仙骨腫瘍に該当するQ&A

何度か質問させていただいています35歳姉のことで、再度質問させていただきます。 平成19年3月神経内分泌腫瘍(小細胞癌)との診断で右腎臓摘出。 2ヶ月後、多発骨転移がみつかり、ゾメタと放射線治療をし、現在はゾメタは継続中です。 主治医から抗がん剤は勧められなかったため、自費で同年9月〜12月ネクサバール、平成20年12月〜21年4月ゼローダを服薬してきました。 平成21年4月にPET-CTにて、頭蓋底部大孔右前方(頭蓋蓋骨)、C2、C5、TH4、L4、仙骨、両側寛骨、気管分岐部下方、左肺下葉、両側肺底部、胃前壁の左上腹部前腹壁、に異常集積を認めるとのこと。 頸椎と頭蓋骨には放射線治療の予定です。 主治医からは化学療法は勧められませんが、無治療でいることは精神的にもつらいようです。 姉の考えは、今画像でみえる肺転移5つと腹壁転移を放射線治療(自費でよい)し、その後多発してきたら抗がん剤治療を手探りでやりたいと言っています。 何か他に考えられる治療はないのでしょうか。 どうか宜しくお願い致します。

23歳の男性です。一ヶ月前にアキレス腱伸ばしや開脚ストレッチを突然始めてしまい、痛めた感じがして、それから鼠蹊部や内もも辺りに痛みと違和感が数日続きました。その時に整形外科へ受診し、股関節周りのレントゲンを撮ってもらいましたが異常なしでした。それから湿布を貼ったり安静にしたりしてその違和感と痛みは消えていきました。 が、次は大股で歩く時やアキレス腱伸ばしの体勢をとった時に左臀部の横(大転子付近)や左臀部の奥の方でズキッズキッと痛みが出てきました。なので次の整形外科へ行き、これは坐骨神経痛だと言われて、腰回り、骨盤周りのレントゲン6枚ほど撮りましたがそれも異常なし。背骨の写り方も綺麗だと。少し神経を触ってる場所があるのかなって言われたのと、自分が身長170センチの50キロで痩せてるので鍛えた方がいいねって言われ、その日はそのまま帰りました。それから5日ほど経ちますが、左臀部の奥の方のズキっとした痛みや横のズキっとした痛みの坐骨神経痛の症状はまだあります。寝転がってる時や起きた時は全く痛みがないです。体を起こし活動を始めると症状がゆっくりと出てきます。この場合、脊髄腫瘍や仙骨脊索腫のような可能性はありますか？

87歳のご入居者の事です(私は認知症高齢者GHで勤務しています)。 昨日この方のトイレ介助時陰部をペーパーで拭いたところかなりの量の血液の付着があり、「痛い痛い!」と声を上げられました。 ペーパーで拭いた後二人介助で私が抱えて起立させ、もう一人がホットタオルで清拭したのですが、この時も鮮血が付着したのでどこからの出血なのか確認しましたが、ここでは分からずじまいでした。 なのでトイレ後一旦臥床しベッド上で確認したところ、左の大陰唇の中央から肛門にかけて大きく腫れており(やや硬く隆起していた)、その腫瘤からジワジワと出血していました。 上記の旨は休みであった上司に電話連絡したものの「様子見るしかないよねぇ」の、返事のみ。 帰宅してからネットで見たままを検索してみたら【外陰パジェット病】【外陰がん】にヒットしました。 ホームには往診医が週1で来ますが、上司の電話での反応から診てもらうのか否か…。 介護職としてどう言うところに留意して、介助をしていけば良いでしょうか? ちなみにこの方、腹部の異様な膨満からCT検査となり『卵巣腫瘍あり』と先日診断を受けました。 仙骨部を中心にただれが見られ抗真菌剤を塗布中、左下肢(特に足背から膝下まで)に強い浮腫が見られています。

70歳＜女＞の高齢者です。2016年8月、右前頭葉巨大髄膜腫＜約６ｃｍ＞の開頭手術を受け、生え際から２ｃｍ上を右耳から左耳まで約３０ｃｍ頭皮切開し、多くのチタンプレートで頭蓋骨縫合しています。術後10か月経っても頭皮の傷痕やチタンプレート縫合あとの痛痒さが辛く、主治医に訴え、金属アレルギーのパッチテストを受けました。結果は亜鉛、コバルト、クロムにアレルギーが見つかりました。チタンプレートは純チタンでアレルギーの心配は無い様でしたが、ビスはチタン合金でごく少量のコバルト、クロムが混ざっていました。中程度のアトピー、花粉症体質です。術後の痛痒さは4年経った今でも続いており、なやんでおります。2016年末から2月にかけて便秘や粘膜便を繰り返し、３．５ｃｍの線種がみつかり、ＥＳＤで粘膜下層を約１０ｃｍ剥離しました。病理結果はステージ０でした。が、その後の定期検診にて腫瘍マーカーのＣＥＡが９．４にまで上昇しＰＥＴ－ＣＴ及びＣＴ，レントゲン検査の結果、仙骨＜１～２＞に浸潤している再発直腸間膜内悪性腫瘍＜２～３．５ｃｍ＞が見つかり、8月中旬＜ロボット支援下前方手術＞を予定しています。結腸と直腸を２０～２５ｃｍ自動吻合器で切って繋ぐとの事ですが、金属片が体内に少し残る様です。金属アレルギーと薬剤アレルギー＜ピロリ菌除菌薬＞のリスクが高い旨は主治医もご存じです。腸の吻合に際してコバルト、クロムのリスクのない自動吻合器がありましたらお知らせ頂けませんでしょうか？傷痕の縫合は金属ステプラーでなく吸収糸でお願いする積りですが、腸の吻合に金属糸が使われるのは術後のＱＯＬを考えるととても心配なんです。排尿、排便障害も残るとの事でした。どうぞ、宜しくお願い致します。

以前から腰痛はありましたが、昨年12月頃から右側のみ臀部、ハムストリングスに鈍い痛みを感じるようになりました。今年2月にはハムストリングスの痛みがひどくなり、しゃがんだり、脚を伸ばすことが苦痛になり、今日に至ってはふくらはぎまで痛くなってきました。座骨神経痛かと思い医師に相談するも、ハムストリング、ふくらはぎ何れも痛む場所が内側であり座骨神経痛とは痛む場所が違うので座骨神経痛ではなく、からだの硬さ（柔軟性がない）により筋肉が凝り固まって痛みが出ているという診断でした。よってストレッチを毎日しっかりやって筋肉に柔軟性をもたせれば改善されるとのことでした。 私は離島に住んでおり地元の医療機関は決して充実しているとは言えず、レントゲン、ＣＴは撮れるもののMRI設備もなければ、整形外科もありません。上述の指示で改善されるか不安なので相談致しました。 なお、2020／6／4に腰椎のＣＴを撮っており画像診断結果は下記のとおりになっています。（専門的なことがわからないのでそのまま転記します。） 診断 ・変形性腰椎症 所見 ・軽度腰椎側湾がみられます。 ・椎体の骨棘による、椎間孔の軽度狭小化がみられます。 ・腫瘍が疑われる所見を認めません。 ・大動脈に石灰化あります。 ・シュモール結節あり。 ・椎体の仙骨化あり。 ・その他、特記すべき異常所見を認めません。 以上となりますがよろしくお願い致します。

7月中頃、右股関節痛と太もも痛で整形外科に行きレントゲン診断は石灰沈着している。と言われました。消炎鎮痛剤、関節痛の漢方薬、痛み止めのリリカで症状を抑えながら様子を見ましたが元々の持病、左腰痛や左足のしびれも始まり、MRIを撮りました。腰椎4番5番の間、5番仙骨の間が椎間板ヘルニアになっていました。股関節、骨盤は異常無しでしたが、痛い右大腿骨は異常無しでしたが、左大腿骨に楕円形の黒い影(色の濃さは濃くはないです)が3箇所、大きさは大小さまざまが偶然見つかり、多発性骨髄腫の疑いで血液、尿検査しましたが異常無しでした。尿蛋白、貧血、カルシウム、腎機能正常値で、特殊な血液検査もして、非分泌型骨髄腫も否定されました。なので、骨髄液検査はしていません。現在、主治医の先生が骨腫瘍に詳しい大学病院の先生にMRI画像を送信して診断を待っている状態ですが、3週間経っても返事は来ていないようです。現在の症状は少しずつ痛みが減り左足全体の裏のしびれと痛み、右足太ももの前側と横が痛くて、薬の効きは良いですが効き目が無くなったり薬を飲み忘れると、痛みが強くなります。この画像を直接見て頂けないので難しいとは思いますが、放射線科、整形外科、血液疾患に詳しい先生方、今までこのような黒い影が異常無しでたまたま写った。と言う経験はありますか？よろしくお願いします。

お世話になります。2ヶ月ほど前よりデスクワークで長時間座った後や、トイレで力んだ際、お尻に力を入れた際（キュッとしめる動作）に、丁度尾てい骨のあたりが痛むようになりました。（もっと前からそうだったのかもしれませんが、気になりだしたのが2ヶ月ほど前からになります。） 1ヶ月前に整形外科にてレントゲン・MRIを受け、骨に異常はなく、悪い物もない。強いていえば仙骨と皮膚の間の細いスキマ？が少し白くなっているので、炎症して痛みが出ているのかもしれないとの事でした。本当にピンポイントで尾てい骨の先の骨が痛いです。 痛み止めを処方してもらいましたが、長時間座ってる時や立ち上がる動作の時以外は痛まないので、飲んでおりません。 尾てい骨の先端部分のでっぱりの骨を、左側から指で押しても痛みませんが、右側から押すと痛みます。（文字だと伝わりづらいのですが、図にすると下記のような感じです。Vが尾てい骨の先です） ○ ｜｜←背中 V　←こちら側から尾てい骨の先を指で押すと痛む 尾てい骨の上から押しても、やはり右側が痛みます。何もしていなければ痛みはありませんが、お尻に力を入れたり、身体を後ろに反らしたりなど、姿勢を変えた時に痛みます。 病気恐怖症なもので、これだけ長い間治らないと、尾てい骨周辺やもしくはその近くの臓器（大腸や前立腺？）から腫瘍などが転移しているのではないかと心配です。（大袈裟ですみません） もしそうであればMRIの結果でわかるものでしょうか？痛みの具合については酷くもならなければよくもならないといった状況が続いております。仕事柄椅子に座らない訳にもいかないので、痛みとうまく付き合っていくだけなら良いのですが、これ以上検査しても何も見つからないと判断して問題ないでしょうか？ 宜しくお願い致しますm(_ _)m

仙骨部の腫瘍手術を受けました。 術後尿道カテーテルをしており自力排尿をしたのはカテーテルをはずした術後5日ほどたってからです。 最初は尿意を感じてもちょろちょろと勢いのない尿しか出ていませんでしたが数回しているうちに術前ほどではないものそれなりの勢いと量が出ており、今現在は排尿障害はないかと思われます。 術前は毎朝排便の習慣があり、便秘とは無関係の生活を送っておりましたが、術後便意というかおなかが苦しい気がしてトイレに行ってすこし力んでも全く便がでません。いわゆる便秘です。 3日に1回ほどアローゼンを飲んで排便しています。 アローゼンを飲むと十時間ほど後におなかが苦しい感じがしてトイレで気張ると出る、という状態です。今までの便意とは違う感じです。とにかく3日も出ないということが今までなかったので苦しくて何度もトイレに行って力んでいるうちになんとか出る感じです。 主治医は排便と排尿の障害はほぼ同時に起きるのがほとんどだし、肛門の動きを見ても問題ないと思う。 一般的には排便障害は知らない間に出てしまう事が多いといっています。 薬や、環境の変化の違いだろう、様子を見ようと言ってくれましたが退院して家に戻ってもあまり変わりありません。 手術では神経を触っても切ったとかいうことはないと言っています。 アローゼンの量を間違えると下痢になりますが便を漏らすというのは今のところありません。トイレに行くまで我慢出来ます。 お聞きしたいのは排尿が問題なく出来ている(尿意を感じ、300〜400mlほどの量も出ている、 でも排便だけ障害がある、というのは一般的にあり得ますか? 術後から新しいお薬を数種類飲んでいるので薬の影響もあるかもしれませんが、今までと便の感じが全く違うのでとても不安です。

お世話になります。 先日、脊髄損傷が原因になる腹痛があるかを質問させていただきました。 今日、主治医の診察があったので話してみましたが、解決せず…何か他に可能性がありますでしょうか。 主治医の見解は １．神経性疼痛であれば、痛みは一定で、強い日と弱い日があるということはない ２．私の脊髄損傷の状態であれば、腹痛も胸髄からきてる可能性があるけれど、婦人科の疾患(腫瘍)がある場合も股関節～足やお腹が痛くなる場合もあるから、今特定はできない ３．先ずは仙骨にブロック注射をしてみて、痛みが緩和されれば脊髄が原因だけれど、変わらなければ脊髄から来るものではない でした。 ブロック注射をしてもらい帰宅しましたが、今も痛いです… 特に股関節周りとお尻が痛く、痺れているのか(不全ですが感覚麻痺があります)変わらず足の指が定期的にピクッピクッとしています。 今のところお腹に響いていないのか、股関節で痛みは止まっていますが(脇腹下部は痛いです)脊髄損傷ではないとすると、他に何が考えられるのか… 婦人科は1年以上行っていませんが、この痛みは日によって強弱はあっても、20年前から変わらずあるものなので、婦人科疾患が原因とは考えにくく… お腹も腸が痛いわけではないので、内蔵疾患でもないと思います。(クローン病持ちなので、消化器内科に通院してて、現在異常なしです) 何か、他に考えられることはありますか？ ちなみに、私は胸部脊柱管狭窄症で、胸椎全て広げて脊髄の通り道を確保し、固定する手術をしています。 また、まだ手術してませんが、頚椎と腰椎もかなり狭窄しています。(成長過程での骨格異常と診断されました) 何か考えられることありましたら、ご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

母(70歳)の大腸(直腸)癌再発についてですが、母は心臓弁膜症で人工弁ありでワーファリン服用者です。 2018年6月に直腸癌で永久ストーマになりました。昨年10月からCEAが5.3(前回7月4.1)になり、12月5.9になり、腫瘍マーカーがちょっとだけ高いが癌でなく高い場合があるから気にしないで下さい、再発は採血とCTで解りますからと言われ再診を12月以降ほぼ毎月になり採血と昨年12月と今年6月にCT検査しました。6月のCTで肺の右側下端に白い影が1ヵ所あると検査結果で記載あり、前回のCTと比較し少し大きくなっていると言われましたが昨年12月の検査結果は異常なしと医師から言われてました。その画面を見ると昨年12月の画像で影が写っているのに何も言われず、今回気付きPET-CT、MRI検査し大腸(直腸?)癌再発で仙骨から腰椎5番周辺にあり骨転移していると思うので手術不可能と言われ抗がん剤治療を進められ診療科変更(消化器外科から消化器内科)になり母と共に精神的不安定になり困惑しております。こんなことってよくあることなのですか？今回肺の影が解ったから大腸がんの再発が解ったと言われましたが普通逆なのではと思います。(ちなみに大学病院の外来なんですけど) 私は大腸癌再発の骨転移で肺転移したっていうことでステージ4なのではと思ってます。消化器外科の医師からは言われてませんがそういうことでしょうか？ 診療科変更になり消化器外科の外来はあっさり終了し、すごく後味悪くて母と私はメンタル最悪です。少しでも何か教えて頂けると助かります。母は抗がん剤治療を受ける方向で考えていると昨日言ってましたが、母がとても可哀想です。どうか宜しくお願い致します。