にならないと何とも言えないこととは思いますが…予見される胎児の予後についてや、このままお腹の中で育てていくリスクについてなど、何か御助言、御教示をいただけたらと思いますので、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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